"Spine Cervical and Upper Thoracics" tvrtke planetc1 licenciran je pod CC BY-SA 2.0
Za preko 300 000 Amerikanaca s ankilozirajućim spondilitisom (AS) život s boli jedan je od mnogih izazova s kojima se svakodnevno mogu suočiti. Lijekovi su opcija za ublažavanje boli, kontrolu simptoma i, u nekim slučajevima, usporiti napredovanje bolesti.
Danas dostupni lijekovi za AS sigurniji su i učinkovitiji nego ikad prije i pomažu onima koji boluju od AS-a ugodnije življenje dok upravljaju ovom autoimunom bolešću.
Vrste lijekova
Lijekovi za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa dizajnirani su da usporavaju napredovanje bolesti i pomažu onima koji žive s tim da upravljaju bolovima. Neki od najčešćih lijekova uključuju:
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena ili naproksena, često su prva opcija liječenja onima koji žive s ankilozirajućim spondilitisom. NSAID pomažu u kontroli simptoma i nemaju utjecaj na tijek bolesti.
Kada uzimaju NSAID, mnogi će ljudi primijetiti učinke u prvih nekoliko sati nakon uzimanja doze. Drugima mogu potrajati dani ili tjedan ili dva konzistentne doze prije nego što se osjećaju učinci.
NSAID se obično uzimaju oralno u obliku tableta. Doze se razlikuju ovisno o vrsti lijeka, stoga je važno slijediti upute na bočici i / ili liječnika. Neki NSAIL dostupni su u lokalnom obliku bez recepta (npr. Voltaren Emulgel), koji se mogu primijeniti izravno na kožu preko bolnih zglobova kako bi se smanjila bol i nelagoda.
NSAID se općenito dobro podnose s malo nuspojava. Neki mogu osjetiti nuspojave, osobito kada uzimaju veće doze, poput mučnine, žgaravice, nadutosti i zatvora.
Ako svakodnevno uzimate NSAID, liječnik vam može nadgledati krvni tlak i naručiti rutinske krvne pretrage kako bi osigurao da lijek ne uzrokuje probleme s bubrezima ili želucem.
Uobičajeni NSAID uključuju:
- Advil (ibuprofen)
- Aleve (naproksen)
- Motrin (ibuprofen)
- Naprosin (naproksen)
- Voltaren (diklofenak)
- Voltaren Emulgel (diklofenak)
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD), poput metotreksata i sulfasalazina, djeluju u tijelu na kontrolu upale. Trenutno nema puno istraživanja koja pokazuju učinkovitost ovih lijekova u liječenju AS-a.
Dostupni samo na recept, DMARD se obično propisuju onima s AS-om koji imaju periferne bolove u zglobovima - bolove u kukovima, gležnjevima i koljenima. Trenutno nema dokaza koji pokazuju da će DMARD-ovi pomoći kod simptoma AS-a koji se osjećaju na vratu i kralježnici. Oni općenito djeluju polako i moraju se uzimati točno onako kako je propisano kako bi bili učinkoviti.
Metotreksat - najčešće propisani DMARD - najčešće se uzima oralno u obliku tableta ili daje kao injekcija jednom tjedno. Nuspojave uključuju bol u želucu, glavobolju, rane u ustima, gubitak kose ili promjenu funkcije jetre.
Cochraneov pregled pokazao je da nema dovoljno dokaza koji pokazuju da sulfasalazin - još jedan uobičajeni DMARD - pruža bilo kakvu korist u smanjenju bolova u zglobovima ili usporavanju napredovanja bolesti kod osoba s AS-om.
DMARD-ovi propisani za AS uključuju:
- Otrexup, Rasuvo, Reumatrex, Trexall (metotreksat)
- Azulfidin (sulfasalazin)
Biološki lijekovi
Ako drugi lijekovi ne olakšavaju simptome AS-a, liječnik vam može propisati biološki lijek. Ovo je najnovija klasa lijekova koji se koriste za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa.
