Što je fascija?

Fascia je sustav vezivnog tkiva koji obuhvaća naše dijelove tijela i povezuje ih. Fasciju, napravljenu prvenstveno od kolagena, možemo smatrati omotom za kobasice za tkiva vašeg tijela. Okružuje mišiće, živce, tetive i ligamente te im daje oblik. Fascia također povezuje vašu kožu s tkivom koje se nalazi neposredno ispod nje.

Kolagen koji čini fasciju organiziran je u valovitom uzorku. Kad se povuku, ove linije tkiva odolijevaju vlačnim i posmičnim opterećenjima, pomažući održati dijelove tijela na okupu.

Kada ozlijedite dio tijela, zdravstveni radnici imaju tendenciju da se usredotoče isključivo na taj dio; ozljeda vaše Ahilove tetive obično rezultira fokusiranjem vašeg liječnika ili fizioterapeuta na tetivu. Dio tog fokusa trebao bi biti na fasciji, jer je ona utkana u sve sustave našeg tijela, držeći ih zajedno, dajući im oblik i omogućujući funkcionalno kretanje bez bolova.

Građa fascije

Fasciju čini kolagen, koji je ljepljiva, gnjecava, stanična matrica koja veže tkiva. Specijalizirane stanice zvane fibroblasti proizvode kolagen koji postaje fascija.

Postoje različite vrste kolagena:

• Tip I: Kolagen tipa I čini 90% kolagena u vašem tijelu i okružuje tetive, hrskavicu, mišiće, zube i kosti.
• Tip II: Ova vrsta kolagena nalazi se u hrskavici u zglobovima. Posebno je dizajniran za pružanje amortizacije i apsorpcije udara u zglobovima.
• Tip III: Ovaj kolagen čini fasciju koja okružuje vaše arterije i visceralne organe.
• Tip IV: Kolagen tipa IV nalazi se u slojevima vaše kože.
• Tip V: Ova vrsta kolagena čini stanične membrane, kosu i ljudsku posteljicu.

Sve različite vrste kolagena međusobno su isprepletene, pružajući potporu strukturama u vašem tijelu. Možete zamisliti fasciju kao isprepletenu mrežu gnjecavog tkiva između struktura u vašem tijelu.

Fascija je smještena po cijelom tijelu i iako okružuje sva tkiva, ovisno o mjestu može se podijeliti u tri različite vrste. Vrste fascija uključuju:

• Površinska fascija: Ova vrsta fascije povezana je s vašom kožom.
• Duboka fascija: Duboka fascija okružuje vaše kosti, živce, mišiće i arterije i vene.
• Visceralna fascija: Ova fascija okružuje vaše unutarnje organe.

Fasciju mogu inervirati živci i može slati signale boli u vaš mozak. Mikrokapilari opskrbljuju fasciju krvlju i hranjivim tvarima.

Lako je razumjeti fasciju uspoređujući je s omotom za kobasice oko tetiva, mišića, kostiju, organa i zglobova. Fascia također pomaže podržati pravilno kretanje i funkcioniranje u vašem tijelu.

Funkcionalna fascija

Fascia podupire strukture u vašem tijelu. Okružuje tkiva i pruža oblik mišićima, tetivama i zglobovima. Ali također može pomoći u funkcionalnom kretanju smanjenjem trenja između struktura.

Fascia pruža pokretne omote oko mišića, tetiva i živaca. Ponekad se u jednom fascialnom odjeljku nalaze snopovi mišića s različitim linijama povlačenja.

Jedan dobro poznati dio fascije naziva se plantarna fascija, poznata i kao plantarna aponeuroza. Nalazi se na dnu stopala i proteže se od pete kosti do nožnih prstiju. Ova gusta traka fascije podupire vaš medijalni luk i daje oblik dnu stopala. Ali služi i vrlo funkcionalnoj svrsi.

Kada hodate, plantarna fascija se lagano rasteže dok koračate i nožni će prsti napustiti zemlju. (Zamislite gumenu traku koja se proteže od vaše pete do nožnih prstiju.) Ovo istezanje fascije pohranjuje energiju i ta se energija oslobađa kad vam se stopalo digne dok koračate.

