Što treba uzeti u obzir pri odluci o obrezivanju muškaraca

Obrezivanje muškaraca je kirurško uklanjanje prepucija koji pokriva vrh penisa. To je postupak koji se obično izvodi u prva dva do 10 dana nakon rođenja, bilo u bolnici ili kao dio vjerske ceremonije kod kuće. Iako je ova praksa široko prihvaćena u SAD-u, obrezivanje je zapravo prilično rijetko u svijetu. Četrdeset posto dječaka šmrca širom svijeta, a stope u Sjedinjenim Državama neprestano opadaju - s 80 posto 1980. na procijenjenih 60 posto trenutno. Ovi brojevi odražavaju trenutnu raspravu o prednostima i nedostacima prakse. Pogledajmo neke socijalne, kulturne, povijesne i medicinske razloge za obrezivanje muškaraca, kao i zašto je nedavno palo u nemilost.

Zašto obrezivanje?

U rijetkim se slučajevima obrezivanje vrši iz medicinske potrebe ako se kožica zarazi, ne može se povući (fimoza) ili ako je nakon povlačenja više nije moguće povući preko penisa (parafimoza). Ali češće se postupak provodi iz socijalnih, kulturnih ili vjerskih razloga. Najčešći je u muslimanskim i židovskim zajednicama, a praksa datira tisućama godina i detaljno je navedena u vjerskim tekstovima. Postao je popularan u SAD-u dvadesetih godina prošlog stoljeća kada su liječnici vjerovali da će smanjiti stopu spolno prenosivih bolesti poput sifilisa i smanjiti potrebu za masturbacijom. Vjerovanje da je obrezivanje higijenskije i dalje je glavni razlog koji stoji iza te prakse, posebno u kršćanskim i svjetovnim zajednicama. No je li to stvarno tako?

Zdravstvene blagodati obrezivanja

LWA / Getty Images

Neke studije pokazuju da obrezivanje sprječava infekcije mokraćnog sustava, a netaknuti muškarci imaju 10 puta veću vjerojatnost da ih zaraze. Prema CDC-u, stanice prepucija mogu biti osjetljivije na neke spolno prenosive bolesti - uključujući HIV u heteroseksualnim partnerstvima - i mogu povećati rizik od raka penisa. Iako mnogi ljudi vjeruju da je neobrezani penis preteško održavati čistim i stoga može dovesti do problema, to zapravo nije istina. Kožicu je moguće jednostavno povući i očistiti vodom i sapunom kao dio uobičajene rutine pranja.

Zdravstvena zabrinutost zbog obrezivanja

Između dva i 10 posto obrezivanja rezultira komplikacijama, iako točan broj nije poznat. Krvarenje i iritacija nakon operacije ponekad mogu dovesti do infekcije - jedne od najčešćih nuspojava. Ožiljci koji uzrokuju bol ili utrnulost rjeđi su, iako neugoda i bol tijekom erekcije oko posjekotine nisu rijetkost.

Studije o kognitivnom razvoju pokazale su da doživljavanje tako jake boli u tako mladoj dobi može prouzročiti promjene u kemiji mozga što može rezultirati povećanom anksioznošću, problemima s pažnjom i hiperaktivnošću. (Ne, anestezija se rijetko koristi.) Prema nekim studijama, bijes, sram, pa čak i PTSP mogu biti dugoročne posljedice obrezivanja.

Seksualne nuspojave

Iako starije studije tvrde da dugotrajne nuspojave obrezivanja uključuju smanjenu seksualnu osjetljivost, studija iz 2016. pokazuje da to nije slučaj. Nevoljnost korištenja kondoma i potreba korištenja maziva također je u prošlosti navedena kao dokaz nuspojava postupka. Međutim, novo istraživanje dovodi u pitanje široko rasprostranjeno vjerovanje da prepucij ima većinu osjetljivosti i stoga njegovo uklanjanje oduzima muško zadovoljstvo.

Etičko pitanje

Možda je najzahtjevnije pitanje na koje je odgovoriti je li obrezivanje prava stvar. Budući da razne skupine (uključujući CDC) podržavaju praksu, a druge se nadaju da će je inkriminirati, izbor se često temelji na osobnim uvjerenjima. Zadatak liječnika je da ne nanosi štetu, pa ako pacijent ne može dati pristanak, a postupak nije medicinski potreban, je li etično to ipak učiniti?

S jedne strane, smanjenje šanse za oboljevanje od raka, HIV-a i drugih spolno prenosivih bolesti čak i zamalomože biti dovoljan razlog da se neki roditelji odluče smanjiti. Za druge je čak i mali rizik od post-kirurških komplikacija i psiholoških oštećenja previsok. Kulturni trendovi, tradicija i običaji mogu biti odlučujući faktor za mnoge obitelji, jer se rizici i koristi mogu činiti ravnomjerno ponderiranima.

Isjeći ili ne izrezati

Mayte Torres / Getty Images

S obzirom na to da je ovo jednokratna odluka, važno je pažljivo razmotriti sve strane argumenta. Od vitalne je važnosti biti educiran o potencijalnim rizicima i posljedicama bilo koje odluke. Istražite sami; nemojte se oslanjati samo na ono čega se sjećate iz zdravstvenih sati ili na savjete ili pritisak svojih vršnjaka. Na kraju, to je vrlo osoban izbor koji donosite kao roditelji za svoje dijete, a ono će ga nositi sa sobom do kraja života. Iznad svega, donesite odluku koja odgovara vama kao obitelji.