Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i migrena dva su različita poremećaja povezana s boli, a opet dijele neke značajke. Dalje, ljudi s IBS-om imaju migrene češće od opće populacije i obrnuto. To sugerira moguće zajedničko podrijetlo. U stvari, mnogi stručnjaci sugeriraju da su i migrena i IBS dio kategorije bolesti koje su nazvane sindromima središnje osjetljivosti.
Laura Porter / VerywellBol, osjetljivost i vaš živčani sustav
Sindromi središnje osjetljivosti obitelj su stanja koja se dijagnosticiraju njihovim simptomima, što znači da ne postoji bilo kakav laboratorijski ili slikovni test koji bi potvrdio dijagnozu. Umjesto toga postoje kriteriji koje liječnici koriste da bi utvrdili imate li bolest - nekako poput kontrolnog popisa simptoma, ali malo detaljniji.
"Središnji" se odnosi na bol koja nastaje promjenom u vašem središnjem živčanom sustavu, koji obuhvaća mozak i leđnu moždinu.
"Osjetljivost" se odnosi na činjenicu da ljudi sa sindromima središnje osjetljivosti poput migrene i IBS-a imaju povišenu osjetljivost na oba podražaja koji bi trebali i ne bi trebali boljeti. Na primjer, osjećaju višu razinu boli od normalne s nečim poput uboda igle (hiperalgezija) ili čak nelagode redovitim dodirom (alodinija).
Ta se osjetljivost javlja zbog procesa koji se naziva središnja senzibilizacija, postupne promjene u vašem središnjem živčanom sustavu nakon (često ponavljanog) izlaganja određenim podražajima poput svjetlosti, zvuka, mirisa i dodira. Ti okidači tada uzrokuju da osjećate više boli nego što biste to osjećali obično.
Pregled sindroma središnje osjetljivostiCentralna osjetljivost kod migrene
Nitko ne zna što točno uzrokuje migrenu. Moguće je da je jedan od mehanizama koji stoji iza toga taj što migrena uzrokuje promjene u vašem mozgu koje aktiviraju kranijalni živac koji se naziva trigeminalni živac, oslobađajući peptide poput peptida vezanog za kalcitoninski gen (CGRP). To zauzvrat potiče upalu i prenosi signale boli u vaš mozak, koji se naziva putom trigeminovaskularne boli.
Na kraju, vaš mozak postaje senzibiliziran za vaše okidače, zbog čega živčane stanice lakše prenose poruke putem putova trigeminovaskularne boli, jer su to već činile. Na taj način središnja senzibilizacija može djelovati na migrenu, što može rezultirati napadima migrene koji se lakše pojavljuju s izlaganjem.
Centralna osjetljivost kod IBS-a
Obilježje IBS-a je visceralna preosjetljivost, što znači da vaši unutarnji organi (npr. Crijeva, želudac i mjehur) uzrokuju pojačani osjećaj boli. Zbog toga blago nadimanje ili rastezanje želuca može biti mučno i iscrpljujuće kada imate IBS.
Stručnjaci vjeruju da visceralna preosjetljivost IBS-a na kraju dovodi do središnje senzibilizacije. To bi objasnilo zašto mnogi ljudi s IBS-om pate od simptoma povezanih s ekstraintestinalnom boli, poput migrene, bolova u zglobovima i mišićima, dok neki ne.
Visceralna preosjetljivost i IBSPoveznica estrogena
IBS i migrena češći su u žena. To sugerira da spolni hormoni, posebno estrogen, također utječu na ove poremećaje boli.
Migrena i estrogen
Kod migrene, žene obično imaju poboljšanje migrene tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće, kada im je razina estrogena visoka. Menstrualne migrene su česte u žena migrene i vjeruje se da ih pokreće pad estrogena, koji se javlja neposredno prije menstruacije.
Na isti način, mnoge žene doživljavaju više migrene kako se približavaju menopauzi, kada im funkcija jajnika počinje opadati, a razina estrogena u tijelu počinje padati. Sve u svemu, čini se da se migrene poboljšavaju nakon menopauze - pomalo zbunjujuća činjenica koja sugerira da su u igri brojni čimbenici. U
Kako estrogen utječe na migrenuIBS i estrogen
U IBS-u estrogen ne samo da modulira bol i odgovor na stres u vašem mozgu, već utječe i na osjetljivost vašeg crijeva na bol, pokretljivost sadržaja vašeg crijeva, pa čak i na vrstu bakterija koje rastu u vašim crijevima.
