Uzroci i faktori rizika infekcije srednjeg uha

Iako su djeca u najvećem riziku od infekcija srednjeg uha (otitis media), odrasli ih također mogu doživjeti. Blokada eustahijeve cijevi uobičajeni je uzrok, što dovodi do bakterijske ili virusne infekcije u srednjem uhu. To može biti posljedica anatomskih čimbenika i potaknuto prehladom, alergijama i drugim respiratornim infekcijama.

Uobičajeni uzroci

Najčešći uzrok upale srednjeg uha je začepljenje eustahijeve cijevi. Eustahijeva cijev je prolaz od stražnjeg dijela nosa i grla do srednjeg uha, koji je dio vašeg uha koji je iza bubnjića. Vaša eustahijeva cijev regulira tlak zraka u srednjem uhu i odvodi iz njega izlučevine. Ako je eustahijeva cijev začepljena, tekućina ili bakterije zarobljavaju se unutar uha i uzrokuju infekciju.

Disfunkcija Eustahijeve cijevi češća je u djece jer je prolaz uži i nema nagib kao kod odraslih, pa se tako također ne odvodi. Nekima se loša funkcija jajovoda može zadržati i u odrasloj dobi te je glavni uzrok infekcija srednjeg uha kod odraslih.

Adenoidi, smješteni u stražnjem dijelu nosa u blizini otvora eustahijevih cijevi, mogu začepiti cijevi ako nabreknu ili se upale. To je veći problem kod djece jer su njihovi adenoidi relativno veći.

I bakterije i virusi mogu stvoriti infekciju uha nakon što se nađu u srednjem uhu. Najčešće su uključene bakterijeStreptococcus pneumoniaeiHaemophilus influenzae,S rjeđim infekcijama koje se dugujuStreptococcus pyogenesiStaphylococcus aureus. Virusi uključuju viruse prehlade (rinovirusi), respiratorni sincicijski virus (RSV), virus gripe i enteroviruse.

Standardno cijepljenje u djetinjstvu štiti od nekih od ovih sredstava i pomaže u prevenciji upala uha.

Uobičajeni faktori rizika

Čimbenici rizika za začepljene eustahijeve cijevi i infekcije srednjeg uha uključuju:

• Dob: Bebe i mališani u dobi između 6 mjeseci i 2 godine najveći su rizik od upala uha. To je zbog anatomije eustahijeve cijevi i činjenice da se njihov imunološki sustav još uvijek razvija.
• Infekcije gornjih dišnih putova: Djeca su izloženija riziku od prehlade, jer je njihov imunološki sustav bio manje izložen virusima (i, prema tome, nije razvio obranu od njih). To je također faktor rizika za odrasle.
• Alergijski rinitis: Sezonska peludna groznica, alergije na određene alergene ili kronične alergije mogu dovesti do upala uha i kod djece i kod odraslih. Alergije uzrokuju više lučenja, a oslobođeni upalni spojevi također iritiraju i oštećuju sluznicu ušiju. Kontrola alergija može pomoći u smanjenju rizika. Međutim, nije utvrđeno da antihistaminici i dekongestivi mogu biti od koristi u prevenciji upale srednjeg uha u djece.
• Malformacija eustahijeve cijevi ili kraniofacijalni poremećaji (glava / lice) koji uzrokuju slabost nepčanog mišića poput rascjepa nepca
• Bolesti sluznice ušiju, nosa ili grla, poput sinusitisa
• Povećane strukture u ušima, nosu ili grlu poput adenoida, turbinata ili nosnih polipa
• Oslabljeni imunološki sustav
• Obiteljska anamneza osjetljivosti na upale uha

Čimbenici rizika u životnom stilu

Postoje i drugi čimbenici rizika koje možete izmijeniti, a ovi vam prijedlozi mogu pomoći upravo u tome.

Izbjegavanje prehlade i drugih infekcija gornjih dišnih putova ključno je za smanjenje rizika od infekcije srednjeg uha. Često perite ruke i naučite djecu da pokrivaju kašalj i kihanje kako bi se izbjeglo širenje klica. Za djecu s ponavljajućim infekcijama uha, možda biste trebali razmisliti o smanjenju vremena koje provode u grupnim postavkama za skrb o djeci, ako je moguće.

Razmotrite ove dodatne korake za rješavanje čimbenika rizika za infekciju srednjeg uha koji su pod vašom kontrolom:

Bebe i djeca

• Ako odlučite dojiti, razmislite o tome najmanje šest mjeseci kako bi vaša beba imala koristi od antitijela u vašem majčinom mlijeku.
• Držite bebu u uspravnom položaju tijekom hranjenja iz bočice. Ne oslanjajte bocu dok vaše dijete leži ravno.
• Smanjite upotrebu dude nakon što vaša beba navrši 6 mjeseci, jer su neke studije otkrile da to povećava rizik od upala uha.
• Izbjegavajte izlaganje beba i djece cigaretnom dimu; narušava funkciju eustahijevih cijevi i povećava rizik od infekcija srednjeg uha.
• Nabavite cjepivo Prevnar 13, koje štiti od upala uha za 13 podvrstaStreptococcusbakterija i godišnja vakcina protiv gripe.
• Svako uklanjanje ušne masti prepustite pedijatru. Pamučni tamponi i drugi predmeti mogu začepiti i nadražiti ušne kanale, što dovodi do infekcije.

Odrasli

• Prestanite pušiti i izbjegavajte pasivni dim cigarete.
• Uzmite dekongestiv kada ste prehlađeni ili prije nego što uđete u avion, tako da je manja vjerojatnost da će vam eustahijeve cijevi biti zagušene i moći ćete ublažiti promjenu tlaka zraka tijekom uspona i spuštanja.
• Izbjegavajte pokušati očistiti ušnu mast pomoću pamučnih štapića ili drugih predmeta.

Kao i mnoge infekcije, neliječenje infekcije srednjeg uha može rezultirati komplikacijama, uključujući gubitak sluha u bilo kojoj dobnoj skupini i kašnjenje u govornom i jezičnom razvoju djece. Također postoji rizik od širenja infekcije na mastoidnu kost i druga tkiva. Ako se obratite liječniku i slijedite preporuke za liječenje, možete se nositi sa simptomima i izbjeći ove komplikacije.