Verywell / Brianna Gilmartin
Ključni za poneti
- Prva faza distribucije cjepiva COVID-19 dat će prioritet zdravstvenim radnicima, stanovnicima ustanova za pomoć uz pomoć pomoćnicima, osnovnim radnicima, odraslima u dobi od 65 i više godina i osobama u dobi od 16 do 64 godine s visoko rizičnim medicinskim stanjima.
- Počelo je u prosincu i vjerojatno će trajati do travnja, svibnja ili lipnja, nakon čega pripadnici opće populacije mogu ispunjavati uvjete za cijepljenje.
- Službenici Centra za kontrolu i prevenciju bolesti izdali su preliminarne smjernice u prosincu.
- Državni i lokalni zdravstveni odjeli upravljaju distribucijom, a države utvrđuju redoslijed ispunjavanja uvjeta.
Državni i lokalni zdravstveni odjeli određuju način na koji se distribuiraju cjepiva COVID-19 i svi slijede smjernice Savjetodavnog odbora za imunizaciju u centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (ACIP) kako bi zdravstvene radnike i stanovnike ustanova kojima se pruža pomoć (poput starački domovi) na početku crte.
U otprilike trećini država dodatne skupine ispunjavaju uvjete za cijepljenje u početnom uvođenju, donekle se odstupajući od preporuka CDC-a.
12. siječnja Odjel za zdravstvo i socijalne usluge na konferenciji za novinare najavio je da bi trebalo započeti cijepljenje za osobe starije od 65 godina i one koji imaju osnovne zdravstvene probleme koji se smatraju visokim rizikom za COVID-19. Novoizabrani predsjednik Joe Biden također je najavio planira povećati podobnost, uključujući one starije od 65 godina.
Smjernice za prihvat cjepiva brzo se mijenjaju i još uvijek treba razraditi mnoge neusaglašenosti u distribuciji, ali stručnjaci kažu Verywellu da je moguće da bi se život mogao vratiti natrag u normalu do ljeta.
„Pod pretpostavkom da smo još uvijek dobri u maskiranju i društvenom udaljavanju [i] da smo u stanju odgovoriti na izazove distribucije i ažuriranja, i pod pretpostavkom da nema ozbiljnih štetnih događaja koji se događaju ... tada bismo polako, ali sigurno, trebali pronaći sve manji i manji stupanj bolesti i hospitalizacije i smrti ”, kaže Paul Offit, profesor vakcinologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Pennsylvania u Perelmanu, za Verywell.
Što ovo znači za vas
Ako ne ispunjavate nijedan od ovih kriterija koje je propisao ACIP, možda ćete morati pričekati kasno proljeće ili rano ljeto da biste dobili cjepivo COVID-19.
Kako je predstavljen plan?
Plan CDC-a pod nazivom "Fazna dodjela cjepiva COVID-19" predstavljen je na hitnom sastanku ACIP-a 1. prosinca. To je bilo dva dana nakon što je biotehnološka tvrtka Moderna zatražila odobrenje za hitno korištenje (EUA) za svoje cjepivo od Uprava za hranu i lijekove (FDA). (Agencija je odobrila EUA za cjepivo Pfizer-BioNTech 11. prosinca i EUA za cjepivo Moderna 18. prosinca. AstraZeneca ga još nije zatražila.)
Iako nije daleko od kamena, plan pruža uvid u ono što vodstvo CDC-a razmišlja u ovom kritičnom trenutku pandemije.
"Svakako će se izvršiti prilagodbe", kaže Offit. "Mislim da će ovdje biti prava krivulja učenja u prvih nekoliko mjeseci dok se ljudi ne osjete kako će ovo najbolje funkcionirati."
Razvila ga je Kathleen Dooling, dr. Med., MPH, CDC-ova voditeljica ACIP COVID-19 radne skupine za cjepiva, plan se oslanja na raspoređeni model distribucije cjepiva koji se pridržava nekoliko temeljnih etičkih načela:
- Povećajte koristi i smanjite štetu
- Promicati pravdu
- Ublažiti nejednakosti u zdravlju
- Promicati transparentnost
Model je podijeljen u nekoliko faza i podfaza, ali plan se, barem u svojoj trenutnoj inkarnaciji sa sastanka ACIP-a 20. prosinca, uglavnom fokusira na faze 1a, 1b i 1c. To je vjerojatno zato što „ograničena opskrba cjepivima ACIP za sada dati prioritet distribuciji cjepiva samo onim populacijama identificiranim u fazama 1a, b i c ”, rekao je dr. Zucai Suo, profesor biomedicinskih znanosti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Florida, za Verywell.
Tko će se cijepiti kada?
Ispunjavanje uvjeta za cjepivo razlikuje se od države do države, a neke se države u potpunosti pridržavaju poretka ACIP-ovih podskupina u fazi 1, a druge se razlikuju od njega.
U CDC-ovoj fazi 1a oni koji će primiti cjepivo uključuju:
- Zdravstveno osoblje
- Stanovnici ustanove za dugotrajnu njegu
Šesnaest država stvorilo je dodatne skupine prihvatljive za cijepljenje u ovoj fazi 1a. Primjerice, 10 država je stvorilo dodatne osobe koje su se prvo odzvale, poput osoblja za provođenje zakona i / ili vatrogasaca, podobnih za cijepljenje; i dvije države (Florida i Georgia) uključuju ljude starije od 65 godina.
