Divertikularna bolest je uobičajeno stanje koje karakterizira prisutnost vrećica u zidu debelog crijeva, nazvanih divertikuli. U većini slučajeva divertikuli ne uzrokuju nikakve simptome, ali ponekad se mogu upaliti i / ili inficirati, što uzrokuje stanje koje se naziva divertikulitis.
Dok otprilike polovica ljudi starijih od 60 godina ima divertikule u debelom crijevu, samo oko 10% do 25% tih osoba razvija divertikulitis.
Veliko crijevo
Divertikuli se općenito javljaju u debelom crijevu, koje je dio debelog crijeva. Većinu vremena divertikuli se razvijaju u sigmoidnom debelom crijevu, što je posljednji dio debelog crijeva koji je povezan s rektumom. Sigmoidno debelo crijevo nalazi se na lijevoj strani trbuha, zbog čega je divertikulitis često povezan s bolovima u trbuhu s te strane.
Divertikuli se mogu pojaviti i u drugim dijelovima debelog crijeva, ali to je rjeđe.
Simptomi divertikulitisa
Najčešći simptom divertikulitisa su bolovi u trbuhu, koji su uglavnom stalni i mogu trajati i nekoliko dana. U nekim slučajevima bol može biti jaka. Može se javiti rektalno krvarenje, ali nije često kod divertikulitisa. Ostali simptomi mogu uključivati:
- bolovi u trbuhu i nježnost (obično lijevo, mogu biti ozbiljni)
- zimica
- zatvor
- grčevi
- nadimanje
- proljev (povremeno)
- plin
- vrućica
- nedostatak apetita
- mučnina
- povraćanje
- rektalno krvarenje (nije često)
Uzroci
Nije poznato zašto neki ljudi s divertikularnom bolešću razvijaju divertikulitis. Postoje teorije koje se istražuju, ali istraživači trenutno nemaju konačne odgovore o uzrocima divertikulitisa. Smatralo se da jedenje određene hrane poput sjemenki, orašastih plodova ili kukuruza može izazvati divertikulitis kod ljudi koji imaju divertikularnu bolest, ali više se ne vjeruje da je to slučaj.
Postoje nedavni dokazi iz studija provedenih na muškarcima da je jedenje više crvenog mesa moglo biti povezano s većim rizikom od razvoja divertikulitisa.
Postoji još jedna teorija da bi se divertikulitis mogao pojaviti kada na divertikulumu nastane rupa u njemu (perforacija). Bakterije koje se normalno nalaze u debelom crijevu mogu tada proći kroz tu malu rupu i izazvati upalu.
Druga je teorija da postoji povezanost s virusom koji se naziva citomegalovirus (CMV). CMV je čest i može se prenositi od osobe do osobe putem tjelesnih tekućina. Kada se CMV prvi put zarazi, to bi moglo uzrokovati simptome slične gripi (vrućica, upaljeno grlo, umor, natečeni limfni čvorovi), ali tada bi moglo preći u neaktivni stadij. Virus može ostati u stanju mirovanja u tijelu. Međutim, u nekim slučajevima virus se može ponovno aktivirati. Smatra se da bi reaktivacija CMV mogla imati veze s divertikulitisom.
© Verywell, 2018Ostali potencijalni čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju divertikulitisa uključuju:
- nakupljanje nezdravih bakterija u divertikulima
- poremećaj u razini zdravih bakterija u debelom crijevu
- pretežak
- sjedilački način života
- pušenje
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- steroidni lijekovi
Dijagnoza
Divertikulitisu se dijagnosticira abdominalna računalna tomografija (CT).
CT skeniranje vrsta je x-zraka koja se radi uz upotrebu kontrastne boje. Kontrastna boja se pije kao i daje se IV. Time se osigurava temeljita vizualizacija strukture debelog crijeva i postavljanje dijagnoze divertikulitisa.
U nekim se slučajevima mogu koristiti dodatna ispitivanja ako se sumnja da postoje druga stanja ili komplikacije povezane s divertikulitisom. Oni će biti vrlo individualizirani na temelju načina na koji pacijent radi, kao i želje liječnika.
Vodič za raspravu o liječniku za divertikulitis
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
Kako se dijagnosticira divertikulitisLiječenje
Pacijentima koji imaju nekomplicirani divertikulitis, što znači da nema pridruženih problema poput apscesa ili fistule, liječenje se obično obavlja kod kuće. Tekuća dijeta i odmor obično se propisuju zajedno s antibioticima.
Za kompliciraniji divertikulitis, gdje postoje ozbiljni simptomi ili druga stanja, možda će biti potrebno liječenje u bolnici. Bolničko liječenje može uključivati post (često se ne naziva oralno ili NPO), IV tekućinu i antibiotike. Većina pacijenata se brzo poboljšava.
Operacija se obično radi samo kada se dogodi još jedan ozbiljan problem, poput perforacije debelog crijeva.
Kako se liječi divertikulitisRiječ iz vrlo dobrog
Većina starijih ljudi ima divertikule koji ne uzrokuju nikakve simptome i samo se u malim količinama razvija divertikulitis. Još uvijek nije jasno zašto se događa upala i / ili infekcija divertikula, ali više se ne smatra da je to rezultat jedenja vlaknaste hrane i da bi umjesto toga mogao biti uzrokovan brojnim čimbenicima.
Većina slučajeva divertikulitisa nije komplicirana i može se liječiti kod kuće odmorom i tekućinom, iako se ponekad mogu propisati i antibiotici. Za ljude koji su jako bolesni trebat će liječenje u bolnici s IV tekućinom i antibioticima, a možda će biti potrebni i drugi tretmani, ali to će ovisiti o zdravlju pacijenta i sklonostima zdravstvenog tima.
Divertikulitis: znakovi, simptomi i komplikacije
.jpg)
