Dorling Kindersley / Getty Images
Istraživači fibromialgije (FM) već su dugo primijetili da simptomi bolesti imaju zapanjujuću sličnost sa simptomima nedostatka vitamina D. Već više od deset godina studije sugeriraju da bi ljudi s fibromialgijom mogli biti posebno skloni nedostatku vitamina D i da bi dodatak mogao biti vrijedan tretman.
Međutim, ovo ostaje aktivno pitanje, s obzirom da dosadašnja istraživanja nisu bila konačna. Istodobno, na mreži možete pronaći puno ljudi koji kažu da vitamin D pomaže u ublažavanju simptoma fibromialgije.
Uloga vitamina D u vašem tijelu
Vitamin D igra nekoliko važnih uloga u vašem tijelu. Djeluje kao hormon, utječući na:
- Upala
- Bol
- Živčani sustav (mozak i živci)
- Imunološki sustav
- Snaga kosti
- Zdravlje mišića
- Razina kalcija i fosfora
Pretpostavlja se da vitamin D djeluje protuupalno, što mu može pomoći u ublažavanju mišićno-koštanog bola. Vjeruje se da smanjuje upalu utječući na T stanice u vašem imunološkom sustavu tako da proizvode manje proupalnih stanica.
Nedostatak vitamina D
Nedostatak vitamina D može dovesti do brojnih zdravstvenih problema, od kojih su mnogi ozbiljni, uključujući:
- Srčana bolest
- Visoki krvni tlak
- Dijabetes
- Infekcije
- Poremećaji imunološkog sustava, posebno multipla skleroza
- Rak dojke, debelog crijeva i prostate
- Osteoporoza (lomljive kosti) i prijelomi
- Osteomalacija (meke kosti)
- Rahitis, kod djece
- Neurodegenerativne bolesti, uključujući Alzheimerovu bolest i Parkinsonovu bolest
- Moguće, fibromialgija
Nedostatak vitamina D također je povezan sa simptomima kao što su:
- Umor
- Bolovi u kostima
- Mišićna slabost, bolovi ili grčevi
- Depresija i druge promjene raspoloženja
- Problemi s ravnotežom i česti padovi
- Loš san
Simptomi vitamina D i FM
Fibromialgija uključuje desetke mogućih simptoma. Neki od glavnih simptoma uključuju:
- Raširena bol
- Umor
- Slabost
- Neosvježavajući san
- Bolovi u mišićima i grčevi
- Depresija i druge promjene raspoloženja
- Problemi s ravnotežom i česti padovi
- Disfunkcionalni živčani sustav
- Prekomjerno aktivan imunološki sustav
- Moguće, autoimunitet i upala, barem u nekim slučajevima
Kad usporedite ovaj popis s gore navedenim, lako je uvidjeti zašto se sumnja na nedostatak vitamina D u ovom stanju. Hoće li njegova uloga biti uzročnik ili doprinositelj razvoju FM-a, uzrok simptoma ili učinkovito liječenje, tek će se utvrditi.
Upala i autoimunitet u fibromialgiji noviji su smjerovi istraživanja. Autoimuna bolest, koju uzrokuje preaktivan i neispravan imunološki sustav, obično uključuje značajne količine upale.
Međutim, obično netko tko ima dijagnozu fibromialgije ima normalne ili tek malo povišene markere upale u krvi i nema vidljivih oteklina na bolnim područjima. To je navelo mnoge liječnike da zaključe da fibromialgija nije autoimuna bolest i da ne uključuje upalu.
Novija istraživanja ipak su bacila sumnju na to. Sve su više dokaza koji sugeriraju neuroinflamatoru (upalu u mozgu i živcima), kao i oštećenje određenih živčanih struktura, uključujući vidni živac i one koji se nazivaju živcima s malim vlaknima.
Druga istraživanja sugeriraju i upalu tanke mreže vezivnog tkiva koja se naziva fascija.
Stoga bi moglo biti da upale i autoimunost igraju ključnu ulogu u fibromialgiji, što bi vitamin D učinilo ne samo sumnjivim u uzroku stanja i njegovim simptomima, već i potencijalnim liječenjem za njega.
Nedostatak vitamina DŠto istraživanje kaže
Istraživanje vitamina i dodataka u pravilu nije tako robusno kao istraživanje farmaceutskih lijekova, a to definitivno vrijedi za istraživanje vitamina D za fibromialgiju. Međutim, u posljednja dva desetljeća skupljeno je sve više literature.
Pregled literature o vitaminu D i fibromialgiji iz 2018. kaže da istraživanje “sugerira pozitivnu povezanost dijagnoze” FM-a i nedostatka vitamina D. Istodobno, autori primjećuju da su dokazi nedosljedni.
Točnije, mnoga su istraživanja bila premala da bi mogla reći bilo što sigurno. Različite studije koristile su različite metode, zbog čega ih je teško uspoređivati. Uz to, neke studije nisu u potpunosti uzele u obzir druge čimbenike koji su mogli utjecati na rezultate.
Za sada istraživači kažu da nemamo jasnu sliku rizika naspram koristi upotrebe dodataka vitamina D kao liječenja FM-om, i kažu da bi liječnici to trebali razmatrati od slučaja do slučaja.
Neki od uvjerljivijih dokaza koje su citirali uključuju povezanost između niske razine vitamina D i specifičnih simptoma FM-a, uključujući:
- Bol
- Kratkoročni problemi s memorijom
- Zbunjenost
- Poremećaj raspoloženja i depresija
- Loš san
- Sindrom nemirnih nogu
- Palpitacije srca
U raznim FM studijama, niski udio vitamina D predvidio je jaču bol, veći broj osjetljivih točaka i lošiju dnevnu funkcionalnost. U jednoj su studiji dodaci vitamina D dosljedno ublažavali ozbiljnost boli, a utjecaj se zadržavao tijekom praćenja 24 tjedna nakon što su sudionici prestali uzimati dodatke.
