Mogu li lijekovi protiv žgaravice pridonijeti vašim simptomima IBS-a? Istraživači razmatraju moguću vezu između primjene inhibitora protonske pumpe (PPI) i prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu (SIBO). Budući da se smatra da je SIBO razlog nekih slučajeva IBS-a, vrijedi pogledati bilo kakav odnos između njih troje.
Ariel Skelley / Blend Images / Getty ImagesŠto su PPI?
PPI su lijekovi koji djeluju suzbijajući lučenje želučane kiseline. Propisani su za liječenje različitih zdravstvenih stanja, uključujući gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) i peptični čir. Iako mnogi PPI zahtijevaju recept, postoje neki koji se prodaju bez recepta. Slijedi nekoliko primjera PPI-a:
- Aciphex
- Deksilent
- Kapidex
- Neksij
- Prevacidan
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Iako se PPI općenito smatraju sigurnima, oni imaju mali rizik od upale pluća, kao i mogući rizik odC difficileinfekcija.
Što je SIBO?
SIBO je stanje u kojem postoji prekomjerna količina crijevnih bakterija unutar tankog crijeva. Te bakterije djeluju na ugljikohidrate koje unosite, što dovodi do fermentacije i upale u crijevima. Simptomi SIBO-a uključuju:
- Bolovi u trbuhu
- Nadimanje
- Proljev
- Distenzija
- Nadutost
Poveznica između IBS-a i SIBO-a i dalje je pomalo kontroverzna. To je djelomično posljedica poteškoća s točnom dijagnozom SIBO. Definitivnija dijagnoza može se postaviti uzimanjem izravne kulture tkiva, međutim, u praksi je vjerojatnije da će se pacijentima dijagnosticirati pomoću vodikovog testa daha, manje invazivnog, ali manje pouzdanog testa. Iako se neke procjene kreću prilično visoko u smislu preklapanja IBS-a i SIBO-a, vjerojatnije je da SIBO ima ulogu samo u podskupini bolesnika s IBS-om.
Drugi je problem što se svi ne slažu da je SIBO bolest. Mnogi ljudi mogu imati dokaze o SIBO bez ikakvih simptoma. Stoga SIBO još nije dobro razumljiv i najviše se o njemu može reći da je to promatranje koje se povremeno koristi za dijagnosticiranje simptoma osobe.
Istraživanje moguće veze između uporabe PPI-a i SIBO-a
Teorija da uporaba PPI doprinosi razvoju SIBO temelji se na činjenici da je želučana kiselina jedan od čimbenika koji služi za sprečavanje prekomjernog razmnožavanja bakterija u tankom crijevu.Stoga smanjena želučana kiselina koja nastaje uporabom PPI, dok služi za liječenje žgaravice i čira, može uzrokovati probleme nizvodno u procesu probave.
Doista, istraživanje je otkrilo da smanjenje želučane kiseline može povećati količinu bakterija u tankom crijevu. Ono što nije tako jasno jest je li rezultat ovog povećanja razvoj SIBO-a i njegovih simptoma.
U jednoj studiji objavljenoj 2010. godine, otprilike polovica pacijenata koji su dugoročno uzimali IPC pozitivno su testirali SIBO. Njihovi su simptomi s vremenom imali tendenciju rasti, a simptomi su počinjali blagi tijekom prvih šest mjeseci, ali s vremenom su rasli do umjerenih i ozbiljnih. Nadutost i proljev bili su primarni prijavljeni simptomi, dok je mali postotak pacijenata prijavio zatvor i bolove u trbuhu.
U manjoj studiji iz 2010. godine, pojedinci koji su imali neerozivni GERB (NERD) i koji nisu prijavili nikakve simptome crijeva dobili su PPI šest mjeseci. Nakon osam tjedana liječenja, gotovo polovica pacijenata žalila se na nadutost, dok se manji broj žalio na nadimanje, bolove u trbuhu i proljev. Nakon šest mjeseci liječenja, otprilike četvrtina pacijenata testirala je na SIBO pozitivnim testom daha, a otprilike petina pacijenata zadovoljila je kriterije za dijagnozu IBS-a.
Metaanaliza na tu temu otkrila je da postoje dokazi za vezu PPI / SIBO u studijama koje su koristile kulture tkiva za dijagnosticiranje SIBO, ali ne i u onima koje su koristile test daha. Jasno je da je potrebno više istraživanja, uz određenu povećanu dosljednost u pogledu načina dijagnoze SIBO-a.
Donja linija
Dok se SIBO ne razumije bolje ili se ne razviju konačniji dijagnostički testovi, ne može se zaključiti da postoji bilo kakva veza PPI / SIBO / IBS. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi veze između vašeg PPI-a i vašeg IBS-a, razgovarajte o tom pitanju sa svojim liječnikom.
.jpg)