Biološki lijekovi za AS su lijekovi konstruirani da blokiraju protein faktor alfa (TNF-α) faktora nekroze tumora. Blokiranje ovog proteina pomaže u smanjenju upale i smanjenju simptoma AS i napredovanju bolesti.
Nekim ljudima biološki lijekovi (koji se ponekad nazivaju TNF-inhibitori / blokatori) i određeni inhibitori interleukina (IL-17) mogu usporiti napredovanje AS-a i ublažiti bol u zglobovima i kralježničnom artritisu.
Biološki se lijekovi obično daju intravenozno ili injekcijom. Učestalost i količina primijenjenih lijekova razlikuju se ovisno o pacijentu i lijeku koji se koristi. Neki s AS-om uzimaju lijekove tjedno, dok ih drugi mogu uzimati samo svakih šest tjedana.
Općenito, biološki lijekovi uzrokuju manje nuspojava od NSAID-a i DMARD-a. Budući da potiskuju imunološki sustav, ljudi koji uzimaju biološke lijekove mogu biti osjetljiviji na razvoj infekcija poput infekcija gornjih dišnih putova i mokraćnog sustava. Uz to, pacijenti imaju veći rizik od ozbiljnih infekcija koje mogu biti prilično opasne i zahtijevaju hospitalizaciju. Istraživanja pokazuju da je rizik od infekcije najveći u prvih šest mjeseci nakon početka inhibitora TNF-a.
Uobičajena biološka sredstva za AS uključuju:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliksimab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
- Cosentyx (sekukuinumab)
Kortikosteroidi
Ako NSAIL ne pružaju dovoljno ublažavanja boli uzrokovane ankilozirajućim spondilitisom, liječnik vam može propisati kortikosteroid, poput kortizona ili metilprednizolona. Kortikosteroidi se uzimaju oralno u obliku tableta ili se ubrizgavaju u zglobove kako bi se smanjila bol i upala uzrokovana AS-om.
Zbog svoje učinkovitosti, kortikosteroidi se obično koriste na kratkoročni način kako bi pružili olakšanje tijekom izbijanja. Kortikosteroidi djeluju oponašajući tjelesni odgovor na hormon kortizol, potiskujući upalne putove koji su odgovorni za proizvodnju proteina koji mogu uzrokovati upalu u tijelu.
Nuspojave kortikosteroida najčešće se javljaju kada se uzimaju dugoročno, osobito oralno. Nuspojave oralnih kortikosteroida uključuju visoki krvni tlak, promjene raspoloženja, nesanicu i promjene u razini šećera u krvi.
Injekcije obično ne proizvode toliko nuspojava kao oralne mogućnosti. Nuspojave od injekcija mogu uključivati infekciju zglobova, oštećenje živaca, stanjivanje kože i / ili privremeni nalet boli oko mjesta injekcije.
Odmah obavijestite svog liječnika ako osjetite bilo kakve nuspojave od lijekova.
Pronalaženje pravog liječenja
Na raspolaganju je širok raspon mogućnosti za upravljanje simptomima AS i liječenje bolesti. Te mogućnosti mogu biti složene, pa je važno razgovarati sa svojim liječnikom kako biste dobili detaljnije informacije o tome koji bi lijek ili kombinacija tretmana bili pravi za vas.
Većina bolesnika s AS-om započet će s primjenom NSAID lijekova. Ako ti lijekovi ne pružaju dovoljno olakšanja, liječnik vam može preporučiti drugu vrstu lijekova poput bioloških lijekova ili kortikosteroida.
Ovisno o tome kako vaše tijelo reagira na opcije lijeka koje su vam propisane, plan liječenja može se s vremenom mijenjati. Budući da različiti ljudi reagiraju na lijekove s različitim razinama učinkovitosti, možda će trebati vremena da pronađu najbolji način liječenja za vas.
Uz pravilan tretman, lijekove i podršku pružatelja zdravstvenih usluga, ljudi koji žive s ankilozirajućim spondilitisom mogu voditi aktivan, sretan i produktivan život.
-test.jpg)