Ova energija vam doslovno stavlja oprugu i omogućava nogu da bude učinkovitija u hodu. Pohranjivanje i oslobađanje energije u plantarnoj fasciji tijekom koraka poznato je kao mehanizam vitla.

Vaš iliotibijalni pojas je također veliki dio fascije koji se vijuga duž cijele vaše vanjske strane bedara. Nastaje iz mišića u blizini kuka koji se naziva tensor fascia lata (TFL) i pričvršćuje se tik ispod koljena.

Kad koračate, iliotibialni pojas se malo povuče, pohranjujući malo energije koja se odupire rotacijskim silama u vašem koljenu. Poput mehanizma vitla u nozi, i ova se energija oslobađa dok koračate, čineći aktivnosti poput hodanja i trčanja učinkovitijima.

Ozljeda Fascije

Baš kao što možete ozlijediti mišić ili tetivu, i fascija može pretrpjeti ozljedu. Kad god se rastrga mišić ili tetiva, fascija oko nje također se može ozlijediti i rastrgati. Ponekad prekomjerno opterećenje i pretjerano naprezanje tijela također mogu nanijeti ozljedu fasciji.

Simptomi ozljede fascije oponašaju simptome naprezanja mišića ili tetiva. To može uključivati:

• Bol
• Poteškoće s kretanjem
• Oteklina
• Povećana temperatura tkiva

Ako sumnjate da ste ozlijedili bilo koje tkivo u tijelu, važno je odmah posjetiti svog liječnika. Oni mogu procijeniti vaše stanje i postaviti dijagnozu. Na taj način možete započeti s ispravnim liječenjem za vaše stanje.

Dva uobičajena stanja koja utječu na fasciju su plantarni fasciitis i sindrom trenja iliotibijalne trake.

Plantarni fasciitis nastaje kad se fascija vašeg stopala nadraži ili upali. To može uzrokovati bol, posebno na dnu pete, poteškoće u hodanju i trčanju te bol pri dizanju iz sjedenja. Dijagnoza se često postavlja palpacijom pete i dna stopala, a centri za liječenje smanjuju stres stresanjem plantarne fascije, istezanjem Ahilove tetive, ortotikom cipela i modificiranjem aktivnosti.

Sindrom trenja iliotibijalne vrpce (ITBS) javlja se kada se fascija u blizini koljena nadraži zbog prekomjerne upotrebe i abnormalnog trljanja fascije vanjskim dijelom zgloba koljena. Kada se to dogodi, mogu se pojaviti bol, oteklina i poteškoće u hodanju i trčanju.

Dijagnoza ITBS postavlja se kliničkim pregledom i palpacijom područja u blizini koljena. Tretman se fokusira na poboljšanje fleksibilnosti tkiva fascije i srodnih mišića i jačanje mišića kako bi se osiguralo pravilno poravnanje koljena tijekom hodanja i trčanja.

Ponekad odjeljci fascije mogu postati tijesni i ne omogućuju normalno kretanje krvi u odjeljak i van njega. Stanje zvano sindrom odjeljka događa se kada se mišići tijekom aktivnosti pune krvlju, ali fascija koja prekriva mišiće je tijesna i ne dopušta krvi da lako izađe iz mišićnog odjeljka.

Sindrom odjeljka često se javlja u potkoljeničnim mišićima potkoljenice. Bol, oteklina, čvrstoća teleta i često neurološki simptomi kao što su utrnulost, trnci i / ili peckanje koji se javljaju nekoliko minuta nakon umjerenog vježbanja obilježja su stanja.

Svaka traumatična ozljeda na tijelu može uključivati ​​ozljedu fascije u tom području; suza Ahilove tetive vjerojatno uključuje kidanje fascije koja okružuje tetivu.

Dijagnosticiranje problema s fascijom može biti teško. Često se dijagnostički testovi poput magnetske rezonancije (MRI) fokusiraju na veće strukture poput mišića i tetiva, a zanemaruju obloge fascije i kolagena oko tih struktura.