U fazi 1b CDC-a, koja se usredotočuje na osnovne radnike koji rade na prvom planu, oni koji će dobiti cjepivo uključuju:
- Učitelji
- Vatrogasci
- Policajci
- Popravnici
- Prehrambeni i poljoprivredni radnici
- Radnici javnog prijevoza
- Učitelji i školsko osoblje i radnici vrtića
- Ljudi stariji od 75 godina
Među državama koje su ažurirale svoje planove faze 1b, 14 država slijedi preporuke CDC-a, a 30 država odlazi na neki način, prema izvješću Zaklade obitelji Kaiser od 11. siječnja.
Faze 1b i 1c mogu se preklapati, prema CDC-u.
Tijekom CDC-ove faze 1c, cjepivo će biti dostupno:
- Odrasli u dobi od 65 i više godina
- Osobe u dobi od 16 do 64 godine s visokorizičnim medicinskim stanjima, poput raka, dijabetesa, pretilosti, kardiovaskularnih bolesti i kroničnih respiratornih bolesti
- Ostali osnovni radnici, poput prijevoza i logistike, prehrambenih usluga, stambene izgradnje i financija, informacijske tehnologije, komunikacija, energije, zakona, medija, javne sigurnosti i javnog zdravlja
Još uvijek postoji određena rasprava treba li uzeti u obzir i rasu i etničku pripadnost, uzimajući u obzir nesrazmjeran utjecaj pandemije na ljude Crnaca i Latinxa.
Ciljne demografske kategorije odabrane su na temelju njihove razine rizika i njihove važnosti za daljnje funkcioniranje gospodarstva i društva. Na primjer, stanovnici ustanova za dugotrajnu njegu čine veliku većinu - 40% - svih smrtnih slučajeva od COVID-19 do danas.
Prema rezultatima internetske ankete citirane u izvješću Doolinga, čini se da većina odraslih Amerikanaca odobrava preporuke ACIP-a, ocjenjujući zdravstvene radnike i starije odrasle osobe kao najviši prioritet, a djecu i mlade kao najniži prioritet.
Cjepiva protiv COVID-19: Budite u toku s dostupnim cjepivima, tko ih može dobiti i koliko su sigurna.
Koliko doza je potrebno?
Dooling procjenjuje da u Sjedinjenim Državama ima oko 21 milijun zdravstvenog osoblja i 3 milijuna stanovnika ustanove za dugotrajnu njegu. Plan ne daje procjenu broja ljudi koji će se cijepiti u fazi 1b ili 1c, ali Suo vjeruje osnovni radnici koji broje oko 26 milijuna ljudi i starije odrasle osobe te osobe s oslabljenim imunitetom na više od 100 milijuna ljudi.
Budući da "svakoj osobi trebaju dvije doze koje su proizvele dvije tvrtke [Pfizer i Moderna]" cjepiva, kaže Suo, za fazu 1a bit će potrebno najmanje 48 milijuna doza, za fazu 1b oko 52 milijuna doza, a za fazu 1c 200 milijuna doza za ukupno otprilike 300 milijuna doza.
"Ako se cjepiva za jedno doziranje poput onog koje su razvili Johnson & Johnson odobre i budu komercijalno dostupna za nekoliko mjeseci, ukupne doze cjepiva pasti će i pasti između 100 i 200 milijuna za fazu 1c", kaže Suo.
Sljedeći koraci
Tvrtke koje dobivaju EUA od FDA morat će proizvesti i distribuirati broj potrebnih doza cjepiva klinikama i bolnicama u cijeloj zemlji, a zdravstveni će ih radnici trebati primijeniti.
Ali to je lakše reći nego učiniti. Postoji nekoliko prepreka za odobrenje ili odobravanje i primjenu cjepiva, uključujući, ali ne ograničavajući se na brzinu proizvodnje i zahtjeve za skladištenjem.
"[Faza] 1a, 1b i 1c uključuje vjerojatno oko 150 milijuna Amerikanaca", kaže Suo. "Za cjepivo s dvije doze, [to] je 300 milijuna doza." Uz to, kaže, "cjepivo Pfizer ima poteškoća zahtjevi za skladištenje, rukovanje i otpremu zbog potrebe za suhim ledom. "
Proces administracije, prema Offitu, vjerojatno će se razlikovati od mjesta do mjesta, ovisno o blizini "maloprodajnih ljekarni" i "glavnih bolničkih i sveučilišnih centara".
"Na primjer, Philadelphia će to vjerojatno riješiti drugačije od vrlo ruralne, rijetko naseljene županije u središtu države", kaže on.
Nakon završetka 1. faze započet će 2. faza. Tada će red na opću populaciju igrati pincushion. Do tada će vjerojatno biti odobreno više COVID-19 cjepiva koja će biti komercijalno dostupna, kaže Suo.
"Za fazu 2, svaki Amerikanac koji se želi cijepiti imat će pravo i vjerojatno će se poticati na cjepivo protiv COVID-19", kaže.
Početak druge faze je i kada Offit misli da će lokalne, državne i savezne vlade početi umanjivati neka ograničenja. Ali upozorava da se cjepivo ne smatra brzim rješenjem pandemije. Tek nakon što se dvije trećine populacije cijepi, kaže, moći ćemo "stvarno doći na vrh ovog virusa".
-test.jpg)
