Shizofrenija je kronično mentalno zdravstveno stanje koje ometa čovjekovu percepciju stvarnosti. Osobe oboljele od shizofrenije imaju poteškoća s osjećajima, racionalno i jasno razmišljaju te s interakcijama i odnosima s drugima.
Vrlo dobro / Cindy Chung
Sve dok najnovija verzija Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM) nije objavljena 2013. godine, shizofrenija je službeno prepoznata kao pet različitih podtipova.
Budući da su se simptomi ovih podtipova često preklapali, Američko psihijatrijsko udruženje (APA) utvrdilo je da posjedovanje različitih podtipova ometa dijagnozu i uklonilo ih iz DSM-a kad su objavili DSM-5.
Iako se više ne koriste za dijagnostičku kategorizaciju, stručnjaci za mentalno zdravlje i dalje smatraju ove podvrste korisnima za razumijevanje načina na koje se shizofrenija može predstaviti. Ovo nijansirano razumijevanje može pomoći u određivanju najboljih načina pristupanja planovima liječenja.
Dok promatramo različite podtipove shizofrenije, važno je imati na umu da se simptomi tih podtipova preklapaju s drugim poremećajima te da bi osoba koja ima dijagnozu shizofrenije morala udovoljavati kriterijima navedenim u DSM-5.
Paranoičan
Ova podvrsta shizofrenije najčešće se prikazuje u medijima i najvjerojatnije ono što im padne na pamet kad ljudi pomisle na shizofreniju.
Paranoja je još uvijek simptom koji se koristi za određivanje dijagnoze shizofrenije.
Zablude (fiksna, lažna uvjerenja koja se sukobljavaju sa stvarnošću) obilježje su paranoične shizofrenije. Učestale su i halucinacije, posebno slušne ("slušni glasovi").
Paranoična shizofrenija prvenstveno uključuje pozitivne simptome, što znači pojavu osobina, osjećaja ili ponašanja kojih prije nije bilo.
Simptomi
- Zaokupljenost jednom ili više zabluda
- Slušne halucinacije
Sljedeće obično nisu prisutne ili su istaknute kod paranoidne shizofrenije:
- Neorganizirani govor
- Neorganizirano ili katatonsko ponašanje
- Ravan ili neprikladan afekt
Simptomi mogu doći i nestati
Simptome shizofrenije ne treba iskusiti odjednom. Osoba može doživjeti različite simptome u različito vrijeme.
Hebefreničan
Također poznata kao neorganizirana shizofrenija, hebefreničnu shizofreniju obilježavaju neorganizirani simptomi.
Simptomi
- Neorganizirani govor
- Neorganizirano ponašanje
- Ravan ili neprikladan afekt
Praktično, to znači da osobe s hebefrenom shizofrenijom mogu:
- Imate poteškoća s rutinskim zadacima poput osobne higijene i brige o sebi
- Imajte emocionalne reakcije koje su neskladne ili neprikladne za situaciju
- Imate poteškoća u komunikaciji
- Zlouporabite riječi ili ih smjestite pogrešnim redoslijedom
- Imate poteškoća s jasnim razmišljanjem i odgovarajućim reagiranjem
- Pokažite neologizam (upotreba besmislenih riječi ili izmišljanje riječi)
- Brzo se krećite između misli bez logičnih veza
- Napravite puno pisanja bez ikakvog značenja ("salata od riječi")
- Zaboravite ili izgubite stvari
- Hodajte ili hodajte u krug
- Imate poteškoća s razumijevanjem svakodnevnih stvari
- Dajte nepovezane odgovore na pitanja
- Ponavljajte iste stvari iznova i iznova
- Teško je izvršavati zadatke ili postizati ciljeve
- Nedostatak kontrole impulsa
- Ne uspostavljajte kontakt očima
- Pokažite dječje ponašanje
- Povucite se socijalno
Preostali
Rezidualna shizofrenija razlikuje se od rezidualne faze shizofrenije. Preostala faza odnosi se na shizofreniju kojom se liječi lijekovima, ali s nekim negativnim simptomima (prestanak prethodne osobine ili ponašanja ili nedostatak osobine ili ponašanja koja bi trebala postojati).
Osoba s rezidualnom shizofrenijom trenutno ne pokazuje izražene zablude, halucinacije, neorganiziran govor, izrazito neorganizirano ili katatonično ponašanje. Oni imaju negativne simptome i / ili dva ili više dijagnostičkih simptoma shizofrenije, ali u blažem obliku kao što su neobična uvjerenja ili neobična perceptivna iskustva.
Simptomi
- Tupi afekt (poteškoće u izražavanju osjećaja, smanjeni izrazi lica i izražajne geste)
- Konceptualna neorganiziranost (nesretni, nesuvisli ili nebitni govor. "Salata od riječi")
- Društveno povlačenje
Nije sve ili ništa
Šizofrenija se može preklapati s drugim uvjetima. Osobe s shizofrenijom mogu istodobno imati i druge poremećaje mentalnog zdravlja. Planovi dijagnoze i liječenja trebaju uzeti u obzir sva ova stanja.
