Phil Walter / Osoblje / Getty Images
Ključni za poneti
- Nova studija otkriva da će 7% žena koje žive u Sjedinjenim Državama barem jednom u životu pokušati samostalno pobaciti.
- Žene u boji ili one s niskim primanjima vjerojatnije će prijaviti samostalni pobačaj.
- Vrhovni sud ponovio je pravilo kojim se nalaže da se tablete za pobačaj pokupe osobno.
Vrhovni je sud 12. siječnja 2021. odobrio zahtjev Trumpove administracije kojim su potrebni osobni posjeti medicinskom radniku kako bi se pokupile tablete za pobačaj, što je dodatno ograničilo pristup abortusu tijekom pandemije COVID-19. mogao primiti lijek za prekid rane trudnoće, nazvan mifepriston, poštom nakon posjeta telehealthu.
U Sjedinjenim Državama, legalitet i moral pobačaja žustra su tema rasprava. Iako Roe protiv Wadea svim ženama daje ustavno pravo na pobačaj, neke države to čine samo na papiru. Od 2011. godine donesen je ukupno 401 državni zakon kojim se ograničava pristup skrbi o pobačaju.Iako su prepreke za pobačaj nesumnjivo pridonijele smanjenju pobačaja u klinikama, nedavno istraživanje uMreža JAMA otvorenautvrdi da to možda nije slučaj za samoupravne pobačaje.
Vodeća autorica studije Lauren Ralph, PhD, MPH, izvanredna profesorica i epidemiologinja s Unaprjeđivanjem novih standarda u reproduktivnom zdravlju (ANSIRH) na Sveučilištu u Kaliforniji, kaže da bi ograničenja pobačaja također mogla stvoriti veću prednost samoupravnim pobačajima.
"Kako vidimo da pristup abortusima postaje sve teži u SAD-u jer se klinike za pobačaje zatvaraju zbog povećanih ograničenja, vjerojatno ćemo vidjeti kako su samoupravni pobačaji češći u SAD-u", kaže Ralph za Verywell. "Ovo je danas raširenije u krajoliku COVID-19."
Iz tog razloga, Ralph kaže da je njezin tim pokušao prikupiti podatke o pobačajima izvan klinika. "Procjene utemeljene na klinici neće zarobiti ljude koji su uspjeli samostalno pobaciti ili žene koje nisu uspješno pobacile, ali su nastavile s trudnoćom", kaže ona.
Što su samoupravni pobačaji?
Pobačaji kojima se samostalno upravlja ne zahtijevaju postupak i ne zahtijevaju posjet bolnici. Oni obuhvaćaju niz metoda za prekid trudnoće, neke sigurnije od drugih. Za istraživanje, Ralph kaže da je samoupravni pobačaj definiran kao poduzimanje mjera za okončanje neželjene trudnoće bez medicinskog nadzora, što može uključivati i tabletu za pobačaj.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), medicinski pobačaji najčešći su tip samostalnog pobačaja, a koriste se tablete koje sadrže mifepriston i / ili misoprostol. Pobačaji izazvani lijekovima mogu se raditi u klinici ili kod kuće, povećavajući pristup ženama brizi za pobačaj.
Tijekom pandemije COVID-19 pristup lijekovima za pobačaje je najvažniji, pogotovo jer je nekoliko država zatvorilo klinike, smatrajući da njihove usluge nisu neophodne. Jedno istraživanje koje se bavilo telemedicinom pokazalo je da se u cijeloj Sjedinjenim Državama potražnja za samoupravljanjem pobačaji su se povećali za 27% tijekom pandemije. Zahtjevi su bili najviši u državama sa strmim brojem slučajeva COVID-19 i s većim ograničenjima za klinike za pobačaje. Treba napomenuti da je u Teksasu zabilježen porast zahtjeva za samoupravnim pobačajima za 94%. Od 13. siječnja Texas Health and Human Services izvijestili su o ukupno 1.775.619 slučajeva koronavirusa.
1 od 14 žena će pokušati samoupravljeni pobačaj neke vrste
Ralphova studija započela je prije COVID-19. Ali ona kaže da su njegove implikacije kristalno jasne jer pandemija i političari otežavaju pristup pobačaju: „Samoupravni pobačaji vjerojatno će postati rašireniji u SAD-u kao u drugim zemljama, a mi moramo osigurati da postoje modeli kako bi ljudi imali pristup najsigurnijim i najučinkovitijim metodama prema samoupravnim pobačajima ”, kaže ona.
