Pregled arteritisa divovskih stanica

Arteritis divovskih stanica (također se naziva i GCA, kranijalni arteritis ili temporalni arteritis) vrsta je vaskulitisa, odnosno upale krvnih žila. Posude koje su najčešće uključene u OKU su arterije glave i vlasišta, posebno u blizini sljepoočnica. Ponekad su zahvaćene i arterije vrata, ruku, prsa i trbuha.

Simptomi arteritisa divovskih stanica

Najčešći simptom povezan s OKS-om je nova glavobolja, obično u blizini sljepoočnica, ali može se pojaviti bilo gdje preko lubanje.

Ostali učinci uključuju:

• Generalizirani simptomi: Možete osjetiti umor, gubitak apetita, gubitak težine, osjećaje slične gripi i dugotrajnu ili ponavljajuću groznicu.
• Zahvaćenost usta i čeljusti: Mogu se pojaviti bolovi u čeljusti ili bolovi lica, jezika ili grla, ali nisu česti.
• Vrtoglavica: Također je moguće osjetiti vrtoglavicu ili probleme s ravnotežom.
• Vid: OKS može utjecati na opskrbu oka krvlju, uzrokujući zamagljen vid, dvostruki vid ili sljepoću.

Ako razvijete gubitak vida s GCA-om, može se dogoditi iznenada i možda neće biti reverzibilan. Zbog toga je presudno da odmah potražite liječničku pomoć ako imate bilo kakve simptome OKS-a. Rano liječenje može spriječiti trajni gubitak vida.

Ljudi imaju tendenciju pričekati i vidjeti smiruju li se simptomi. U slučaju UKU-a, to bi se moglo pokazati kao pristup za žaljenje.

Dijagnosticiranje arteritisa divovskih stanica

Ne postoji dijagnostički test koji može definitivno potvrditi dijagnozu OKS-a, ali postoje neki testovi koji se koriste za pomoć u dijagnozi stanja.

Stopa sedimentacije (ESR), mjerena testom krvi, obično je povišena s GCA. Ali povišeni ESR ukazuje na nespecifičnu upalu i može biti prisutan kod raznih upalnih stanja.

Ultrazvuk sljepoočne arterije ili kompjutorizirana tomografija (CT) može pokazati oticanje ili upalu u ili u blizini sljepoočne arterije, ali ti testovi često ne pokazuju nikakve abnormalnosti na OKS.

Biopsija malog dijela sljepoočne arterije može pokazati upalu ili izgled divovskih stanica kada se mikroskopski pregleda.

Liječenje arteritisa divovskih stanica

Liječenje arteritisa divovskih stanica trebalo bi započeti čim se posumnja na stanje, pa čak i prije nego što se potvrde rezultati biopsije. Ponekad liječenje može smanjiti upalu i može učiniti da se uzorak biopsije čini normalnim.

Često se stanje liječi prednizonom, u dozi od jednog miligrama (mg) / miligrama (kg). Tipično, liječenje GCA iznosi 40 do 60 miligrama (mg) prednizona dnevno. Ponekad se prednizon kombinira s antireumatskim lijekovima koji modificiraju bolest (DMARD), poput metotreksata ili s tocilizumabom.

Iako se glavobolje i neki drugi simptomi brzo rješavaju liječenjem, ova se doza kortikosteroida nastavlja mjesec dana, polako smanjuje na pet-10 mg dnevno još nekoliko mjeseci i prekida nakon jedne ili dvije godine.

Kako se vaša doza kortikosteroida smanjuje, simptomi se mogu vratiti i trebali bi se brzo poboljšati privremenom povećanom dozom kortikosteroida. Obavezno se obratite svom liječniku i nemojte samostalno mijenjati dozu.

Jednom kada imate remisiju bez steroida, ponavljanje GCA smatra se malo vjerojatnim i rijetkim.

Rasprostranjenost arteritisa divovskih stanica i statistika

GCA utječe na starije odrasle osobe, obično starije od 50 godina. Otprilike 50% bolesnika s GCA također ima simptome polimijalgije reumatice. Simptomi ova dva stanja mogu se javiti istodobno ili odvojeno. Općenito o poljima (GCA) češće pogađaju žene nego muškarci, a bijelci to stanje doživljavaju višim stopama više od nebijelaca. Procjenjuje se da 200 na 100 000 ljudi starijih od 50 godina razvija OKU.