Ako imate bolove u koljenu zbog suzenja meniskusa, možda će vam koristiti fizikalna terapija koja će vam pomoći da vratite normalno kretanje u koljenu i poboljšate ukupnu snagu i pokretljivost. Vaš fizioterapeut može vam pokazati što trebate učiniti - i što biste trebali izbjegavati - da bi vam pomogao da se potpuno oporavite od ozljede meniskusa koljena.
Bolovi u koljenima mogu vam ometati svakodnevne aktivnosti. Hodanje može učiniti bolnim i može vam ograničiti sposobnost penjanja i spuštanja stepenicama ili ustajanja iz sjedećeg položaja. Također vam može spriječiti uživanje u uobičajenom poslu ili rekreacijskim aktivnostima.
Postoje različiti uzroci bolova u koljenu, uključujući:
- Artroza koljena
- Uganuće ligamenta
- Problemi s praćenjem patelarnog zgloba ili sindromom patelofemoralnog stresa
- Sindrom trenja iliotibijalne trake
- Meniskus suze
Kad vam suza meniskusa uzrokuje bol u koljenu, možete primijetiti razne znakove i simptome koji ograničavaju vašu normalnu funkcionalnu pokretljivost. Razumijevanje što je meniskus i kako vam PT može pomoći da se oporavite nakon ozljede meniskusa može vam pomoći da napravite najbolji izbor prilikom upravljanja svojim stanjem.
Hero Images / Getty Images
Pregled meniska
Meniskus je mala hrskavična struktura u vašem koljenu koja se nalazi između vaše tibije (potkoljenične kosti) i bedrene kosti (bedrene kosti). Svako koljeno ima dva meniscijuma (množina meniskusa) - jedan na unutarnjem i jedan na vanjskom dijelu koljena. Unutarnji meniskus naziva se medijalni, a vanjski lateralni meniskus.
Meniscii su strukture u obliku polumjeseca koje pružaju apsorpciju udara na zglobu koljena i pomažu zglobu da pravilno klizi i klizi kad savijate i ispravite koljeno.
Kako se ozljeđuje
Neke stvari mogu naštetiti meniskusu. To može uključivati:
- Trauma koja uključuje uvrtanje preko koljena dok vam je stopalo podmetnuto
- Hiperekstendiranje koljena
- Istrošenost i degenerativni uvjeti poput osteoartritisa koljena
- Nema očitog razloga
Ponekad ljudi osjećaju bolove u koljenu koji se javljaju bez ozljeda, a naknadno dijagnostičko ispitivanje otkriva suzu meniskusa.
Znaci i simptomi
Ako imate bolove u koljenu, obratite se liječniku kako bi pregledao koljeno. Može provesti posebne testove koljena kako bi utvrdio uzrok vaše boli, a mogu se naručiti i dijagnostički testovi.
Tipični znakovi i simptomi suze meniskusa koljena mogu uključivati:
- Bolovi u koljenu
- Oticanje u zglobu koljena
- Kliknuvši u koljenu
- Osjećaj kao da vam koljeno "odaje"
- Bolno zaključavanje zgloba koljena pri premještanju iz savijenog u ispravljeni položaj
- Poteškoće s funkcionalnim zadacima poput dizanja iz sjedala, ulaska i izlaska iz automobila ili uspona i silaska stepenicama
Dijagnoza
Ako vaš liječnik sumnja da vam suza meniskusa uzrokuje bolove u koljenu, on ili ona mogu naručiti dijagnostičke pretrage. Općenito se uzimaju jednostavne rendgenske zrake kako bi se isključio prijelom ili potvrdio artritis koljena. Vaš se meniskus ne može vizualizirati rendgenskim snimkom, pa se može narediti MRI kako bi se vizualizirali meniskiji i ligamenti koljena te utvrdilo je li prisutna suza.
