Tempura / Getty Images
Ključni za poneti
- Istraživači iz Michigan Medicine koriste ciljani algoritam za pomoć u upravljanju razinom šećera u krvi kod pacijenata s COVID-19.
- Visok šećer u krvi (hiperglikemija) povezan je s teškim bolestima kod osoba s COVID-19.
- Teški slučaj COVID-19 također može uzrokovati povišeni šećer u krvi kod ljudi kojinemojimaju dijabetes.
- Čini se da agresivno upravljanje visokim šećerom u krvi u bolesnika s COVID-19 smanjuje rizik od dugoročnih zdravstvenih posljedica povezanih s virusom.
Istraživači iz Michigan Medicine stvorili su alat za upravljanje koji bi mogao poboljšati ishode kod pacijenata s visokim šećerom u krvi (hiperglikemija) i COVID-19. Istraživanje koje je objavljeno prije tiska 11. kolovoza u časopisuDijabetes, pokazuje dvosmjerni odnos između razine šećera u krvi i COVID-19.
Prema istraživačima, povišen šećer u krvi može dovesti pacijente u rizik od ozbiljnijih bolesti ako se zaraze COVID-19. Čini se da je i obrnuto: pacijenti s COVID-19 također imaju rizik od visoke razine šećera u krvi, čak i ako nemaju dijabetes.
"Na temelju trenutnih dokaza, pošteno je reći da virus COVID-19, posebno u najtežim oblicima, dovodi do mnogo viših razina glukoze u krvi", kaže za Verywell viši autor studije dr. Sc. Rodica Pop-Busui. Pop-Busui dodaje da visoka razina glukoze u krvi također može dovesti do lošijih ishoda za pacijente s COVID-19.
Ako se ne kontrolira, upala od COVID-19 - koja se često naziva „olujom citokina“ - može uzrokovati komplikacije u kombinaciji s upalom uzrokovanom hiperglikemijom. Također povećava vjerojatnost potrebe za mehaničkom ventilacijom.
Što je hiperglikemija?
Šećer (glukoza) je neophodan za pravilan rad organa. Glukoza ulazi u stanice vaših organa pomoću hormona zvanog inzulin. Ako količina glukoze u vašem tijelu premaši količinu dostupnog inzulina, glukoza se nakuplja u vašoj krvi i uzrokuje visoku razinu šećera u krvi, poznatu kao hiperglikemija.
Hiperglikemija se obično definira kao razina šećera u krvi od najmanje 180 mg / dl ili veća ako se mjeri jedan do dva sata nakon jela, ali definirani raspon varira među zdravstvenim organizacijama. Dijabetes melitus (tip 1, tip 2 i gestacijski) najčešći je uzrok.
Michigan Medicine uvodi timove za upravljanje hiperglikemijom
Istraživači iz Michigan Medicine izradili su personalizirani, ciljani klinički algoritam - set smjernica koje pomažu davateljima zdravstvenih usluga da donesu odluke - kako bi pomogli zdravstvenim radnicima u prvoj liniji bez povećanja njihovog ionako velikog opterećenja.
Kako bi smjernice primijenili u praksi, istraživači su pokrenuli nekoliko timova za upravljanje hiperglikemijom koji su imali zadatak:
- Provjera vrijednosti glukoze kod pacijenata putem uzoraka krvi iz vena i arterijske krvi, umjesto provjere glukoze u krevetu (jer je to prikladnije)
- Stvaranje pravovremenih prilagodbi doze inzulina više puta dnevno
- Smanjivanje broja provjera glukoze za većinu pacijenata na svakih šest sati
Ne samo da je algoritam pacijentima smanjio razinu glukoze na prihvatljivi ciljni raspon (općenito 150-180 mg / dl), već je i smanjio teret zdravstvenim radnicima u prvoj liniji.
"To smo razvili rano tijekom pandemije i nastavili smo ga prilagođavati i poboljšavati na temelju lekcija koje smo svakodnevno učili na prvim crtama", kaže Pop-Busui. "I drugi su počeli koristiti varijacije ovog algoritma."
Što ovo znači za vas
Ako imate dijabetes ili čak predijabetes, održavanje dobro kontrolirane razine šećera u krvi može vam pomoći smanjiti rizik od komplikacija ako ugovorite COVID-19.
COVID-19 može pokrenuti hiperglikemiju
Istraživači iz Michigan Medicine također su otkrili da su neki od pacijenata s COVID-19 koji su ih uputili na liječenje razvili visoku razinu šećera u krvi iako nisu imali dijabetes.
"Ozbiljna upalna reakcija pokreće rezistenciju na inzulin i povišeni šećer u krvi čak i kod ljudi koji možda nisu imali dijabetes, ali mogli su biti u preddijabetičnom stanju", kaže Pop-Busui.
Nedavna studija objavljena uČasopis za medicinsku virologijupotkrepljuje ovu ideju, pokazujući da je od 184 pacijenta hospitaliziranih s COVID-19, oko 24% pacijenata bilo predijabetično.
Što je predijabetes?
Prediabetes je preteča dijabetesa tipa 2. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, više od 1 od 3 Amerikanca ima predijabetes. Preko 84% ljudi s prediabetesom nije svjesno da ga imaju.
Međutim, faktori izvan dijabetesa i predijabetesa mogu pridonijeti povišenom šećeru u krvi.
"[Pacijenti s hiperglikemijom] također mogu jednostavno imati stresnu hiperglikemiju, koja se može pojaviti zbog stresa zbog bolesti", kaže Roma Gianchandani, dr. Autor, drugi autor studije o medicini u Michiganu, za Verywell,
Bez obzira imaju li pacijenti predijabetes, dijabetes ili stresnu hiperglikemiju, Pop-Busui kaže da njihova visoka razina šećera u krvi treba trenutno i kontinuirano liječenje.
Rizici neliječene hiperglikemije
Romy Block, dr. Med., Endokrinolog i suosnivač Vous vitamina, kaže Verywellu da dugotrajni visoki šećeri u krvi mogu izravno ozlijediti krvne žile. Nekoliko zdravstvenih problema može proizaći iz ove štete, uključujući:
- Problemi s očima (uključujući sljepoću)
- Bolesti srca (što može dovesti do srčanog ili moždanog udara)
- Oštećenje bubrega (što može zahtijevati dijalizu ili transplantaciju bubrega)
"U mnogim medicinskim uvjetima, strogo kontrolirani šećeri mogu smanjiti trajanje bolesti i smanjiti [broj] dana provedenih u bolnici", kaže Block.
Liječenje hiperglikemije obično uključuje davanje inzulina - bilo intravenozno (izravno u venu) ili ispod kože - kako bi se smanjila visoka razina šećera u krvi.
Koje ste zaraze dijabetesom?
