SAD ažuriraju plan otpornosti na antibiotike: Evo novosti

PeopleImages / Getty Images

Ključni za poneti

• Američka vlada objavila je ažuriranje svog Nacionalnog akcijskog plana za borbu protiv bakterija otpornih na antibiotike (CARB), čiji je cilj borba protiv bakterija otpornih na antibiotike i naknadnih infekcija.
• Ažuriranje poziva na veću integraciju između državnih tijela.
• Postavlja ambiciozne ciljeve za usporavanje pojave bakterija, bolje praćenje infekcija, prikupljanje podataka i provođenje istraživanja.

9. listopada američka je vlada objavila ažuriranje svog Nacionalnog akcijskog plana za borbu protiv bakterija otpornih na antibiotike (CARB), čiji je cilj borba protiv bakterija otpornih na antibiotike i naknadnih infekcija. Svake godine u SAD-u ima više od 2,8 milijuna infekcija otpornih na antibiotike - i 35 000 smrtnih slučajeva.

Izvješće ažurira izvorni plan objavljen 2015. godine.

Cilj plana je:

1. Usporite rast otpornih bakterija i spriječite širenje infekcija
2. Ojačati napore nadzora
3. Unaprijediti razvoj i upotrebu brzih dijagnostičkih testova
4. Ubrzati razvoj novih antibiotika, cjepiva i alternativnih terapija
5. Potaknuti globalnu suradnju na prevenciji i kontroli otpornih na antibiotike

Helen Boucher, dr. Med., Šefica zemljopisne medicine i zaraznih bolesti u Medicinskom centru Tufts u Massachusettsu, koja nije bila uključena u plan, kaže Verywellu da više ljudi mora razumjeti težinu infekcija otpornih na antibiotike kako bi obuzdali prijetnju.

Boucher ažuriranja naziva ambicioznim, ali "vrlo dobrodošlim".

Što je rezistencija na antibiotike?

Antibiotici, poznati i kao antimikrobni lijekovi, koriste se za uništavanje bakterija. Otpor nastaje kada klice poput bakterija i gljivica razviju sposobnost preživljavanja lijekova namijenjenih njihovom ubijanju.

"Otpornost na antibiotike uvijek će biti problem", kaže dr. Brian Luna, docent molekularne mikrobiologije i imunologije na Medicinskom fakultetu Keck u SAD-u u Kaliforniji, za Verywell. "Brojnost bakterija i njihova raznolikost zaista čine ono što rezistenciju na antibiotike čini tako teškim problemom."

Otpornost na antibiotike može utjecati na ljude u bilo kojoj fazi života. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), infekcije uzrokovane rezistentnim klicama teško je, a ponekad je i nemoguće liječiti.

"U prirodi bakterije proizvode antibiotike i razvijaju mehanizme rezistencije kao konkurentne strategije za preživljavanje", kaže Luna. "Kao društvo možemo ublažiti problem pridržavajući se najboljih praksi za uporabu antibiotika, međutim, čini se malo vjerojatnim da možemo" ukloniti "problem rezistencije na antibiotike."

O planu

Savezna radna skupina za borbu protiv bakterija otpornih na antibiotike stvorila je novi plan. Radna skupina je skupina saveznih odjela, uključujući američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga (HHS), američko Ministarstvo poljoprivrede (UDSA), Ministarstvo obrane i agencije u njima, uključujući CDC i Hranu i lijekove Administracija (FDA).

Ažuriranja čine bolji pokušaj integracije napora u više odjela unutar vlade, kaže Boucher.

Izvješće priznaje smanjenje broja smrtnih slučajeva zbog infekcija otpornih na antibiotike, ali poziva na veći napredak. Iako su infekcije opale, pojavile su se i druge prijetnje - poput onečišćenja koje doprinosi rezistenciji na antibiotike. Tretmani za osobe s infekcijama otpornim na antibiotike i dalje su ograničeni.

Pandemija COVID-19 također može zakomplicirati problem. U izvješću se navodi da infekcije otporne na antibiotike mogu zakomplicirati odgovor na hitne slučajeve u javnom zdravstvu, poput pandemije. Iako posljedice rezistencije na antibiotike još nisu poznate za liječenje COVID-19, povećana uporaba antibiotika mogla bi pogoršati infekcije.

Ciljevi za borbu protiv bakterija

Osim svojih pet sveobuhvatnih ciljeva, plan iznosi nekoliko ciljeva. Primjerice, do 2025. godine CDC ima zadatak smanjiti infekcije otporne na antibiotike povezane sa zdravljem za 20%, a infekcije otporne na antibiotike stečene u zajednici za 10%.

Plan također poziva razvoj 10 novih terapeutskih sredstava do 2022. godine. Međutim, stavljanje novih dijagnostičkih alata na raspolaganje bit će izazov. Način na koji funkcionira plaćanje unutar zdravstvenih sustava, kaže Boucher, može svima otežati pristup testiranju.

"To su teške mete, ali dobro je imati čvrste ciljeve i konkretne ciljeve", kaže Boucher.

Planom se želi promovirati ekonomsku održivost tržišta antibiotika kroz suradnju s privatnim sektorom. Dio ovog cilja uključuje stvaranje mreže mjesta kliničkih ispitivanja kako bi se smanjile prepreke za istraživanje.

Odjeli i agencije dostavljat će godišnje izvješće kako bi obilježili napredak u dodijeljenim ciljevima. "Postoji veća odgovornost, što mislim da je izvrsno", dodaje Boucher.

Utvrđivanje prijetnji

Prošle jeseni CDC je objavio svoje Izvješće o prijetnjama AR-a za 2019., ažuriranje izvješća iz 2013., s popisom 18 klica koje predstavljaju najveće prijetnje rezistencije na antibiotike. Izvješće definira ove klice kao hitne prijetnje:

• Acinetobacter otporan na karbapenem
• Candida auris (C. auris)
• Clostridioides difficile (C. difficile)
• Enterobacteriaceae otporne na karbapenem (CRE)
• Neisseria gonorrhoeae otporna na lijekove (N. gonorrhoeae)

Tema o rezistenciji na antibiotike pojavila se na globalnoj pozornici između 2014. i 2016. godine, iako su istraživači za nju znali mnogo duže. Vremenom je došlo do porasta svijesti o problemu i onome što se može učiniti kako bi se suzbio, ali Boucher se nada da je ovo tek početak.

Zaštita sebe

Budući da rezistencija na antibiotike utječe na sve, svi moramo biti svjesni problema i osigurati da ne uzimamo bespotrebno antibiotike, kaže Boucher.

Obrazovanje treba ići dalje od podučavanja medicinskih stručnjaka kako spriječiti kontaminaciju i liječiti infekcije otporne na antibiotike. Svi ljudi, uključujući i djecu, moraju razumjeti opasnost od infekcija otpornih na antibiotike i pobrinuti se da uzimaju antibiotike samo kada je to potrebno, kaže ona.

Ljudi trebaju ispitati svoje liječnike kad im se ponude antibiotici, kaže Boucher. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom i obratno kako biste utvrdili kada simptome prehlade ili gripe uzrokuje virus, što ne opravdava antibiotike. Prema Boucheru, važno je da se suzdržavamo od uzimanja antibiotika kada našem tijelu nisu potrebni kako bi se uklonio rizik od stvaranja tolerancije.

Što ovo znači za vas

Nastojeći u potpunosti spriječiti infekcije koje zahtijevaju antibiotike, održavajte dobru higijenu, uključujući redovito pranje ruku. Ako liječnik predloži antibiotik, porazgovarajte je li to potrebno za liječenje.