Riječ opreza: iako MRI može biti od pomoći u potvrđivanju suza meniskusa koljena, valja napomenuti da značajan broj ljudi sbez bolova u koljenuimaju meniskalne suze. Prisutnost suze meniskusa na magnetskoj rezonanci ne znači nužno da je poderani meniskus izvor bolova u koljenu. MRI bi se trebao smatrati jednim dijelom slagalice kada se brinete za bolove u koljenu.
Nakon što vam liječnik dijagnosticira ozljedu meniskusa, može vas uputiti na liječenje na fizikalnu terapiju. Ako ne, možda ćete imati koristi od traženja uputnice ili ćete moći prisustvovati PT-u pod izravnim pristupom.
Fizikalna terapija
Kada prvi put posjetite fizioterapeuta zbog suze meniskusa, on ili ona trebaju provesti početnu procjenu kako bi procijenili vaše stanje i razvili plan njege. Komponente vaše procjene mogu uključivati:
- Uzimanje detaljne povijesti vašeg problema
- Analiza hoda
- Palpacija
- Mjere opsega pokreta koljena (ROM)
- Mjere snage gležnja, koljena i kukova
- Procjena ravnoteže
- Procjena vaše funkcionalne pokretljivosti
- Izvođenje posebnih testova za vaše koljeno
Neke komponente ocjene mogu biti bolne; samo javite svom PT-u ako postoji bol ili nelagoda i on ili ona može prilagoditi pregled u skladu s tim. Vaša sesija s vašim terapeutom trebala bi se doimati kao terapijski savez; oboje radite zajedno kako biste se bolje kretali i osjećali bolje.
Nakon završetka početne procjene, vaš PT može zajedno s vama razviti ciljeve za rehabilitaciju. Liječenje se može započeti tijekom prve sesije. Fizikalni tretman suze meniskusa koljena može uključivati:
Vježbe
- Niz vježbi pokreta: Vježbe se mogu izvoditi kako bi se poboljšalo kretanje koljena. Jednostavan klizač za petu može poboljšati fleksioni ROM, a vježba skloni obješenju može poboljšati produžni ROM.
- Vježbe za jačanje: PT vam može propisati određene vježbe za jačanje mišića oko koljena. To vam može pomoći da podržite zglob i spriječite pretjerani pritisak na ozlijeđeni meniskus. Vježbe mogu uključivati četverostruke lukove, podizanje ravnih nogu i jačanje tetiva potpornim pojasom. Vaš PT može izbjegavati napredne vježbe jačanja poput čučnjeva ili iskakanja, jer one mogu stvoriti pretjerani stres i opteretiti vaš zglob koljena.
- Vježbe za ravnotežu: Ako vaš PT osjeća da vam je ravnoteža narušena kao rezultat bolova u koljenu, on ili ona može propisati vježbe za poboljšanje propriocepcije. Vježbe mogu uključivati stav s jednom nogom ili BAPS ploču. Poboljšavanjem ravnoteže možete održavati koljeno u optimalnom položaju tijekom funkcionalnih aktivnosti, ograničavajući stres i naprezanje meniskusa.
Imajte na umu da nije svaka vježba ispravna za svaku osobu s ozljedom meniskusa, zato usko surađujte s PT-om kako biste znali koje su vježbe za koljena najbolje za vaše specifično stanje.
Trening mobilnosti
- Funkcionalna pokretljivost: Ozljeda meniskusa može uzrokovati poteškoće s osnovnom funkcionalnom pokretljivošću poput penjanja stepenicama ili dizanja sa stolice. PT vam može propisati određene aktivnosti kako bi poboljšali vašu sposobnost da radite te stvari, a istovremeno smanjite stres na meniskusu.
- Trening hoda: Zbog bolova u koljenu zbog suze meniskusa možete hodati mlitavo, pojam nazvan antalgični hod. Vaš PT može izvoditi određene vježbe i aktivnosti kako bi pomogao vratiti bezbolni hod. Analiza video hodanja može se napraviti kako bi se analizirao način na koji hodate i kako bi se vodilo liječenje vašeg hoda.
Modaliteti
- Električna stimulacija: Tijekom odvikavanja od meniskusa mogu se koristiti razne vrste električne stimulacije tijekom vaše rehabilitacije. TENS se može koristiti za smanjenje boli, a NMES za poboljšanje načina na koji se mišići oko koljena skupljaju.