Važno je da su recenzenti rekli kako su najkvalitetnija istraživanja ukazala na to da su ljudi s FM imali znatno niže razine vitamina D od zdravih ljudi u kontrolnim skupinama.
Meta-analiza iz 2017. imala je slično otkriće, rekavši da je „razina vitamina D u serumu bolesnika s fibromialgijom bila znatno niža od one u [kontrolnoj skupini]“.
U maloj studiji objavljenoj 2018. godine, istraživači su identificirali ljude s i fibromialgijom i nedostatkom vitamina D i davali im izuzetno moćne dodatke od 50 000 IU vitamina D jednom tjedno tijekom tri mjeseca. Razina vitamina D značajno se povećala tijekom tri mjeseca, a razina boli i broj osjetljivih bodova su opali.
Studija iz 2017. uEuroazijski medicinski časopispronašli su dokaze koji povezuju nedostatak vitamina D s razvojem FM-a, a autori su predložili da liječnici provjeravaju razinu vitamina D u serumu kod svojih FM pacijenata.
Studija iste godine uČasopis za endokrinologijukaže da dodatak vitamina D može poboljšati san, što zauzvrat može ublažiti hiperalgeziju, karakteristični simptom FM-a koji se bavi pojačanim signalima boli.
U studiji iz Irana iz 2018. godine, istraživači su otkrili da kombiniranje dodataka vitamina D s antidepresivima značajno poboljšava simptome, kako tjelesne tako i povezane s raspoloženjem, kod sudionika fibromialgije s nedostatkom vitamina D.
Studija iz 2017. uModerna reumatologijapokazala je povezanost između problema s niskim unosom vitamina D i ravnoteže u FM-u. S druge strane, studija iz 2019. godine utvrdila je samo neznačajnu vezu između FM-a i niskog vitamina D.
Neke studije nisu pokazale povezanost između simptoma FM-a i vitamina D, niti veću učestalost nedostatka vitamina D u sudionika s FM-om, uključujući istraživanje iz 2020.Časopis za klinička medicinska istraživanja. Taj je ipak sugerirao da su ljudi u skupini s fibromialgijom s najtežom bolešću neprestano imali niže koncentracije vitamina D.
Dobivanje više vitamina D
Ako vam je dijagnosticiran nedostatak vitamina D ili vjerujete da bi više vitamina D moglo poboljšati simptome fibromialgije, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem načinu za povećanje razine.
Mogu vam dati dodatak u visokim dozama za brzo odgajanje ili vam mogu preporučiti dodatke ili promjene prehrane. Dodaci su jednostavan, dosljedan način da unesete dovoljno vitamina D. Međutim, prilično je lako povećati razinu kroz prehranu i način života.
Sunčeva svjetlost
Vaša koža stvara vitamin D iz ultraljubičastih B (UVB) zraka, pa ako nemate puno izlaganja suncu, njegovo povećanje moglo bi vam pomoći u podizanju ili održavanju razine vitamina D.
Otprilike 15-20 minuta izlaganja suncu tri puta tjedno smatra se dovoljnim za ljude sa svijetlom kožom. Ako imate tamniju kožu, trebate više sunčeve svjetlosti da biste postigli istu korist.
Dijeta
Da biste prehranom dobili više vitamina D, možete uključiti više sljedećih namirnica i pića:
- Žumanjci
- Švicarski sir
- Tuna
- Losos
- Sabljarka
- Ulje jetre bakalara
- Mackeral
- Goveđa jetra
- Gljive
Neke uobičajene namirnice koje prirodno ne sadrže vitamin D često su obogaćene njime, uključujući:
- Mlijeko
- Jogurt
- sok od naranče
- Žitarica
- Napici od soje
Preporučeni dnevni unos vitamina D
0-6 mjeseci: 400-1.000 IU
6-12 mjeseci: 400-1.500 IU
1-3 godine: 600-2.500 IU
4-8 godina: 600-3000 IU
9-70 godina: 600-4000 IU
70 i više godina: 800-4000 IU
Simptomi previše vitamina D
Moguće je dobiti previše vitamina D, koji je poznat kao toksičnost vitamina D. Simptomi uključuju:
- Mučnina
- Povraćanje
- Loš apetit
- Zatvor
- Gubitak težine
- Slabost
- Oštećenje bubrega
Budući da vaše tijelo koristi vitamin D za regulaciju razine kalcija, previše vitamina D može dovesti do viška kalcija u vašoj krvi, što se naziva hiperkalcemija. Može uzrokovati:
- Zbunjenost
- Dezorijentiranost
- Problemi sa srčanim ritmom
Toksičnost vitamina D obično je posljedica upotrebe dodataka, a ne prehrambenih izvora ili izloženosti sunčevoj svjetlosti.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako je prerano sa sigurnošću reći je li vitamin D siguran i učinkovit tretman za fibromialgiju, neki od dokaza su uvjerljivi. Ako uzimate više od 1000 IU vitamina D dnevno, liječnik bi trebao provjeriti razinu vitamina D jednostavnim testom krvi.
Budući da dodatak vitaminu D nosi neke rizike, prije početka zapoćnite s njim razgovarati s liječnikom i pažljivo slijedite upute liječnika / ljekarnika ili naljepnice proizvoda.
