Studija: Onečišćenje zraka povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti

Robert Landau / Getty Images

Ključni za poneti

• Novo istraživanje povezalo je onečišćenje zraka česticama - onečišćenje uzrokovano sitnim čvrstim ili tekućim spojevima koji lebde u zraku - s rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
• Čini se da onečišćenje česticama uzrokuje arterijsku upalu koja na kraju može izazvati moždani udar ili srčani udar potaknuvši leukopoezu, proizvodnju upalnih stanica u koštanoj srži.
• Stručnjaci kažu da bi rezultati studije mogli potencijalno potaknuti ponovnu procjenu međunarodnih sigurnosnih standarda za unos čestica.

Prema novom istraživanju koje su proveli istraživači iz opće bolnice Massachusetts (MGH), onečišćenje zraka predstavlja značajnu prijetnju zdravlju kardiovaskularnog sustava.

Postoje različiti onečišćivači zraka, ali MGH-ovo se istraživanje usredotočilo na čestice (PM). Čestice za koje se smatra da se mogu udisati su konglomerati krutina i tekućina. Te čestice mogu doseći do 10 mikrona u promjeru - sedminu promjera ljudske dlake. Njihova smrtnost se povećava kako se njihova veličina smanjuje, što čini izbjegavanje moguće respiratorne obrane tijela.

Čestice promjera 2,5 mikrona ili manje (PM2,5) imaju "sposobnost ne samo da se mogu udisati, već i da mogu prijeći alveolarno-kapilarnu membranu" - također poznatu kao krvno-plućna barijera - "u cirkulaciju i daju im štetni učinci na različite organe ", kaže autorica suprve studije Shady Abohashem, dr. med., znanstvena novakinja s odjela za kardiologiju MGH, Verywell.

Istraživači su pratili 503 pacijenta s MGH koji u početku nisu imali karcinom ili kardiovaskularne bolesti u prosjeku od 4,1 godine.

Svjetska zdravstvena organizacija utvrdila je 2013. da je PM2,5 kancerogen.U novoj studiji istraživači su udisanje PM2,5 povezali s rizikom od „velikog štetnog kardiovaskularnog događaja“ (MACE).

Na kraju studije, 40 sudionika (8%) doživjelo je MACE poput moždanog udara ili srčanog udara. Znakovito je da, prema analizi podataka prikupljenih od monitora kakvoće zraka povezanog sa Agencijom za zaštitu okoliša, najbližeg njihovim adresama stanovanja, tih 40 sudionika imalo je relativno visok unos PM2,5. Siječanjska studija objavljena je uEuropean Heart Journal.

Udruženje je ostalo i nakon što su rezultati prilagođeni drugim čimbenicima rizika kao što su pristup zdravstvenoj zaštiti, socioekonomski status, povijest malignih bolesti i "drugi ključni poremećaji".

"Važno je da je većina ispitanika u ovoj populaciji imala izloženost zagađenju zraka znatno ispod nezdravih pragova koje je utvrdila Svjetska zdravstvena organizacija, što sugerira da se niti jedna razina onečišćenja zraka ne može uistinu smatrati sigurnom", kaže Abohashem.

Što ovo znači za vas

Ako imate povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti, promjena načina života može smanjiti šanse za srčani ili moždani udar. Također biste trebali što više ograničiti izloženost zagađivanju zraka. Razmislite o boravku u zatvorenim danima i čišćenju zraka u zatvorenom pomoću filtera.

Kako udisanje PM2.5 uzrokuje kardiovaskularne oštećenja

Istraživači su identificirali izvor veze pregledom ranijih PET i CT skeniranja.Utvrdili su da su sudionici koji su imali veći unos PM2,5 stvorili više upalnih stanica koštane srži, uključujući monocite, u procesu poznatom kao leukopoeza.

Shady Abohashem, dr. Med

Ova otkrića impliciraju izloženost onečišćenju zraka kao nedovoljno prepoznati čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti.

Nakon što su stanice prešle u krvotok, migrirale su u susjedna tkiva i organe, uključujući arterije. Jednom u arterijama izazvali su upalu - potvrđeni faktor rizika od MACE.

"Podaci pomažu u stvaranju vjerojatnog biološkog puta koji opisuje oštećenja komponenata krvožilnog sustava koja mogu dovesti do makro-događaja od zdravstvenog značaja", kaže Edward Avol, MS, šef odjela za zdravstvenu zaštitu okoliša na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Južne Kalifornije, Keck. Vrlo dobro. Avol nije bio uključen u studiju.

"Ova otkrića impliciraju izloženost onečišćenju zraka kao nedovoljno prepoznati čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti i predlažu terapijske ciljeve izvan strategija smanjenja onečišćenja zraka radi smanjenja kardiovaskularnog utjecaja izloženosti onečišćenju zraka", kaže Abohashem.

Te terapije mogu uključivati ​​uporabu protuupalnih lijekova i usvajanje promjena načina života kako bi se smanjila leukopoetska aktivnost i arterijska upala koja rezultira. Abohashem također kaže da bi ljudi koji su izloženi riziku od kardiovaskularnih bolesti trebali nastojati "što je više moguće smanjiti svoju izloženost zraku [zagađenju]."

Hoće li se propisi o okolišu promijeniti?

SZO je 2016. procijenio da onečišćenje zraka na otvorenom uzrokuje 4,2 milijuna prerane smrti svake godine, a onečišćenje zraka u zatvorenom 3,8 milijuna prerane smrti svake godine. Većina ovih smrtnih slučajeva događa se u regijama s niskim i srednjim prihodima poput Jugoistočne Azije i zapadnog Pacifika.

Rezultati studije dokaz su štetnih učinaka izlaganja čak i blagom onečišćenju zraka. Avol kaže da će pozitivnom korelacijom unosa PM2,5 i rizika od kardiovaskularnih bolesti, studija "ojačati slučaj da zagađenje zraka predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje i da ga treba smanjiti što je brže moguće".

Nalazi istraživanja mogu potaknuti regulatorna tijela kao što su SZO i Agencija za zaštitu okoliša (EPA) da pooštre ograničenja na industrijske emisije ili još više snize prag „nezdrave”.

"Moje osobno mišljenje je da će ova studija povećati pritisak na potrebu jačanja različitih regulatornih standarda koji su na snazi", kaže Avol.

Abohashem je manje optimističan. Za sebe kaže da "ovi nalazi ne potvrđuju da trenutni prag SZO [od 10 μg / m3 dnevno, koji 91% svjetske populacije već prelazi] treba modificirati."

Ipak, Abohashem dopušta da nalazi ukazuju na to da "naše razumijevanje utjecaja izloženosti sitnim česticama na zdravlje zaslužuje trajnu procjenu."