Dijagnoza fascijalnih problema često se postavlja palpacijom (dodirivanjem), iako je dokazano da je ova metoda dijagnoze prilično nepouzdana. Povremeno se dijagnostički ultrazvuk koristi za proučavanje debljine i elastičnosti fascija kako bi se dijagnosticirali problemi.

Rehabilitacija

Fascia je poput bilo kojeg drugog tkiva kolagena u tijelu. Kad se rastrga ili ozlijedi, treba mu prikladno vrijeme da se pravilno izliječi. Kako je zacjeljivanje, može se započeti nježnim pokretima kako bi se osiguralo da su stanice kolagena pravilno poravnate.

Smatra se da ovo eliminira nakupljanje ožiljnog tkiva u tijelu. (Ožiljkasto tkivo jednostavno je kolagen koji nije dobro zacijelio i o njemu se misli kao o uskoj kuglici fascije i tkiva.)

Jednom kad stvari zacijele, vježbe jačanja mišića i tetiva mogu pomoći u poboljšanju sposobnosti fascije da tolerira stresove koji joj se stavljaju tijekom svakodnevnih aktivnosti.

Komponente rehabilitacijskog programa za ozlijeđenu fasciju mogu uključivati:

• Masaža ožiljnih tkiva: Ova tehnika masaže koristi se za poravnanje kolagena u tkivu koje čini fasciju, što dovodi do poboljšane fleksibilnosti i pokreta bez bolova.
• Vježbe istezanja i fleksibilnosti: Vježbe za poboljšanje ukupne fleksibilnosti mogu nježno povući fasciju, što dovodi do veće slobode kretanja i manje stezanja.
• Oslobađanje miofascija: Ova specijalizirana tehnika masaže koristi nježne pokrete pritiskom kako bi fasciju dovela u pravilan položaj. Koristi se za oslobađanje ograničenja u fasciji. Miofascijalno oslobađanje često koriste posebno obučeni masažni terapeuti ili fizikalni terapeuti.
• Vježbe jačanja: Jačanje mišića može vam pomoći pružiti tijelu odgovarajuću potporu, a trening snage može poboljšati sposobnost vašeg tijela da upravlja stresom koji mu je izložen.
• Valjanje pjenom: Neki stručnjaci za rehabilitaciju preporučuju valjanje pjenom za nježno istezanje i masažu mišića i fascije. Iako se ovo može osjećati dobro, malo je dokaza da valjanje pjenom nudi neku veću korist od vježbi istezanja i jačanja.

Tijekom rehabilitacije ozljede fascije, toplinu možete koristiti za povećanje protoka krvi u ozlijeđenom području, a led za smanjenje upale u ozlijeđenom tkivu. Preporučuje se bliska suradnja sa rehabilitacionim stručnjakom poput fizioterapeuta ili radnog terapeuta kako bi se postigao najbolji ishod nakon ozljede fascije.

Većina ozljeda fascije zacijeli u roku od šest do osam tjedana.

Povremeno kronična upala i bol utječu na fasciju. To može uzrokovati probleme poput bolnih pokreta ili fibromialgije. Kada se to dogodi, možda će biti potreban višestruki pristup skrbi. To može uključivati ​​masažu, vježbanje i lijekove koji pomažu ublažiti bol i poboljšati kretanje.

Modifikacija aktivnosti također može biti važna; previše aktivnosti može izazvati pojavu, dok premalo aktivnosti može dovesti do uskih tkiva i atrofije mišića.

Riječ iz vrlo dobrog

Fascia je kolagen žilavih stvari koji okružuju tkiva u vašem tijelu. Obuhvaća živce, mišiće, tetive, zglobove i kosti. Čini se da je fascija vrlo pasivan materijal, ali neka područja vašeg tijela imaju debele trake fascije koji pohranjuju energiju kada se istegnu. Ta se energija tada koristi za poboljšanje učinkovitosti prilikom kretanja.

Ozljeda mišića ili tetive također može prouzročiti ozljedu fascije oko nje, ali nemojte se uzrujavati; fascija može zacijeliti i vratiti se na svoju prethodnu funkciju u kratkom vremenskom razdoblju.