Sezonski afektivni poremećaj (SAD) često se pogrešno dijagnosticira. Za točnu dijagnozu sezonskog afektivnog poremećaja mora biti zadovoljen određeni skup kriterija utvrđenih u "Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje" (DSM-5). Trenutna terminologija DSM-5 za SAD glavni je depresivni poremećaj sa sezonskim obrascem.
Tijekom postupka dijagnoze liječnik će obaviti psihijatrijski razgovor i može vam dati standardizirani pregled. Važno je potražiti dijagnozu kod ovlaštenog medicinskog radnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje ako mislite da imate sezonski afektivni poremećaj.
Dobivanje točne dijagnoze za vaše mentalno zdravlje i isključivanje mogućih tjelesnih stanja koja mogu pridonijeti pomoći će vam da dobijete najtočniji i najučinkovitiji tretman.
kali9 / Getty Images
Profesionalne projekcije
Ako vjerujete da imate simptome sezonskog afektivnog poremećaja, obratite se svom liječniku primarne zdravstvene zaštite. Liječnik će vam vjerojatno postaviti nekoliko pitanja kako biste saznali više o vašoj zdravstvenoj povijesti i profilu simptoma.
Standardizirani alati za provjeru
Liječnik će možda zatražiti da ispunite standardizirani upitnik o alatima za probir. Oni su dizajnirani i potpomognuti istraživanjima kako bi se identificirali sezonski afektivni poremećaji. Primjeri alata za provjeru SAD-a uključuju:
Upitnik za procjenu sezonskog uzorka (SPAQ)
Ovaj alat za ispitivanje razvijen je 1984. godine i još uvijek je naširoko korišten alat za otkrivanje sezonskih afektivnih poremećaja. Njime se sam upravlja i dostupan je javnosti. SPAQ može identificirati sezonski afektivni poremećaj i subsindromni sezonski afektivni poremećaj.
Pokazalo se da je ovaj alat pouzdan i valjan. Ipak, kritizirano je da ima nisku specifičnost i da može pogrešno klasificirati ljude s nesezonskom depresijom kao da imaju SAD i zbog prevelike dijagnoze bolesnika s SAD.
Upitnik o sezonskom zdravlju (SHQ)
Ovaj alat za provjeru noviji je od SPAQ-a; razvijen je u studiji iz 2001. godine. Trenutno se u praksi ne koristi tako često kao SPAQ. Međutim, istraživanja pokazuju da ima veću specifičnost i osjetljivost od SPAQ-a. Potrebno je provesti kvalitetnija, nedavna istraživanja na SHQ-u ako želi zamijeniti SPAQ u praksi.
Strukturirani klinički intervju
Strukturirani klinički intervju (SCID) smatra se zlatnim standardom za dijagnosticiranje stanja mentalnog zdravlja. Ovaj razgovor obavlja stručnjak za mentalno zdravlje. Slijedi obrise američkog psihijatrijskog udruženja i DSM-5 kriterije za glavni depresivni poremećaj sa sezonskim uzorkom.
Anketar ima za cilj postavljati pitanja na nepristran način, a struktura intervjua temelji se na kriterijima dijagnoze u DSM-5. Međutim, SCID je dugotrajan i dugotrajan postupak koji nije realan za medicinsku praksu. U velikoj se mjeri koristi u istraživanjima i možda nije vrlo realan za svakodnevnu njegu pacijenta.
Laboratoriji i testovi
Ne postoji fiziološka mjera ili laboratorijski test koji se mogu koristiti za utvrđivanje dijagnoze sezonskog afektivnog poremećaja. Točna dijagnoza može se postići samo kada medicinski stručnjak utvrdi da osoba ispunjava kriterije DSM-5 kroz pregled ili intervju.
Međutim, liječnik će vam možda još uvijek trebati obaviti krvne pretrage ili laboratorije tijekom postupka dijagnoze sezonskog afektivnog poremećaja. Obično se naručuje kompletna krvna slika (CBC) i štitnjača, jer mogu identificirati medicinska stanja koja mogu pridonijeti osjećaju letargije ili depresije.
Uvjeti koji se često preklapaju sa simptomima sezonskog afektivnog poremećaja uključuju druge depresivne poremećaje, bipolarni poremećaj, predmenstrualni disforični poremećaj, sindrom kroničnog umora, hipotireozu i poremećaje upotrebe tvari. Probirni upitnici mogu se koristiti za utvrđivanje stanja mentalnog zdravlja.
Samoispitivanje
Mnogi ljudi otkrivaju da na njihova raspoloženja utječe vrijeme ili sezona. Snijeg, kiša i povećani stres oko zimskih praznika mogu utjecati na vaše raspoloženje i emocije. Međutim, ove normalne fluktuacije raspoloženja ne bi se trebali zamijeniti za mentalno zdravstveno stanje koje se može dijagnosticirati.
Ako ste zabrinuti zbog promjena raspoloženja i ako vaše raspoloženje utječe na vaš svakodnevni život, iznesite tu zabrinutost svom liječniku. Ne preporučuje se samoispitivanje ili samodijagnoza sezonskog afektivnog poremećaja.
