Korištenje desmopresina (DDAVP) za liječenje djece koja mokre od kreveta

Lijek na recept desmopresin (koji se ponekad naziva DDAVP) lijek je koji oponaša prirodni hormon u tijelu i koristi se za liječenje noćne enureze ili mokrenja u krevetu, kao i drugih stanja. Ako bihevioralni tretmani ne uspiju, desmopresin je najučinkovitiji lijek koji djeci pomaže da prestanu vlažiti krevet. Što je desmopresin, kako djeluje i koje su potencijalne nuspojave?

Koristi

Desmopresin se najčešće koristi za liječenje mokrenja u krevetu kod djece starije od pet godina. U ovoj situaciji, ograničavanje tekućine mora pratiti primjenu lijeka prije spavanja. Ovo se ograničenje obično mora protezati od jednog sata prije uzimanja desmopresina do sljedećeg jutra (ili približno osam sati nakon uzimanja lijeka).

Desmopresin se također koristi za liječenje drugih rjeđih stanja, uključujući:

• Centralni dijabetes insipidus (proizvodnja razrijeđenog urina)
• Hemofilija A
• Uremično krvarenje
• Von 1 Willebrandova bolest

Kako radi

Desmopresin je lijek koji oponaša prirodni hormon u tijelu koji se naziva antidiuretski hormon. Stoga je sposoban smanjiti diurezu ili stvaranje urina u bubrezima koji se u konačnici transportiraju u mjehur.

Uz to, dezmopresin povećava kemikalije u krvi zvane faktor VIII i von Willebrandov faktor, koje su važne za zaustavljanje krvarenja i stvaranje ugrušaka. To objašnjava njegove druge uloge, osim liječenja mokrenja u krevetu.

Tko ne smije koristiti desmopresin

Desmopresin se ne smije koristiti za liječenje mokrenja u krevetu kod djece mlađe od šest godina. Uz to, lijek se ne smije koristiti tijekom razdoblja bolesti koja mogu utjecati na unos tekućine ili ravnotežu elektrolita (poput proljeva ili povraćanja).

Uz to, osobe s problemima s bubrezima, anamnezom s niskim udjelom natrija (koja se naziva hiponatremija) ili s von Willibrandovom bolešću tipa IIB ne bi trebale koristiti desmopresin.

Postoji niz drugih stanja u kojima se desmopresin treba koristiti samo oprezno, uključujući bolest koronarnih arterija, visoki krvni tlak (hipertenzija), neravnotežu tekućine ili elektrolita, polidipsiju (prekomjerno pijenje), cističnu fibrozu, rizik od zgrušavanja (tromboze) i u starijih bolesnika.

Desmopresin ima potencijal interakcije s mnogim drugim lijekovima, pa bi liječnik trebao pažljivo pregledati postojeće lijekove prije nego što ga počnete koristiti.

Česte nuspojave

Postoji nekoliko potencijalnih nuspojava uz uporabu desmopresina. Iako se od pojedinca ne bi očekivalo da će doživjeti većinu nuspojava - a možda ih i nema, neke od njih koje se često mogu pojaviti kod dezmopresina uključuju:

• Ispiranje
• Zimica
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Iritacija oka (konjunktivitis)
• Iritacija nosa (rinitis)
• Krvarenje iz nosa (epistaksa)
• Kašalj
• Mučnina
• Bol u želucu

Potencijalne ozbiljne reakcije

Uz upotrebu bilo kojeg lijeka, uključujući desmopresin, postoji rizik od ozbiljnih nuspojava. Oni se javljaju rjeđe, ali neki koji se mogu pojaviti uz upotrebu desmopresina uključuju:

• Niska razina natrija (hiponatremija)
• Opijenost vodom
• Napadaji
• Anafilaksija (ozbiljna alergijska reakcija, uključujući otežano disanje)
• Zgrušavanje (tromboza)

Mjere opreza i nadzor

Kao što je gore spomenuto, određeni bi ljudi trebali koristiti dezmopresin s oprezom ili nikako. Kako lijek djeluje na bubrege, važno je uspostaviti normalnu funkciju bubrega mjerenjem kreatinina u krvi prije početka uzimanja lijeka. Nakon što se poremećaj adekvatno liječi, lijek treba polako smanjivati ​​i ne smije se naglo zaustaviti.

Ako naiđete na bilo kakve poteškoće s primjenom desmopresina, trebali biste biti u bliskom kontaktu sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite.