Ljudski papiloma virus (HPV) ne smatra se nasljednim, iako se na prvi pogled ponekad može učiniti. Jednostavan je odgovor da HPV jestneprenesena kao dio gena koje beba stječe od svakog roditelja i stoga se ne smatra naslijeđenom. Ipak, postoje slučajevi kada se HPV može pojaviti u male djece ili se skupiti u obiteljima.
Složeniji je odgovor da, iako se HPV ne prenosi u genom, geni koje osoba nasljeđuje mogu povećati svoju osjetljivost na infekcije ako su izloženi ili predispoziciju za razvoj raka povezanog s HPV-om ako je zaražen. Uz to, uobičajeni čimbenici rizika mogu dovesti do grupiranja HPV-a u obiteljima.
Uz to, iako se sam virus ne prenosi kao dio genoma, s majke se na dojenče može prenijeti izravno krvlju tijekom trudnoće (neuobičajeno), izravnim izlaganjem tijekom porođaja, izravnim kontaktom (poput mijenjanja pelene) nakon porođaja, a rijetko i kontaktom s predmetom koji sadrži virus. Iako je HPV klasificiran kao spolno prenosljiva bolest, seksualni kontakt nije potreban za prijenos infekcije.
Maskot / Getty Images
Genetska osjetljivost
Genetska osjetljivost ili genetska predispozicija da se razvije stanje zbog osobite genetske građe neke osobe može objasniti neka od slučajeva kada se čini da se HPV infekcija grupira u obiteljima. Učimo da genetika neke osobe može utjecati na vjerojatnost da će razviti neke infekcije kada se izloži. Postoji niz detaljnih razloga zašto je to moguće, ali svodi se na genetske karakteristike imunološke funkcije osobe.
U ovom je trenutku jasnije da neke specifične genetske značajke povećavaju vjerojatnost da će, kad se zarazi sojem HPV-a, osoba razviti rak. Na primjer, pregled studija iz 2016. pokazao je da su određene genetske varijacije (polimorfizam) dovele do osjetljivosti na HPV infekciju i rak vrata maternice. (Kada govorimo o raku, važno je napomenuti da postoji stotine sojeva HPV-a i samo otprilike 15 povezan s rakom.)
Uobičajeni faktori rizika
Koncept "priroda naspram njege" često se iznosi kada se gledaju medicinska stanja. Priroda se odnosi na utjecaj nasljedstva, dok se njegovanje odnosi na utjecaj okoliša, a ponekad može biti teško razdvojiti to dvoje. Na primjer, stanje koje je potpuno nasljedno može se pripisati sličnim načinima života poput prehrane, a stanje koje je potpuno ekološko može se činiti genetskim porijeklom kao što je slučaj s HPV infekcijom.
Iako, na primjer, dvoje braće i sestara mogu dijeliti zajedničke gene, obojica mogu razviti infekciju zbog dijeljenja zajedničkih čimbenika rizika za dobivanje HPV-a. Ili, kao što je navedeno u nastavku, oboje bi mogli zaraziti infekciju iz drugog izvora, poput roditelja tijekom djetinjstva.
Vertikalni prijenos
Najčešći razlog zašto se ljudi pitaju je li HPV nasljedan kada se infekcija dogodi kod beba i male djece. Nije nečuveno da beba razvije bradavice (papilome) u ustima, plućima ili na glasnicama povezanim s HPV-om, a dobro je dokumentirano da se virus s vremena na vrijeme može prenijeti s majke na dijete. Postoje četiri moguća načina na koja se to događa, a neki su mnogo češći od drugih. (Postoje i nedavni dokazi koji sugeriraju da se virus može prenijeti i putem sperme, ali istraživanje je vrlo mlado.)
Prenatalni prijenos (transplacentalni)
Iako su izuzetno rijetki, mala je vjerojatnost da se HPV tijekom trudnoće prenese s majčina tijela na dijete. HPV DNA izolirana je iz plodne vode, posteljice i pupkovine.
Perinatalni prijenos (putem rodnog kanala)
Češće, beba može steći HPV od majke dok prolazi kroz rodni kanal tijekom porođaja. Kad se dogodi prijenos, papilomi se mogu pojaviti na usnoj i nosnoj sluznici, u grlu, plućima ili ponekad čak i u genitalnom području. Iako se prijenos može dogoditi, ne smatra se dovoljno uobičajenim da se majkama koje su zaražene preporučuju carski rezovi umjesto vaginalnih poroda.
važno je napomenuti da sojevi koji uzrokuju HPV bradavice ili papilomi nisu ti sojevi koji mogu dovesti do raka.
Postnatalni prijenos (izravni kontakt)
HPV se prenosi izravnim kontaktom (koža na kožu), a ne samo seksualnim kontaktom. To se može dogoditi tijekom promjena pelena, na primjer, ako roditelj dodirne genitalije, a zatim promijeni pelenu bez pranja ruku.
Fomite prijenos
Puno rjeđe HPV se može prenijeti kontaktom s virusom na nekom objektu (prijenos fomita). Na primjer, osoba može dodirnuti regiju na sebi koja je zaražena, a zatim je obrisati ručnikom. Ako je ručnik vlažan i relativno brzo se koristi na bebi, potencijalno se može dogoditi prijenos.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako nije nasljedno, teško je spriječiti infekciju HPV-om jer nije potreban prodor za prijenos virusa. Uz to, ti su virusi vrlo česti i trenutno se smatraju najrasprostranjenijom spolno prenosivom bolešću. Svakako su važni seksualni postupci i pažljivo pranje ruku.
Najbolji način da se spriječi vertikalni prijenos s majke na bebu je da sve žene dobiju jedno od različitih cjepiva protiv HPV-a u dobi između 9 i 26 godina ili čak kasnije. FDA je nedavno proširila dob žena koje se kvalificiraju za primanje injekcije na 45 godina. Cjepiva ne obuhvaćaju samo sojeve koji će najvjerojatnije dovesti do raka (poput raka vrata maternice, analnog, karcinoma glave i vrata, karcinoma penisa i još mnogo toga). , ali su učinkoviti protiv sojeva koji najvjerojatnije uzrokuju bradavice na genitalijama - ili papilome u ustima ili grlu beba.