Mnogi ljudi koji misle da imaju sezonski afektivni poremećaj mogu zapravo imati veliki depresivni poremećaj bez sezonskog obrasca. Kriteriji dijagnoze za SAD su specifični.
Primanje točne dijagnoze važno je jer vam liječnik može pomoći u pronalaženju najboljeg liječenja, koje može uključivati lijekove na recept, psihoterapiju i promjene načina života.
Uz to, neki tretmani specifični za SAD, poput svjetlosne terapije, mogu pogoršati simptome kod nekih ljudi s drugim stanjima. Iz tog razloga, bolje je potražiti stručnu pomoć, a ne samodijagnozu.
Utvrđivanje podtipova
Prema DSM-5, postoji samo jedna službena vrsta sezonskog afektivnog poremećaja, koji je klasificiran kao "glavni depresivni poremećaj sa sezonskim uzorkom." Međutim, istraživanje je identificiralo nekoliko uobičajenih iskusnih podtipova sezonskog afektivnog poremećaja.
Imajte na umu da nijednu od ovih podvrsta nije moguće službeno dijagnosticirati, no liječnik će ih svejedno uzeti u obzir dok zajedno izrađujete plan liječenja.
Subsindromski sezonski afektivni poremećaj
Subsindromski sezonski afektivni poremećaj (S-SAD) je manje teški oblik sezonskog afektivnog poremećaja. Obično se naziva "zimskim bluesom".
Osobe sa S-SAD-om možda neće ispuniti sve ove dijagnostičke kriterije za SAD-a, ali i dalje osjećaju da sezonski simptomi značajno utječu na njihov svakodnevni život. U tim slučajevima razgovor s liječnikom može rezultirati preporukom za jedan ili više više metoda liječenja, poput svjetlosne terapije, dodataka, terapije ili promjena načina života.
Jesenski i zimski sezonski afektivni poremećaj
Sezonski afektivni poremećaj najčešće je povezan sa sezonskim jesenskim i jesenskim obrascima, zbog smanjenja prirodnog svjetla i mogućeg doprinosa nižeg vitamina D. Osobama s jesenskim i zimskim SAD-om njihovi će se simptomi pogoršati u hladnijim zimskim mjesecima, a jesti u proljeće i ljeto.
Dodatni jesenski i zimski sezonski simptomi afektivnog poremećaja mogu uključivati:
- Prespavanje
- Prejedanje, uključujući želju za ugljikohidratima
- Debljanje
- Društveno povlačenje i izolacija
Proljetni i ljetni sezonski afektivni poremećaj
Nije toliko poznat, ali sezonski afektivni poremećaj također može imati proljetni i ljetni sezonski obrazac. Ovaj je obrazac rjeđi i uključuje pogoršanje simptoma u toplijim mjesecima i simptome koji jenjavaju u jesen i zimu.
Profil simptoma za proljeće i ljeto SAD-a također se razlikuje, a ljudi s ovom podtipom SAD-a mogu biti nedovoljno dijagnosticirani kao rezultat. Dodatni proljetni i ljetni sezonski simptomi afektivnog poremećaja mogu uključivati:
- Nesanica
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Uznemirenost i tjeskoba
- Agresija
Oznake načina života i okoliša
Više puta je dokazano da ljudi koji žive na sjevernim geografskim širinama imaju veći rizik od razvoja sezonskog afektivnog poremećaja. Tijekom zimskih mjeseci ta mjesta dobivaju manje sati sunčeve svjetlosti. Na temelju teorija mehanizma SAD-a, ovo stvara veći rizik za razvoj stanja.
Primjerice, utvrđeno je da je u donjih 48 američkih saveznih država samo 1% ljudi dijagnosticirano SAD-om, u usporedbi s 9% ljudi na Aljasci.
To bi moglo značiti da će liječnik na sjevernim geografskim širinama vjerojatnije razmotriti tužnu dijagnozu. Oni bi također mogli uzeti u obzir kako vas životni stil izlaže prirodnoj sunčevoj svjetlosti tijekom postupka dijagnoze.
Međutim, SAD nije ograničen na sjeverne geografske širine, niti samo na ljude koji provode više vremena unutra. Ljudi koji žive u svim okruženjima i imaju mnogo životnih stilova, uključujući dulje vrijeme na otvorenom, još uvijek mogu razviti SAD.
Kao takvi, ne planirajte se kretati ili uvelike mijenjati način života ako sumnjate da biste mogli imati sezonski afektivni poremećaj. Umjesto toga, prenesite brigu svom liječniku radi službene dijagnoze kako biste mogli zajedno razviti plan liječenja.
Riječ iz vrlo dobrog
Sezonski afektivni poremećaj pogađa mnoge ljude i može biti iscrpljujuće mentalno zdravstveno stanje. Međutim, vrlo se liječi. Ako mislite da imate sezonski afektivni poremećaj ili ste zabrinuti za svoje mentalno zdravlje, razgovarajte o svojim mogućnostima sa svojim liječnikom.
.jpg)
.jpg)
