Urahalna cista je skup tkiva i tekućine između mokraćnog mjehura i pupka (pupka). Cista nastaje u ostacima urachusa, strukture koja je normalno prisutna u fetusu i koja se obično zatvori prije rođenja.
U neke se dojenčadi zatvaranje ne dogodi. Ako se to dogodi, ostaje abnormalnost urahala (poput ciste ili sinusa).
Ljudi mogu čitav život ugodno živjeti s urahalovom cistom, a da toga ne slute, jer obično ne stvaraju probleme. Međutim, drenaža iz ciste može uzrokovati nelagodu ili druge simptome.
Mogu se dogoditi i infekcije. Inficirana urahalna cista može biti ozbiljno stanje i treba joj hitan medicinski tretman.
Simptomi
Imati urahalnu cistu ne znači da ćete imati simptome. Urachalove ciste ili apscesi obično uzrokuju simptome samo ako se zaraze.
Simptomi zaražene urahalne ciste uključuju:
- Bolovi u trbuhu
- Vrućica
- Trbušne mase
- Bol ili peckanje kod mokrenja
- Česte infekcije mokraćnog sustava
- Krv u mokraći
Teška infekcija urahalskom cistom može uzrokovati raširenije simptome, poput crvenila i oteklina u trbuhu, ekstremnog umora, povraćanja i jakih bolova u trbuhu.
Rijetko urahalne ciste omogućuju odvod mokraće iz pupka. U novorođenčadi drenažu obično uzrokuje problem u šupljini koja povezuje mjehur i pupak (urahalni sinus. To može dovesti do lošeg zacjeljivanja pupkovine vrpca nakon rođenja.
Drenaža iz urahalske ciste uzrokuje stalno vlažni pupak, sa žutom tekućinom koja dolazi iz stabljike trbušnog nabora. Ako se često ne čisti, može se razviti crvenilo kože i smrdljiv miris.
Ako imate simptome zaražene urahalne ciste, morat će vas procijeniti liječnik. Bez liječenja zaražene ciste mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije.
Uzroci
U prvom tromjesečju trudnoće, urachus je kanal između plodovog mjehura i pupkovine koji omogućuje odvod mokraće iz fetusa.
U trećem tromjesečju, kanal urahala se zatvara i postaje medijalni pupčani ligament. Ako struktura ostane otvorena, može nastati urahalna cista.
Urachalove abnormalnosti su rijetke i obično se slučajno otkriju tijekom snimanja i obdukcije. Dvostruko je vjerojatnije da će se naći u muškaraca nego u žena.
Točan uzrok abnormalnosti urahala nije poznat, ali vjerojatno je da mnogi čimbenici pridonose njihovom razvoju.
Urachalove ciste su urođeno stanje (prisutno pri rođenju), pa bi mogla postojati genetska komponenta. Neka istraživanja također sugeriraju da ciste nastaju zbog nepotpunog razvoja područja urachal.
Nekoliko vrsta urahalnih abnormalnosti može uzrokovati simptome nakon rođenja, uključujući:
- Patent urachus (preostala veza između mjehura i pupka)
- Urachal sinus (javlja se kada se veza između pupka i ostatka trbušnog područja ne zatvori)
- Divertikulum (nedostatak zatvaranja između pupka i mokraćnog mjehura)
Bilo koja vrsta urohalne mane može se zaraziti. Infekcije urahalnom cistom najčešće se opažaju kod djece u dobi od 2 do 4 godine.
Urachal abnormalnosti ne uzrokuju nužno simptome ili zahtijevaju liječenje. U mnogim slučajevima godinama prođu neprimijećeno i nikad ne stvaraju probleme.
Dijagnoza
Prisutnost urahalove ciste potvrđuje se tehnikama snimanja poput ultrazvuka, magnetske rezonancije (MRI) i skeniranja pomoću računalne tomografije (CT). Ovi snimci omogućuju liječnicima da utvrde je li cista prisutna i problematična.
Ako liječnik potvrdi prisutnost urahalne ciste i ako imate simptome infekcije, trebat će vam daljnja medicinska pomoć. Liječnik će vas pitati o vašoj povijesti bolesti, obaviti fizički pregled i može naručiti laboratorijske testove prije propisivanja liječenja.
Liječenje
Ako imate urahalnu cistu koja ne uzrokuje simptome, ne morate poduzimati nikakve posebne mjere. Liječenje bi bilo hitno samo ako se cista zarazi.
U ovom su slučaju potrebni antibiotici. Većina infekcija urahalne ciste može se liječiti lijekovima koje uzimate na usta (oralni antibiotici). Međutim, ako je infekcija ozbiljna, možda ćete trebati uzimati antibiotike kroz venu na ruci (intravenozno).
Ponekad zaraženu cistu na urahalu treba ukloniti kirurški. Operacija se može preporučiti ako cista uzrokuje prekomjerno isušivanje, iritaciju, nelagodu i / ili ponovljenu infekciju.
Uklanjanje urahalne ciste sprječava buduće infekcije i smanjuje rizik od raka urahala (rijedak rak mokraćnog mjehura).
Slično tome, drenirajući sinus urahala može se ukloniti i zatvoriti (izrezati) malim rezom pupka ili laparoskopskom operacijom.
Rijetko je bilo slučajeva da su se abnormalnosti urahala spontano riješile bez liječenja. Budući da ovaj ishod nije toliko vjerojatan, a urahalne ciste mogu stvoriti probleme, trebali biste sa svojim liječnikom razgovarati o najboljem liječenju za svoju situaciju.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate urahalnu cistu, možda ćete živjeti čitav život bez ikakvih problema. Možda ni ne shvaćate da ga imate.
Međutim, ako se cista zarazi, to može postati ozbiljan medicinski problem.
Ako imate simptome zaražene urahalne ciste, uključujući iznenadne ili jake bolove u trbuhu, odmah potražite liječničku pomoć.
Potrebno je pravilno liječenje kako bi se spriječile komplikacije ili budući problemi povezani s cistom. Većina infekcija može se liječiti antibioticima, ali u nekim slučajevima liječnik može odlučiti kirurški ukloniti cistu.