Međutim, uloga estrogena u IBS-u je složena. Zbog toga su studije oprečne u vezi s tim pomažu li određene faze osjetljive na hormone u životu žene ili joj pogoršavaju simptome IBS-a. Primjerice, studije uglavnom pokazuju da je učestalost IBS-a (poput migrene) niža nakon menopauze kada su razine estrogena u tijelu vrlo niske. To je rečeno, neke žene prijavljuju pogoršanje GI simptoma, posebno zatvora i nadutosti, nakon menopauze.
Ostale zajedničke osobine
Uobičajeno je da se poremećaji mentalnog zdravlja poput depresije, anksioznosti i / ili posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) istodobno javljaju s IBS-om i migrenom. Imati poremećaj mentalnog zdravlja uz poremećaj boli složeni je ciklus jednog pokretanja drugog.
Često je teško utvrditi što je bilo prvo, vrsta teorije "piletina ili jaje". Bez obzira na to, kombinacija tjelesne boli zajedno s psihološkim smetnjama može pogoršati kvalitetu života i svakodnevno funkcioniranje ako se ne liječi.
Znanosti u nastajanju pokazuju da ljudi s IBS-om i migrenom mogu dijeliti zajedničke gene, posebno one povezane sa serotoninom. Ova je veza posebno zanimljiva jer može pomoći znanstvenicima da stvore ciljanije terapije za oba stanja.
Tu je i potencijalna uloga osi mozak-crijeva u oba stanja. Ovaj dvosmjerni odnos uključuje komunikaciju između središnjeg živčanog sustava i enteričnog živčanog sustava koji je odgovoran za gastrointestinalne funkcije.
Studije su otkrile da mikroorganizmi u vašim crijevima mogu utjecati na os mozga i crijeva te da kronična upala koja se nalazi i u migreni i u IBS-u također može igrati ulogu.
Veza mozga i crijeva u IBS-uLiječenje IBS-a i migrene
Liječnici često preporučuju kombinaciju terapija koje mogu pomoći u liječenju IBS-a i migrene.
Lijekovi
Antidepresivi, posebno triciklični antidepresivi, koriste se kao strategije liječenja u oba stanja, pa će vaš liječnik možda probati jedan od njih kako bi utvrdio pomaže li oboma.
Primjeri tricikličkih antidepresiva su Pamelor (nortriptilin), Tofranil (imipramin) i Elavil (amitriptilin).
Mogućnosti liječenja IBS-aKomplementarna i alternativna medicina (CAM)
Postoji pregršt CAM terapija koje možete pokušati liječiti migrenu i IBS, uključujući:
- Akupunktura: Istraživanje je pokazalo da akupunktura može biti korisna za oba stanja.
- Biofeedback: Ova tehnika koristi senzore kako bi vas naučila kako biti svjestan i kontrolirati određene odgovore vašeg tijela na stres, pomažući vam da se naučite opustiti.
- Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT): CBT je vrsta psihoterapije koja je također pokazala određena obećanja u liječenju oba stanja.
- Probiotici: Uzimanje ovih dodataka svaki dan može vam pomoći vratiti broj dobrih bakterija u crijevima, što zauzvrat može ublažiti neke od vaših IBS simptoma. Zbog potencijalne uloge osi mozak-crijeva, moguće je da probiotici također mogu pomoći u smanjenju učestalosti i / ili težine migrene, jer mogu smanjiti upalu i poboljšati mikrobiom crijeva.
Eliminacijska dijeta
Znanstvenici također istražuju pojedinačne tretmane koji mogu pomoći u oba stanja, od kojih je jedan dijetalna terapija.
U jednoj maloj studiji iz 2013. u časopisuGlavobolja,sudionici s migrenom i IBS-om podvrgli su se eliminacijskoj dijeti; odabrani su zbog visoke razine imunoglobulina G (IgG) u krvi kada su izloženi određenoj hrani. (IgG je antitijelo i marker za upalu u tijelu.)
Dijeta je smanjila simptome IBS-a i migrene u sudionika.
Buduća istraživanja
Veza između dva poremećaja ne znači da jedan uzrokuje drugi ili da jedan znači da ćete na kraju razviti drugi. To jednostavno znači da postoji veza.
Nastavak ispitivanja veza između IBS-a i migrene pomaže znanstvenicima da bolje razumiju zašto se ovi poremećaji boli razvijaju i kako ih liječnici mogu najbolje liječiti - spor proces koji zahtijeva pažljivo i osjetljivo proučavanje i tumačenje.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate migrenu i dijagnosticiran vam je IBS ili imate simptome gastrointestinalnog poremećaja, svakako posjetite svog liječnika radi čvrste dijagnoze i liječenja oba stanja. Istraživanja pokazuju da liječenje osnovnih gastrointestinalnih stanja poput IBS-a može smanjiti učestalost i težinu vaših migrena, pa vrijedi potražiti.
