Poremećaj splitske ličnosti pojam je koji se ne koristi na psihijatrijskom polju. Točan je izraz disocijativni poremećaj identiteta (DID). DID - kao i druge vrste disocijativnih poremećaja - uključuje simptome koji često ometaju različita područja mentalnog funkcioniranja osobe.
Iuliia Isaieva / Getty Images
Što je disocijativni poremećaj identiteta (DID)?
Poremećaj disocijativnog identiteta (DID) stanje je koje obilježava prisutnost dvaju ili više različitih stanja ličnosti unutar jedne osobe. Svaka od ovih država može imati jedinstveno ime i karakteristike, uključujući razlike u glasu, spolu i manirima.
Ovo mentalno zdravstveno stanje, koje se prije nazivalo poremećajem višestruke osobnosti, jedan je od disocijativnih poremećaja navedenih u "Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje" (DSM-5).
Upotreba ispravnog izraza
Poremećaj splitske ličnosti nije pojam koji se koristi na psihijatrijskom polju. Poremećaj disocijativnog identiteta (DID) ispravan je pojam.
Simptomi
Glavni simptom DID-a je doživljavanje dva ili više različitih identiteta ili stanja ličnosti, ponekad poznatih i kao alters. Promjena identiteta događa se nehotice i često se opisuje kao nepoželjna, što uzrokuje ozbiljnu nevolju ili oštećenje osobe s DID-om.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Osjećaj odvojenosti ili odvojenosti
- Doživljavanje osjećaja izvan svog tijela
- Nemogućnost prisjećanja nedavnih događaja
- Nemogućnost prisjećanja sjećanja iz djetinjstva i osobne povijesti
- Misli o samoozljeđivanju ili samoubilačkim idejama
Dijagnoza
Kao i kod ostalih mentalnih poremećaja, dijagnoza DID-a najčešće se postavlja pomoću kriterija definiranih u najnovijem izdanju DSM-a.
Za procjenu simptoma osobe uzima se detaljna anamneza, a simptomi se uspoređuju s kriterijima koji moraju biti prisutni da bi se opravdala specifična dijagnoza DID-a. Ti kriteriji uključuju:
- Prekid identiteta koji uključuje dva ili više različitih stanja ličnosti. Znakove i simptome poremećaja mogu promatrati drugi ili ih osoba s takvim simptomima može prijaviti.
- Imati praznine u pamćenju koje uključuju osobne podatke, svakodnevne događaje i / ili traumatične događaje iz prošlosti; te praznine moraju biti u tijeku.
- Doživjeti značajnu nevolju ili probleme u funkcioniranju - na poslu, u društvu ili u drugim područjima - kao rezultat simptoma, poput gubitka pamćenja.
- Simptomi ne smiju biti dio kulturne, duhovne ili vjerske prakse koja uključuje promijenjena stanja svijesti.
- Simptomi nisu rezultat tvari ili drugog zdravstvenog stanja
Pogrešno dijagnosticiranje
Simptomi DID-a mogu se pogrešno protumačiti kao zablude ili halucinacije i zamijeniti ih s psihotičnim poremećajem kao što je shizofrenija.
Uzroci
Iako nije potrebno imati iskustvo traumatičnog iskustva kao dio DSM-5 kriterija za dijagnozu DID, trauma je gotovo uvijek povezana s poremećajem.
Zapravo, neke studije izvješćuju da oko 90% slučajeva DID-a uključuje neku povijest traume. Trauma može uključivati:
- Teško emocionalno, fizičko ili seksualno zlostavljanje
- Prirodna katastrofa (poput tornada ili potresa)
- Ratovi
- Znatan rani gubitak (poput gubitka roditelja rano u životu)
- Duga razdoblja izolacije, rano u životu (poput socijalne izolacije koja se dogodi tijekom dugotrajne bolesti)
DID je često rezultat ozbiljnog zlostavljanja djece.
Liječenje
Iako ne postoji određena vrsta lijekova za liječenje DID-a, lijekovi se mogu koristiti za upravljanje istodobnim raspoloženjem, tjeskobom i drugim simptomima. Glavni tretman DID-a uključuje različite pristupe psihoterapiji. Zapravo se pokazalo učinkovitim nekoliko modaliteta, uključujući:
- Psihoterapija: usmjerena na pomaganje ljudima s DID-om u procesu emocija i stjecanju kontrole nad njihovim simptomima. Cilj psihoterapije je integracija zasebnih stanja ličnosti u kohezivniji osjećaj sebe.
- Terapija ponašanja: Dva načina ponašanja za koja se utvrdi da su uspješna za osobe s DID-om su kognitivna bihevioralna terapija (CBT) i dijalektička bihevioralna terapija (DBT). Ove se vrste modaliteta ponašanja usredotočuju na čovjekove misli i ponašanja i upravljanje uznemirujućim i neodoljivim afektima.
- Hipnoza: Umjesto da se koristi za iskopavanje potisnutih sjećanja (kako je hipnoza povijesno poznata), kod osoba s DID-om može se koristiti za upravljanje simptomima (poput PTSD-ovih flashbackova).
Faktori rizika
Zbog visoke stope samoubojstava kod osoba s DID-om, dio učinkovitog plana liječenja je promatranje znakova i simptoma povećanog rizika od samoubojstva. Više od 70% onih s dijagnozom DID, koji su sudjelovali u ambulantnom liječenju, pokušalo je samoubojstvo.
Tražiti pomoć
Ako imate suicidalne misli, kontaktirajte National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Snalaženje
Postoje mnoge nemedicinske strategije suočavanja koje navodno pomažu osobama s DID-om. To uključuje:
- Radite na tome da prevladate krivnju za sebe: Imajte na umu da svaka trauma koja se dogodila u prošlosti nije vaša krivnja i da postavljanje bilo koje vrste dijagnoze mentalnog zdravlja nije rezultat nečega što ste zaslužili da imate takvo stanje. Grupe za psihoterapiju i podršku mogu pomoći kod nezasluženih osjećaja samooptuživanja.
- Istražite: Educiranje o svom poremećaju pomaže vam da sudjelujete u odlukama o liječenju, poput toga hoćete li isprobati hipnozu, ako biste imali više koristi od grupne ili individualne terapije - ili oboje - i više.
- Naučite tehnike samo smirivanja: Ovo će vam pomoći da sami upravljate uznemirujućim mislima i drugim simptomima. Iskoristite brojne vrste terapije (poput DBT i CBT) koje podučavaju ove praktične i učinkovite alate koji pomažu u poboljšanju simptoma.
- Stvorite mirno vanjsko okruženje: Radite na uklanjanju nereda u svom domu, uredu ili drugim područjima, dok vježbate alate za poboljšanje međuljudskih odnosa s prijateljima, suradnicima i članovima obitelji.
- Planirajte unaprijed i budite organizirani: Kod stanja kao što je DID, vitalno je pratiti stvari kao što su kada uzimate lijekove i planirati nepredviđeno razdoblje amnezije.
- Stvaranje mreže podrške: Imati dobru mrežu podrške presudno je za suočavanje s mentalnim bolestima kao što je DID; najbolje je da u mreži imate razne ljude s kojima se osjećate ugodno, s članovima obitelji, bliskim prijateljima i pružateljima zdravstvenih usluga.
Traženje podrške
Ako ste član obitelji osobe s DID-om i nemate uspostavljenu grupu za podršku, možete se obratiti Nacionalnom savezu za mentalne bolesti (NAMI) na stranici grupe za podršku NAMI obitelji i unijeti poštanski broj da biste pronašli grupe za podršku licem u lice u vašem lokalnom području.