2017. godine tim je anketirao 7.022 žene u dobi od 18 do 49 godina na osnovu iskustva s samoupravnim pobačajima. Ako su imali iskustva, istraživači su postavljali dodatna pitanja u vezi s metodom, razlozima prekida trudnoće i rezultatom svog iskustva.
Rezultati su pokazali da će oko 7% žena koje žive u Sjedinjenim Državama barem jednom u životu pokušati samoupravni pobačaj. "To je otprilike 1 od 14 žena ili nešto manje od milijun osoba", kaže Ralph.
Oko 33,6% žena imalo je neuspješan samostalni pobačaj i odlučilo se za pobačaj u klinikama. Stoga studija sugerira da podaci s klinika mogu odražavati samo ovaj dio samoupravnih pobačaja.
Tko je vjerojatniji da će sam upravljati pobačajem?
Suočeni sa sve većim ograničenjima, rezultati su pokazali da su žene s niskim primanjima vjerojatnije podvrgnute samoupravnom pobačaju, kao i žene crne i latinoamerikanke. Nalazi se podudaraju s pregledom iz 2013. godine koji je sugerirao da su žene u boji ili žene s financijskom nesigurnošću imale veće stope pobačaja od žena bijelaca ili žena s višim socioekonomskim statusom.
Svaka peta žena rekla je da je odabrala samoupravni pobačaj jer nije mogla naći pružatelja usluge ili bi morala putovati predaleko u kliniku. Oko 25,2% žena izjavilo je da je preskup odlazak u kliniku, a 14% odvratila je potreba za roditeljskim pristankom na klinici.
Oko 13,2% žena izjavilo je da preferira samoupravni pobačaj jer se čini prirodnijim. "Otkrili smo da su mnogi također naveli želju za samoupravnim pobačajima jer su mislili da je to lakše, brže ili da je to prirodnije", kaže Ralph. "Dakle, to je bilo nešto što su više voljeli negoli odlazak na kliniku."
Preferencija za samoupravni pobačaj u skladu je s prethodnim istraživanjima. U zasebnoj studiji za 2020. godinu anketirane su žene u tri teksaške klinike za abortus i utvrđeno je da je 39% žena zainteresirano za samoupravni pobačaj.
Jesu li samoupravni pobačaji sigurni?
Od korištenih metoda pobačaja, istraživači su otkrili da je 20% žena imalo medicinski pobačaj korištenjem misoprostola, 29,2% žena koristilo je druge lijekove, 38,4% je koristilo bilje i 19,8% koristilo fizičke tehnike za poticanje pobačaja.
Kim Langdon, dr. Med., OB-GYN u telemedicinskoj tvrtki Medzino, kaže da fizikalne metode nisu sigurne te preporučuje upotrebu misoprostola i mifepristona, koji nude veće šanse za uspjeh ako se uzimaju u prvom tromjesečju.
"Samoupravni pobačaji koji se izvode stavljanjem nečega u maternicu kroz rodnicu gotovo je nemoguće izvesti, a da pritom ne riskirate vlastiti život", kaže Langdon za Verywell. "Instrument postavljen u maternicu može izazvati infekciju, krvarenje, smrt, zračnu emboliju, neplodnost i kasniju histerektomiju ako postoje komplikacije."
Bez lakog pristupa tableti, stručnjaci strahuju da će se više žena okrenuti nesigurnim metodama. Nepravilno vođeni pobačaji mogu dovesti do komplikacija u rasponu od krvarenja i sepse do smrti.
Ralph kaže da se njezin tim raduje ponavljanju ankete kako bi bolje odražavao utjecaj COVID-19. Također se nadaju da će moći surađivati s medicinskim zanimanjima kako bi stvorili probir za lijekove za pobačaj koji se mogu poslati ljudima u nevolji.
Što ovo znači za vas
Ograničenja pobačaja razlikuju se ovisno o državi, a presuda Vrhovnog suda ozbiljno ograničava mogućnost sigurnog pristupa mogućnostima samointenzivnih pobačaja. Razgovarajte s liječnikom da biste saznali je li samostalni pobačaj održiva opcija liječenja prije nego što poduzmete bilo kakav postupak.
.jpg)