Sjogrenova antitijela uključuju anti-SS-A (koji se nazivaju i anti-Ro) i anti-SS-B (koji se nazivaju i anti-La). Te se razine antitijela mogu mjeriti u krvi.
Anti-SS-A i anti-SS-B smatraju se autoantitijelima. Doprinose bolesti napadajući vlastito tkivo tijela. Povišene razine ovih autoantitijela snažno su povezane sa Sjögrenovim sindromom, ali mogu biti prisutne i u nekoliko drugih autoimunih stanja.
Tipično, interpretacija povišene razine antitijela protiv SS-A i anti-SS-B provodi se uzimajući u obzir druge testove, uključujući druge upalne markere u krvi.
Getty Images / Ariel Skelley
Svrha testa
Razine Sjögrenovih antitijela mjere se kao dio dijagnostičke procjene simptoma koji bi mogli biti povezani s autoimunim stanjima. Te se razine antitijela mogu također izmjeriti kako bi se procijenio rizik od srčanih bolesti kod ljudi koji imaju autoimuna stanja.
Ponekad je Sjögrenovo ispitivanje antitijela indicirano za trudnice koje imaju autoimunu bolest jer su povišene razine povezane s bolestima srca novorođenčeta i novorođenčetom lupusom.
Simptomi koji mogu ukazivati na potrebu za ispitivanjem Sjögrenovih antitijela uključuju:
- Suhe oči
- Suha usta
- Ukočenost zglobova ili bol u zglobovima
- Umor
- Oticanje zglobova
- Crvenilo kože
- Sistemska bolest, uključujući zatajenje bubrega, gastrointestinalne (GI) simptome i bolesti štitnjače
Koja su Sjögrenova antitijela?
SS-A / Ro proteine stvaraju stanice u tijelu i mogu se naći na staničnim površinama i unutar stanica. Proteini SS-B / La nalaze se unutar tjelesnih stanica. Ti se proteini obično vežu za ribonukleinsku kiselinu (RNA), koja igra važnu ulogu u tjelesnoj proizvodnji proteina.
Protutijela su imuni proteini koje proizvode B-bijele krvne stanice (vrsta imunoloških stanica) kako bi pomogle tijelu u borbi protiv infekcija. Postoji nekoliko vrsta antitijela, a IgG antitijela povezana su s kroničnom (dugoročnom) bolešću ili dugotrajnim odgovorom na infekciju.
Uobičajeno, tijelo ima minimalnu ili neotkrivljivu razinu antitijela protiv proteina Ro i La, ali IgG antitijela na te proteine mogu se razviti u nekim uvjetima. Povišena antitijela protiv SS-A i / ili antitijela protiv SS-B ukazuju na upalnu bolest vezivnog tkiva, posebno Sjögrenov sindrom.
Liječnik će vam možda naručiti ove pretrage ako postoji zabrinutost:
- Sjögrenov sindrom
- Sistemski eritematozni lupus (SLE)
- Reumatoidni artritis
- Vaskulitis (upala krvnih žila)
- Autoimuni hepatitis
- Autoimune bolesti tijekom trudnoće
- Plućna bolest
- Miozitis
Rizici i kontraindikacije
Nema zdravstvenih kontraindikacija za testiranje Sjögrenovih antitijela. Test je test krvi s minimalnim rizicima.
Postoji mali rizik od modrica, trajnih ili prekomjernih krvarenja ili infekcije probijanjem igle. Rizik od modrica ili krvarenja veći je ako imate poremećaj krvarenja ili ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi. Infekcija se može spriječiti držanjem mjesta uboda pokrivenim i čistim jedan dan nakon testa.
Prije testa
Liječnik će vam uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Ako postoji zabrinutost da biste mogli imati Sjögrenov sindrom ili neki drugi autoimuni upalni poremećaj vezivnog tkiva, možda ćete trebati napraviti ovaj test.
Vrijeme
Trebali biste posvetiti otprilike sat vremena za ispitivanje antitijela i postupak registracije i prije testiranja, ali sam postupak pretrage krvi trebao bi trajati samo oko 10 minuta.
Mjesto
Ovaj ćete test vjerojatno imati ambulantno. To se može obaviti u ordinaciji dok zakažete ili ćete možda trebati otići u kliniku kako biste izvadili krv.
Što odjenuti
Na svoj sastanak možete obući bilo što ugodno. Obavezno zasučite rukave za pristup antekubitalnom području (dijelu vaše unutarnje ruke u razini lakta).
Ako želite pokriti zavoj nakon testa, možete odjenuti široku jaknu ili široku košulju dugih rukava.
Hrana i piće
Ne morate mijenjati hranu ili piće prije ili nakon ovog testa. Međutim, ako istodobno izvodite i druge pretrage, oni mogu imati ograničenja, pa provjerite s uputama liječnika.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Cijena ovog testa varira i može se kretati između 200 i 500 USD. Tipično se drugi testovi naručuju sa Sjögrenovim testovima na antitijela i imali bi dodatni trošak. Mnogi planovi zdravstvenog osiguranja pokrivaju pune ili djelomične troškove Sjögrenovog ispitivanja antitijela za kliničku indikaciju.
