Kad ne možete dobiti dijagnozu

Moguće je da pacijenta ili njezinog liječnika nema ništa frustrirajuće ili uznemirujuće od niza simptoma - i bez naziva za značenje tih simptoma. Bez imena i oznake za taj skup simptoma znači da pacijent nema dijagnozu.

"Ne dijagnosticiranje" terminologija je koju liječnici (i odvjetnici) koriste kako bi naznačili da pacijent ima niz simptoma koji nisu dijagnosticirani. Smatra se jednim od oblika pogrešne dijagnoze ili propuštene dijagnoze. Kad taj neuspjeh dijagnoze dovede do štete za pacijenta, postoje pravne posljedice. Kad neuspjeh na kraju dovede do dijagnoze na vrijeme za liječenje dijagnosticirane bolesti ili ozljede, to se smatra tek "odgođenom dijagnozom".

Zašto se dijagnoza ne može odrediti?

Medicinska znanost može biti vrlo napredna, ali to ne znači da je uvijek točna ili savršena. Dijagnoza može nedostajati zbog ovih situacija:

• Sami simptomi mogu biti teško prepoznati. Povremena glavobolja može biti samo glavobolja ili simptom većeg problema.
• Tjelesni sustav koji uzrokuje simptome možda nije jasan, a pacijent može otkriti da dolazi kod pogrešnog stručnjaka, što dovodi do kašnjenja u dijagnozi.
• Pacijent može imati više medicinskih problema zbog kojih je postupak dijagnoze zbunjujući.
• Mogu postojati sukobi među lijekovima ili dodacima koje pacijent već uzima, što dovodi do simptoma uzrokovanih tim sukobima.
• Mnogo je dijagnoza koje nemaju konačne testove kojima se određuju ili koje se ne mogu istinski dijagnosticirati dok pacijent ne umre (nakon obdukcije). U tim slučajevima liječnici moraju koristiti kombinacije simptoma, često nejasnih simptoma, što može dovesti do nedostatka dijagnoze.
• Stvarni medicinski problem može biti vrlo neobičan ili neprikladan za dob pacijenta. Liječnik možda neće uzeti u obzir dijagnozu koja je vrlo rijetka ili vrlo rijetka za tu dob pacijenta. Na primjer, rak pluća u mlađe osobe bio bi vrlo neobičan.
• Postoje tisuće rijetkih bolesti koje su toliko rijetke da malo medicinskih stručnjaka zna puno o njima.
• Pacijent možda nije potpuno iskren u vezi sa simptomima. Pacijentu koji tvrdi da ne pije alkohol, ali ima bolove u području jetre, možda neće odmah biti dijagnosticirana ciroza jetre.
• Možda ne postoji ime koje ukazuje na jednu određenu dijagnozu. Medicinska znanost možda još nije utvrdila imenovanu dijagnozu.

Koliko se često bolesnici ne dijagnosticiraju?

Statistika učestalosti propuštenih dijagnoza razlikuje se ovisno o simptomima ili eventualnoj dijagnozi. Neki primjeri su:

• Glaukom: procjenjuje se da 1,5 milijuna pacijenata u SAD-u nije dijagnosticirano
• Apneja u snu: procjenjuje se da 23,5 milijuna pacijenata u SAD-u nije dijagnosticirano
• Rak jajnika: jer žene mogu proći mnogo mjeseci bez simptoma i jer se obično smatra da su ti simptomi sličniji gastrointestinalnim problemima, nije rijetkost da se te dijagnoze propuste.

Ovo su samo primjeri. Propuštena dijagnoza može se pojaviti u gotovo bilo kojoj bolesti ili stanju.

Ishodi koji proizlaze iz nedostatka dijagnoze

Stvari koje se mogu dogoditi ako vaš liječnik ne može postaviti jasnu dijagnozu uključuju:

• Vaš liječnik može odbaciti vašu bolest, rekavši vam da je to "sve u vašoj glavi". Osim ako ne znate da ste hipohondar (kako bi "sve u vašoj glavi" moglo biti točno), morat ćete promijeniti liječnika kako biste pronašli onoga koji će s vama raditi s poštovanjem.
• Vaš liječnik može sastaviti oznaku vaše bolesti; ime koje zapravo nije prihvaćeno ime za dijagnozu. Profesionalci ih nazivaju dijagnozom "lažne" ili "kante za smeće". Čini se da su izmišljeni kako bi pacijentu dali etiketu.
• Jednostavno možete i dalje biti bolesni ili se osjećati gore. Na kraju, vaši simptomi mogu postati dovoljno izraženi pa se vaš problem može dijagnosticirati.
• Možda ćete se liječiti zbog simptoma koji će vam pružiti neko olakšanje. Međutim, možda ćete otkriti da ublažavanjem simptoma možda pokrivate aspekte svog zdravstvenog problema koji bi mogli pomoći u dijagnozi.

Bez obzira na konačni ishod, sam nedostatak etikete u najmanju je ruku frustrira i uznemirava, a u najgorem je zastrašujući. Pacijenti mogu proći mjeseci ili godine bez naljepnice koja im je potrebna, a to može dovesti do nedostatka liječenja. U tom procesu mogu se dodatno oslabiti. I uključeni praktikanti bit će frustrirani.

Pacijentima koji nisu dijagnosticirani važno je imati na umu da liječnik želi da i vi imate jasnu dijagnozu, jer će to biti najbolji način za određivanje pravog liječenja.

Ponekad može biti jednako korisno znati što nemate, a što će vaš liječnik češće moći utvrditi nego znati točno što nije u redu s vama.

Ako predugo niste dijagnosticirani i frustrirani ste jer vam liječnik nije mogao potvrditi određenu dijagnozu, možda ćete htjeti razmotriti taktike rješavanja vaše nedijagnosticirane bolesti ili stanja.