SDI Productions / Verywell
Ključni za poneti
- Nedavna istraživanja pokazuju kako je crnkinjama rjeđe ponuđena hipofrakcionirana terapija zračenjem kao opcija za liječenje raka dojke.
- Crnke se suočavaju s nekoliko nejednakosti koje počinju od trenutka kada zatraže dijagnozu.
- Pristup liječenju raka dojke može ovisiti o povjerenju, svijesti i financijskim sredstvima.
- Poboljšanje zdravstvene zaštite žena crnaca s rakom dojke zahtijevat će suradnički pristup.
Liječenje raka dojke daleko je napredovalo, no čini se da neke populacije možda zaostaju. Prema rujanskoj studiji koju je objavioRed Journal, Crnkinje imaju 16% manju vjerojatnost da će im se ponuditi hipofrakcionirana zračna terapija, sve popularniji tretman liječenja raka dojke, od žena bijele rase.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), iako Crnke i Bijelke obolijevaju od raka dojke otprilike jednakom stopom, stopa smrtnosti od raka dojke za Crnke je 40% veća. Pored toga, crnke imaju veću vjerojatnost da imaju agresivniji rak dojke s većom šansom za recidiv.
"Osim činjenice da je rak dojke u Afroamerikanaca [žena] tendencija bio biološki agresivnija bolest nego kod bijelih žena, ovaj nesklad u smrtnosti od raka dojke također odražava socijalne prepreke koje nesrazmjerno utječu na žene Afroamerikanaca", dr. Ogori Kalu, dr. Sc. opći kirurg u Medicinskom centru Saint Michael u New Jerseyu, kaže Verywell.
Što ovo znači za vas
Da biste liječili rak, važno je imati pravovremenu i točnu dijagnozu, kao i odgovarajuće mogućnosti liječenja. Međutim, za mnoge crnke i manjine, prepreke poput financija ili nedostatka svijesti dovode do nedovoljnog pristupa zdravstvenoj zaštiti. Ako vi ili vaša voljena osoba imate rak dojke, pitajte svog liječnika za dodatne informacije koje će vam pomoći u donošenju odluka u vezi sa vašim zdravljem. Za daljnju podršku obratite se zagovaračkim skupinama za rak dojke.
Što je hipofrakcionirana zračna terapija?
"Terapija zračenjem važan je dio liječenja raka dojke za većinu pacijentica", kaže Kalu.
U liječenju raka dojke, terapija zračenjem često slijedi operaciju dojke - poput lumpektomije ili mastektomije - kako bi se ubile sve preostale stanice raka, smanjujući rizik od ponovnog nastanka raka.
Međutim, važno je napomenuti da nisu sve terapije zračenjem iste. Na primjer, Kalu kaže: "Konvencionalna terapija zračenjem daje male količine zračenja pacijentu tijekom pet do sedam tjedana." Suprotno tome, ona kaže da hipofrakcionirana zračna terapija, koja se naziva i hipofrakcionacijom, daje veće doze zračenja za samo tri do četiri tjedna.
S ovih manje sesija, pacijenti imaju manje nuspojava, poput umora i gubitka apetita. Hipofrakcionacijom se također smanjuje potreba za čestim putovanjima u centar za rak, čineći ovu mogućnost prikladnijom za mnoge pacijente.
Studija je pokazala da je hipofrakcija jednako učinkovita i jeftiniji u usporedbi s konvencionalnom terapijom zračenjem. Iz tih razloga studija je utvrdila da se uporaba hipofrakcije povećala tijekom četverogodišnjeg razdoblja ispitivanja, s otprilike četvrtine prihvatljivih pacijenata u 2012. na više od dvije trećine u 2016. Međutim, čini se da liječenje zaostaje za određene populacije, posebno za Crnke.
Prepreke za crnke s rakom dojke
Kada je govorio o svojim nalazima, vodeći istraživač Alliric Willis, dr. Med., Kirurški onkolog i izvanredni profesor kirurgije na Medicinskom fakultetu Sidney Kimmel, rekao je u priopćenju za tisak, „To pokazuje da, iako smjernice liječenja ne uzimaju u obzir rasu, rasa je faktor u liječenju raka dojke. "
Unatoč ovom napretku u liječenju raka dojke, žene crnke i dalje se suočavaju s više prepreka u liječenju raka, počevši od kašnjenja u dijagnozi raka dojke do financijskih troškova za liječenje.