- Toplina ili led: Vaš PT može primijeniti toplinu na vaše koljeno kako bi poboljšao lokalni protok krvi, a led se može koristiti za smanjenje oteklina i bolova.
- Ultrazvuk: Ultrazvuk se koristi u PT-u za poboljšanje cirkulacije i ukupnog krvotoka, a može ga koristiti i vaš PT tijekom rehabilitacije koljena.
- Kineziološko snimanje: Neki terapeuti koriste kineziološku vrpcu kako bi poboljšali cjelokupnu funkciju mišića. Vaš PT može koristiti traku za poboljšanje načina na koji se mišići oko koljena skupljaju ili se može koristiti za smanjenje boli i oteklina.
Fizički modaliteti poput ovih su pasivni tretmani koji zahtijevaju malo djelovanja s vaše strane i nije dokazano da imaju glavni blagotvoran učinak na suze meniskusa koljena. Ako vaš PT odluči koristiti bilo koji pasivni fizički modalitet tijekom vaše rehabilitacije, pobrinite se da razumijete što možete očekivati od tretmana. Uspješni PT programi usredotočeni su najviše na aktivni angažman i vježbe, a manje na pasivne tretmane poput ultrazvuka, topline ili leda.
Obrazovanje
- Edukacija o vašem stanju: Vaš fizioterapeut trebao bi pružiti informacije o vašem stanju kao dio vašeg programa liječenja. Vjerojatno imate pitanja o suzama meniskusa i svojoj ukupnoj prognozi. Vaš PT trebao bi moći odgovoriti na sva pitanja u vezi s rehabilitacijom zbog suze meniskusa koljena.
- Strategije za sprečavanje budućih problema: Jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti u PT-u je naučiti kako spriječiti buduće probleme s koljenima. To obično uključuje učenje ispravnih vježbi u sklopu kućnog programa vježbanja ili fitnes rutine koja vam može pomoći da se koljena i mišići koji ih podupiru dobro kreću.
Tipični tečaj fizikalne terapije bolova u koljenu uzrokovanih suzama meniskusa traje oko 4 do 6 tjedana. Možete očekivati da ćete postići puni ROM i snagu koljena i povratiti bezbolnu funkcionalnu pokretljivost. Imajte na umu da su svi i sve ozljede različite, a vaš tijek PT-a može biti kraći ili duži. Neke su meniskusne suze ozbiljne su i možda će vam trebati invazivniji tretmani, poput injekcija ili operacija, kako biste u potpunosti riješili svoje stanje.
Razmatranja kirurgije
Kada vam se prvi put dijagnosticira suza meniskusa koljena, liječnik vas može uputiti liječniku ortopedu da razmotri operaciju. Neke suze zahtijevaju operaciju, ali ne sve. Znatan broj ljudi ima suze s meniskusombez bolova u koljenu, tako da jednostavno pucanje meniskusa ne znači da trebate operaciju. Osim toga, istraživačke studije pokazale su da vam fizikalna terapija i vježbanje mogu pomoći da izbjegnete operaciju ako imate suzu na meniskusu.
Ako aktivno sudjelujete u tečaju PT-a za suzu meniskusa i još uvijek imate bolove i ograničene funkcionalne pokrete, liječnik vam može preporučiti operaciju. U tom slučaju, surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji način njege za vas.
Prvi koraci
Ako se pojave bolovi u koljenu i osjećate da vam se možda suza meniskusa, treba poduzeti nekoliko koraka da biste započeli pravi tretman. Ne paničarite; često se možete brzo vratiti svojoj uobičajenoj aktivnosti bez bolova. Posjetite svog liječnika kako biste dobili točnu dijagnozu i sudjelujte u aktivnom PT programu koji je dizajniran posebno za vas. Možda ćete otkriti normalno kretanje i snagu koljena kako biste se vratili na optimalnu razinu funkcionalnosti i aktivnosti.
