Obrezivanje je kirurško uklanjanje prepucija penisa. Kožica je uvlačiva koža koja prekriva glavu penisa. Obrezivanje je najčešća operacija na muškarcima u Sjedinjenim Državama. Najčešće se dovršava prije nego što dijete napusti bolnicu nakon rođenja.
Posljednjih godina sve više roditelja u Sjedinjenim Državama preispituje hoće li se dojenčad obrezati ili ne. Učenje o korijenima postupka, mogućim zdravstvenim prednostima i rizicima može vam pomoći da odlučite je li obrezivanje prava odluka tvoja obitelj.
Lisa Wiltse / Corbis / Getty ImagesŠto je obrezivanje?
Obrezivanje je kirurški postupak kojim se uklanja prepucij penisa. Kožica prekriva glavu penisa i u potpunosti je povezana s penisom kad se rodi dijete. Međutim, s vremenom se odvaja od penisa i može se povući (povući).
U većini slučajeva obrezivanje se vrši na dojenčadi. U Sjedinjenim Državama zahvate može obaviti OB-GYN, dječji urolog ili pedijatar. Za ljude židovske vjere obrezivanje obavlja mohel, osoba obučena u obrezivanju, tijekom ceremonije nazvan bris, koji se odvija u osmom danu djeteta.
Što očekivati tijekom postupka
Obrezivanje dojenčeta u bolnici traje samo nekoliko minuta. Na djetetov penis stavlja se stezaljka, a kožica se reže i uklanja. Bebama se općenito daje lokalno olakšanje boli, ali su budne za postupak.
Obrezivanje odraslih je rjeđe, ali je također relativno siguran i jednostavan postupak. To se može učiniti iz medicinskih razloga, poput kožice koja se ne uvlači u potpunosti (fimoza), ponavljanja infekcija ili upala kožice ili iz osobnih razloga, poput vjerskog obraćenja.
Za odrasle postupak radi urolog. Potrebno je oko pola sata i radi se u općoj anesteziji. Svatko tko se obreže, sljedećih dana može osjetiti bol, koji se može liječiti lijekovima protiv bolova bez recepta poput Tylenola ili Advila.
Koje su prednosti?
Prema Američkoj akademiji za pedijatriju, obrezivanje ima neke zdravstvene koristi. Dječaci i muškarci koji su obrezani imaju nešto manji rizik od spolno prenosivih bolesti, uključujući HIV.
Oni također imaju malo niži rizik od infekcija mokraćnog sustava i raka penisa, iako su ta stanja za muškarce vrlo rijetka. Sve u svemu, zdravstvene koristi od obrezivanja su male. Primjerice, 300 000 dječaka u SAD-u koji bi bili obrezani spriječio bi samo jedan slučaj raka penisa.
Budući da su obrezivanje za zdravlje minimalne, mnoge su se obitelji odlučile za obrezivanje iz osobnih ili kulturnih razloga, a ne iz zdravstvenih razloga. Neke religije, uključujući islam i judaizam, zahtijevaju obrezivanje muškaraca.
U proteklim desetljećima mnoge su američke obitelji odlučile obrezati dječake jer je postupak bio uobičajen u zemlji. Nisu željeli da sinovi izgledaju drugačije od prijatelja ili obitelji. Možda im nije bila poznata ni briga za neobrezani penis.
Koji su rizici?
Obrezivanje je siguran postupak, ali kao i kod svakog medicinskog postupka, postoji nekoliko rizika. Bol, krvarenje i infekcija česti su rizici za zahvat, a u rjeđim slučajevima obrezivanje može uzrokovati ožiljke.
Međutim, samo oko 1,5% djece koja su obrezana doživljava komplikacije.Američka akademija za pedijatriju kaže da su blagodati obrezivanja veće od rizika, ali ne preporučuju postupak za svu dojenčad.
Iako se obrezivanje obično obavlja ubrzo nakon rođenja, mora se odgoditi ako dijete ima zdravstvene komplikacije ili je rođeno prerano. U tim će se slučajevima postupak obaviti nakon što se djetetovo zdravlje stabilizira.
Sve se više pokreće razmatranje kako će se dijete osjećati zbog obrezivanja kasnije u životu. Neki roditelji smatraju da je bolje ne mijenjati dječje tijelo dok dijete ne pristane na postupak.
Roditelji koji su odlučili ne ostavljati dječji penis netaknutim, trebali bi se educirati o njezi neobrezanog penisa. Roditelji nikada ne bi trebali pokušati povući kožicu. Za čišćenje penisa nije potrebno uvlačiti kožicu.
Jednom kad se kožica prirodno počne odvajati, roditelji mogu naučiti svoje dijete kako nježno povući kožicu natrag da opere područje.
Koliko je uobičajeno obrezivanje?
Sjedinjene Države imaju višu stopu obrezivanja od većine drugih razvijenih zemalja, ali popularnost postupka neznatno opada 1979. godine oko 65% američkih muških beba je obrezano; do 2010. godine, najnovije godine za koju su dostupni podaci, stopa se smanjila na 58%.
Obrezivanje je češće u zemljama s većinskim muslimanskim ili židovskim stanovništvom, gdje je do 95% muškaraca obrezano. No u drugim zemljama postupak je rijedak: u Europi i Južnoj Americi manje je od 20% muške populacije obrezano.
Riječ iz vrlo dobrog
Odluka o obrezivanju bebe izuzetno je osobna. Obitelji mogu s liječnikom razgovarati o medicinskim prednostima i rizicima, ali i koristi i rizici su mali. Zbog toga se odluka najčešće svodi na vaša osobna, vjerska i kulturna uvjerenja o postupku, kao i vaša uvjerenja o autonomiji tijela.
Što god odlučili, sjetite se da su Amerikanci gotovo ravnomjerno podijeljeni oko toga hoće li obrezati muške bebe ili ne. Bez obzira odlučite li obrezati dijete ili ostavite penis "netaknutim", dijete će vjerojatno imati vršnjake koji imaju jednak izgled i vjerojatno neće naići na bilo kakve socijalne probleme ili maltretiranje oko ovog problema.
Istraživanja oko obrezivanja i dalje se objavljuju, jer se kulturne norme u Sjedinjenim Državama i drugdje mijenjaju. Razgovor sa svojim liječnikom, vjerskim vođama i vašim partnerom može vam pomoći da donesete odluku o tome je li obrezivanje pogodno za vas ili vašu bebu.