Kašnjenja u dijagnozi
"Našla sam kvržicu kad sam imala 31 godinu", kaže Maimah Karmo, osnivačica i izvršna direktorica Zaklade Tigerlily, nacionalne zaklade za rak dojke koja mladim ženama daje resurse. "Šest mjeseci su mi govorili da to nije rak i da sam premlad da bih imao rak dojke. Rekli su mi da se vratim za šest mjeseci do godinu dana ili kad budem imao 40 godina. Da jest, danas bih bio mrtav . "
Karmo, koja je crnka, vratila se svom liječniku šest mjeseci kasnije i gurnula na biopsiju. Njezin se liječnik složio. Biopsija je otkrila da je Karmo imao stadij 2 karcinoma dojke. Imale su samo 32 godine. "Kvržica se udvostručila između prvog puta kad sam je vidjela i sljedećeg sastanka - za samo šest mjeseci", kaže ona.
Općenito, što se ranije otkrije rak dojke, to se prije može liječiti, što povećava šanse žene za preživljavanje. Čak i nakon dijagnoze, nedavna istraživanja otkrivaju da više Crnkinja odgađa početak liječenja u usporedbi s Bijelkama.
Implicitna pristranost liječnika
Istraživanje pokazuje da crnci često imaju manje vjerovanja u liječnike i bolnice u odnosu na bijele populacije. „Za crnce postoje prirodni obrambeni mehanizmi kada se nalazite ispred osobe u uniformi, poput liječnika ili policajac ", kaže Karmo." To može biti neprijateljsko okruženje u kojem se s vama razgovara ili odbacuje. "
Neki od razloga ovog nepovjerenja mogu obuhvaćati američku povijest eksploatacijskih kliničkih istraživanja, poput slučaja Henriette Lacks, crnke čije su se stanice koristile bez znanja ili pristanka, a i dalje podupiru veći dio moderne medicine. Studije također pokazuju da mnogi pružatelji lijekova imaju implicitne pristranosti prema pacijentima crnaca. Istraživanje pokazuje da je manja vjerojatnost da će pružatelji usluga pružiti učinkovite tretmane ljudima crnaca u usporedbi s kolegama bijelcima - čak i nakon kontrole faktora poput klase, zdravstvenog ponašanja , popratne bolesti i pristup osiguranju.
Karmo kaže da liječnici obično izbjegavaju spominjati sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima ženama crnaca s dijagnozom raka dojke. Studija iz 2016. godine čak je otkrila da je crnkinjama manje vjerojatno da će im se ponuditi BRCA1 / 2 genetsko testiranje od bijelkama.
"Ako ne znate što biste tražili, ne znate se zalagati za sebe", kaže Karmo.
Financijska razmatranja
Za žene crnke koje su glava njihovog kućanstva, nisu osigurane ili nisu osigurane, dijagnoza raka dojke može izazvati zabrinutost da si ne mogu priuštiti liječenje.
Prema istraživanju, pacijenti s privatnim osiguranjem vjerojatnije će dobiti hipofrakciju od neosiguranih pacijenata ili onih na Medicaidu. Uz to, pacijenti koji su živjeli u poštanskim brojevima s najvišim razinama prihoda imali su 25% veću vjerojatnost da će se podvrgnuti terapiji od pacijenata iz poštanskih brojeva u kategoriji najnižih prihoda.
"Doista je tužno da žene donose odluke o svom zdravlju i svom životu iz financijskih razloga", kaže Karmo.
"Zamislite da radite na satnici i živite u mjestu daleko od centra za rak", kaže ona. "Također, ako idete za drugim ili trećim mišljenjem, to je izgubljena plaća. Ako gubite novac, tko će hraniti vašu djecu?"
Ispravljanje praznine u nejednakosti
Kako bi pomogao da se smanji jaz u zdravstvenoj skrbi, Karmo kaže da je Zaklada Tigerlily putem organizacije pokrenula inicijativu #InclusionPledge. Ovim se zavjetom ključni igrači u zdravstvenom sustavu, uključujući farmaceutske tvrtke, zdravstvene organizacije i kreatore politike, smatraju odgovornima za uklanjanje prepreka u skrbi za žene crnke.
Karmo kaže da #InclusionPledge pruža opipljiv okvir koji procjenjuje različite načine za uklanjanje prepreka liječenju crnkinja koje žive s rakom dojke, uključujući:
- Osiguravanje da liječnici pružaju crnkama odgovarajuće informacije, uključujući genetsko testiranje, snimanje i klinička ispitivanja
- Ponuda stipendija ili besplatnog prijevoza ako postoje financijske i zemljopisne prepreke
- Pružanje materijala za edukaciju pacijenta koji je lakše razumljiv
"Sve dok sam živ, želim im vratiti i osigurati da sve žene, posebno mlade žene i žene u boji, imaju obrazovanje, pristup i resurse", kaže Karmo.
Bit će potreban višeznačan pristup kako bi se riješio složeni problem kao što su razlike u zdravstvenoj zaštiti kod raka dojke. Međutim, mjere poput zavjete #InclusionPledge, koja je već prikupila 11.000 obećanja i 60 partnera, imaju za cilj promijeniti budućnost iskustva zdravstvene njege za žene crnke.