Što donijeti
Kad idete na sastanak za pregled, trebat ćete imati obrazac za narudžbu, identifikaciju i podatke o zdravstvenom osiguranju. Ne morate posebno organizirati prijevoz - nakon ovog testa možete voziti ako normalno vozite.
Tijekom testa
Kad idete na sastanak za testiranje, morat ćete se registrirati i potpisati obrazac za pristanak. Otići ćete u područje gdje će vam se vaditi krv i možda će vam se provjeriti vitalni znakovi - temperatura, brzina disanja, puls i krvni tlak.
Tijekom cijelog testa
Sjest ćete na test i vjerojatno će vas pitati iz koje ruke biste željeli vaditi krv. Odmorit ćete ruku, zasukati rukave iznad laktova, a medicinska sestra ili flebotomist očistit će vam kožu tamo gdje će igla biti umetnuta.
Imat ćete elastičnu traku omotanu na nadlaktici, a igla će se umetnuti u venu za prikupljanje krvi u cijev. Igla će ostati na mjestu nekoliko sekundi dok se cijevi pune. Ako izvodite nekoliko testova, može se napuniti više od jedne epruvete.
Traka će se ukloniti, a zatim će se ukloniti igla. Od vas će se možda tražiti da pritisnete vatu na područje na kojem je igla ubačena nekoliko minuta dok krvarenje ne prestane.
Na to će vam mjesto biti postavljen zavoj, a možda ćete imati i omotanu gazu. Možda će vam se dati dodatni zavoji i bit će vam naloženo da neko vrijeme nakon testa zaštitite mjesto uboda.
Post test
Nakon testa možda će se od vas tražiti da ostanete nekoliko minuta i potvrdite da se osjećate dobro. Ako se osjećate vrtoglavo, sestra će vam možda provjeriti vitalne funkcije i možda ćete dobiti sok dok se ne osjećate bolje. A ako se i dalje osjećate bolesno, pregledat će vas liječnik.
Nakon testa
Nakon testa trebali biste moći nastaviti s uobičajenim aktivnostima. Možda će vam se naložiti da jedan dan nakon testa krvi izbjegavate dizanje teškog tereta rukom na mjestu gdje ste probili iglu. Nakon testa možete se kupati, tuširati i plivati.
Ako niste imali modrice ili curenje krvi, zavoj se može ukloniti nakon sat ili dva. Slijedite savjete flebotomista ili medicinske sestre ako ste teško izvlačili modrice ili produženo krvarenje.
Upravljanje nuspojavama
U blizini mjesta uboda možete razviti bezbolnu modricu. Ovo bi trebalo postati bolje u roku od tjedan dana. Ako u blizini mjesta uboda osjetite trajno krvarenje, povišenu temperaturu, bol, crvenilo, oticanje ili curenje, nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć.
Tumačenje rezultata
Vjerojatno ćete imati dodatni sastanak sa svojim liječnikom radi razgovora o vašim rezultatima.
Otprilike 50% pacijenata sa Sjögrenovim sindromom ima ta autoantitijela u krvi.Prisutnost ovog protutijela može pomoći u razlikovanju primarnog Sjögrenovog sindroma od sekundarnog Sjögrenovog sindroma (koji se javlja sekundarno u odnosu na drugo autoimuno stanje).
Antitijela protiv SS-A su češća od antitijela protiv SS-B. Anti-SS-B antitijelo specifičnije je za Sjögrenov sindrom, a antitijelo SS-A vjerojatnije je za druga autoimuna stanja, poput SLE i reumatoidnog artritisa.
Anti-SS-A antitijela mogu biti prisutna u aritmiji produljenja QT intervala, a njihova prisutnost može sugerirati da je osoba predisponirana na ventrikularne aritmije ili iznenadnu srčanu smrt. U nekim slučajevima mogu biti potrebne daljnje procjene i liječenje srca spriječiti komplikacije.
Autoimuni urođeni srčani blok (CHB) javlja se u 2% djece izložene anti-Ro / SS-A prije njihovog rođenja, a stopa recidiva devet je puta veća u sljedećim trudnoćama. Majke dojenčadi kojima to prijeti srčana mana može se liječiti lijekovima tijekom trudnoće kako bi se spriječilo stanje.
Što treba znati o urođenim bolestima srca?Praćenje
Možda ćete trebati dodatno testiranje ili naknadno testiranje. Ako ste se liječili od bolesti vezivnog tkiva, rezultati vašeg ispitivanja antitijela na Sjögrenu mogu se promijeniti, ali to se ne koristi nužno kao vodič za liječenje. Tipično su simptomi vodič za modificiranje liječenja, a ne rezultati ispitivanja Sjögrenovih antitijela.
Riječ iz vrlo dobrog
Brojna upalna stanja mogu uzrokovati porast Sjögrenovih antitijela. Ti se testovi koriste u kombinaciji s anamnezom, kliničkim pregledom i drugim dijagnostičkim testovima koji pomažu u postavljanju dijagnoze i određivanju najboljeg liječenja za vaše stanje.
