Razmišljate li o tome da lažete na svom zahtjevu za subvenciju za zdravstveno osiguranje kako biste dobili veću subvenciju (aka porez na premiju) ili ćete se kvalificirati za subvenciju kad ne ispunjavate uvjete? Evo zašto ne biste trebali.
- Uhvatit ćete se.
- Morat ćete vratiti subvenciju.
- Možda ste krivi za prijevaru, kažnjivo kazneno djelo.
Kako ćete se uhvatiti za laganje o svom prihodu.
Kada podnosite zahtjev za subvenciju za zdravstveno osiguranje, iznos subvencije temelji se na procjeni vašeg prihoda za nadolazeću godinu (ili za tekuću godinu ako se prijavljujete tijekom posebnog razdoblja upisa). Novac koji država pošalje za vaše zdravstveno osiguranje svaki mjesec je zapravoplaćanje unaprijedporeznog kredita za koji biste ispunjavali uvjete kada podnesete poreznu prijavu za tu godinu. To je subvencija zasnovana na prihodu, ali budući da se plaća unaprijed, mora se temeljiti na procjeni koliki će biti vaš prihod za godinu. Stvarni izračun subvencije (poreznog kredita) neće se dogoditi dok porez ne prijavite u ranom dijelu sljedeće godine.
Kad prijavite porez, Porezna uprava moći će vidjeti koliko ste točno novca zaradili. Bit će na vašim obrascima W2 i 1099, a izračunava se na temelju verzije modificiranog prilagođenog bruto dohotka koja je specifična za Zakon o pristupačnoj skrbi (imajte na umu da to nije isto što i redoviti modificirani prilagođeni bruto dohodak koji bi vam mogao biti poznat za ostale svrhe). Porezna uprava znat će koliko ste zaradili od posla, a koliko od kamata i dividendi i drugih izvora.
Dalje, podvrgavate se procesu koji se naziva pomirenje. Tamo ćete usporediti iznos subvencije za zdravstveno osiguranje koji je vaš zdravstveni plan primio u vaše ime s točnim iznosom subvencije na temelju vašeg stvarnog dohotka. Ako ste tijekom godine primili više subvencija nego što ste imali pravo na temelju vašeg stvarnog dohotka, možda ćete morati vratiti dio ili sav dodatni novac koji ste dobili.
Ako vaš prihod završi preko 400% savezne razine siromaštva, a vi stoga uopće ne ispunjavate uvjete za subvencije, morat ćete vratiti 100% subvencije koja je u vaše ime pružana tijekom cijele godine (imajte na umu da je ovo istina je čak i ako sav vaš prihod dođe u paušalnom iznosu pred kraj godine ili ako kasnije dobijete bolji posao tijekom godine, itd.). Ako vaš dohodak završi ispod 400% razine siromaštva, IRS ograničava iznos viška subvencije koji ćete morati vratiti, ovisno o vašem prihodu (pogledajte Tablicu 5. na stranici 16. IRS-ovih uputa za obrazac 8962) . Ako vaš dohodak ne prelazi 400% razine siromaštva, najviše što biste morali otplatiti je 1325 američkih dolara ako ste pojedinac i 2.650 američkih dolara ako vaš status prijave nije samohran (ovi su iznosi za porezne prijave za 2019. ; indeksiraju se, pa se mogu mijenjati godišnje).
Zakonodavci su razmotrili uklanjanje tih ograničenja - što znači da bi ljudi morali vratiti puni iznos viška subvencije koju su dobili, neovisno o svojim prihodima - ali zasad ostaju na mjestu. Međutim, čak i s trenutnim ograničenjima, iznos koji porezni obveznik mora vratiti, može biti značajan financijski teret, pogotovo ako ga ne očekujete.
A ako se subvencija plaća u vaše ime svakog mjeseca, a vi zatim ne predate obrazac 8962 (obrazac za usklađivanje premijskog poreznog kredita) sa svojom poreznom prijavom, vaše će se subvencije ubuduće ukidati dok ne završite postupak usklađivanja subvencija . Ne može se zaobići činjenica da se na kraju sve mora poravnati s poreznom upravom.
Kako ćete se uhvatiti za laž o ponudi zdravstvenog osiguranja zasnovanog na radnom mjestu.
Ne ispunjavate uvjete za subvenciju za zdravstveno osiguranje ako vaš posao nudi zdravstveno osiguranje koje je pristupačno i pruža minimalnu vrijednost. To je pravo vašeg poslodavcaponuda osiguranjato vas čini neprihvatljivim, zapravo neimajućiosiguravajuće pokriće. Dakle, iako možete odbiti pokriće vašeg poslodavca jer biste radije kupili vlastiti plan na državnoj burzi zdravstvenog osiguranja, ne ispunjavate uvjete za premijski porezni bonus (subvenciju) ako vam je poslodavac ponudio pristupačno pokriće minimalne vrijednosti.
Što ako lažete i kažete da vam poslodavac nije ponudio povoljno zdravstveno osiguranje? Možda ćete uspjeti prevariti razmjenu tako da svom zdravstvenom planu date predujam subvencije. Ali porezna uprava će vas uhvatiti, morat ćete ga vratiti i počinit ćete prijevaru.
Baš kao što svake godine šalju W2 ili 1099, tako i veliki poslodavci sada ispunjavaju porezni obrazac vezan uz zdravstveno osiguranje koje nude svojim zaposlenicima: Obrazac 1095-C. Ovaj obrazac govori i vama i poreznoj upravi da li vam je ponuđeno zdravstveno osiguranje, pruža li to zdravstveno osiguranje minimalnu vrijednost i koliko bi vas to zdravstveno osiguranje koštalo (općenito je u najboljem interesu poslodavca da osigura da plan ispunjava uvjete) pružaju minimalnu vrijednost i udovoljavaju smjernicama pristupačnosti; u protivnom će podlijegati kazni prema mandatu poslodavca, iako potencijalno manjoj kazni nego što bi je dugovali da uopće nisu ponudili pokriće). Pomoću ovih podataka IRS će znati je li ponuda vašeg poslodavca bila pristupačna i pruža li minimalnu vrijednost (imajte na umu da se pristupačnost temelji samo na trošku premije zaposlenika, bez obzira na to jesu li članovi obitelji dodani u plan; od 2020., pokriće se smatra pristupačnim ako je trošak premije zaposlenika manji od 9,78% dohotka kućanstva).
Ako ste tijekom cijele godine na prijevaru primali subvenciju za zdravstveno osiguranje s predujmom, obrazac 1095-C jasno će pokazati da niste imali pravo na tu subvenciju. Morat ćete ga vratiti i mogli biste biti krivi za prijevaru.
Samo reci istinu.