Katatonski
Osoba s katatonskom shizofrenijom zadovoljava kriterije za dijagnozu shizofrenije i također pokazuje simptome katatonije.
Katatonija utječe i na govor i na ponašanje, a definira se pretjeranim kretanjem (katatonsko uzbuđenje) ili smanjenim kretanjem (katatonski stupor).
Simptomi
- Katalepsija: Mišićna ukočenost, nedostatak odgovora na vanjske podražaje
- Voštana fleksibilnost: Udovi neobično dugo ostaju u položaju u kojem ih postavlja drugi
- Stupor: Nereagiranje na većinu podražaja
- Pretjerana motorička aktivnost: očito beskorisna i na nju ne utječu vanjski podražaji
- Ekstremni negativizam: očigledno motiv otpora svim uputama ili održavanju ukočenog držanja protiv pokušaja pomicanja
- Mutizam: nedostatak govora
- Držanje tijela: Dobrovoljno zauzimanje neprikladnih ili bizarnih položaja
- Stereotipni pokreti: nehotični, ponavljajući fizički pokreti poput ljuljanja
- Istaknuta grimasa: Iskrivljavanje nečijeg lica u izrazu obično boli, gađenja ili neodobravanja
- Eholalija: Ponavljanje onoga što drugi kažu
- Ehopraksija: oponašajući pokrete drugih
Nediferencirano
Nediferencirana shizofrenija odnosi se na osobu sa shizofrenijom koja pokazuje simptome iz više podtipova shizofrenije ili ne ispunjava kriterije za određenu podvrstu.
Osoba s nediferenciranom shizofrenijom ima simptome koji se uklapaju u dijagnozu shizofrenije, ali ne daju ukupnu sliku paranoičnog, katatoničnog ili neorganiziranog tipa.
Simptomi
Ne postoje specifični simptomi koji ukazuju na nediferenciranu šizofreniju, već osoba pokazuje bezbroj simptoma ili nejasnih simptoma koji prelaze podtipove.
Simptomi shizofrenije uključuju:
- Zablude
- Halucinacije
- Paranoja
- Pretjerane ili iskrivljene percepcije, uvjerenja i ponašanja
- Neobičan ili neorganiziran govor
- Agitacija
- Zanemarivanje osobne higijene
- Društveno povlačenje
- Pretjerano spavanje ili nedostatak sna
- Poteškoće u izradi planova
- Problemi s osjećajima i emocionalnim izražavanjem
- Problemi s logičkim razmišljanjem
- Bizarno ponašanje
- Nenormalni pokreti
Djetinjstvo šizofrenija
Dječja shizofrenija nije podvrsta shizofrenije, već se odnosi na dob početka.
Povezani poremećaji
Šizoafektivni poremećaj
Shizoafektivni poremećaj ima obilježja shizofrenije i obilježja poremećaja raspoloženja, bilo velikog depresivnog poremećaja ili bipolarnog poremećaja.
Simptomi shizoafektivnog poremećaja spadaju u kategorije:
- Psihotična
- Depresija
- Manija
Poremećaj zablude
Deluzijski poremećaj oblik je psihoze u kojem osoba ima poteškoća u razlikovanju onoga što je stvarno i onoga što nije.
Osoba s poremećajem zablude može vjerovati da je poznata osoba zaljubljena u nju, da je netko špijunira ili "izlazi po njih", da ima velik talent ili važnost ili druga uvjerenja izvan područja stvarnosti.
Kratki psihotični poremećaj
Kratki psihotični poremećaj epizoda je psihotičnog ponašanja s iznenadnim početkom. Traje manje od mjesec dana, nakon toga osoba prelazi u potpunu remisiju.
Moguće je imati još jednu psihotičnu epizodu u budućnosti.
Shizofreniformni poremećaj
S shizofreniformnim poremećajem, osoba pokazuje simptome shizofrenije, ali stanje traje samo jedan do šest mjeseci, umjesto da je doživotno.
Šizotipski poremećaj osobnosti
Shizotipski poremećaj ličnosti uključuje poteškoće u socijalnoj interakciji. Ovaj nesklad i dalje postoji čak i kod ljudi koji su upoznati s tom osobom. Osoba s ovim poremećajem može izgledati ukočeno, nestalno ili ekscentrično. Mogu biti sumnjičavi ili paranoični prema drugima.
Riječ iz vrlo dobrog
Šizofrenija je složena i ne javlja se isto kod svih. Dijagnoza je osobna i jedinstvena. Iako se podtipovi shizofrenije više ne smatraju zasebnom dijagnozom, poznavanje različitih načina na koje se shizofrenija manifestira može vam pomoći da shvatite svoju shizofreniju i napravite personalizirani plan liječenja s liječnikom.
.jpg)
