Azulfidin (sulfasalazin) je antireumatski lijek koji modificira bolest i koristi se za liječenje stanja poput ulceroznog kolitisa i reumatoidnog artritisa (RA). Najčešće nuspojave ovog lijeka uključuju glavobolju, mučninu, povraćanje, želučanu distresu, anoreksiju i oligospermiju. Sulfasalazin djeluje u interakciji s brojnim lijekovima, a istodobno uzimanje tih lijekova može rezultirati nuspojavama. Evo pregleda potencijalnih interakcija lijekova, od ozbiljnih do blagih.
Ariel Skelley / Getty Images
Teške interakcije s lijekovima
Uzimanje sljedećih lijekova dok ste na sulfasalazinu može dovesti do vrlo ozbiljnih zdravstvenih problema. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom ili zdravstvenim radnikom o zabrinutostima zbog određenih interakcija i trebate li započeti ili zaustaviti određeni tijek liječenja.
Lijekovi protiv hepatitisa B
- Hepsera ili Preveon (adefovir) mogu uzrokovati probleme s bubrezima. Ako imate bilo kakve znakove oštećenja bubrega poput mučnine, povraćanja, promjena mokrenja, zadržavanja tekućine ili promjena težine, obratite se svom liječniku.
- Viread (tenofovir) može dovesti do problema s bubrezima, uz zadržavanje tekućine, gubitak i debljanje, smanjeno mokrenje i mučnina.
- Vemlidy (tenofovir alafenamid) može rezultirati oštećenjem bubrega, sa simptomima koji uključuju mučninu, bolove u kostima, grčeve u mišićima i promjene u mokrenju.
Lijekovi protiv artritisa
- Miradon (anisindion) može povećati rizik od krvarenja, posebno za osobe starije životne dobi, oštećenje jetre ili probleme s radom bubrega. Potražite liječničku pomoć ako imate znakove poput neobičnog krvarenja, otekline i krvi u urinu ili stolici.
- Arava (leflunomid) može povećati rizik od nuspojava koje utječu na funkciju koštane srži. To može dovesti do malog broja krvnih stanica, što rezultira većim rizikom od anemije, problema s krvarenjem i infekcije.
Lijekovi za toksine botulizma tipa A i B
BabyBIG (imunološki globulin botulizma) može rezultirati problemima s bubrezima i dovesti do mučnine, gubitka apetita, oteklina, grčeva u mišićima, zadržavanja tekućine i povraćanja.
Antivirusni lijekovi
Vistide (cidofovir) može uzrokovati probleme s bubrezima i dovesti do mučnine, povraćanja, promjene apetita, otežanog disanja, bolova u kostima, grčeva u mišićima i umora.
Imunosupresivni lijekovi
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (ciklosporin) mogu povećati rizik od odbacivanja organa vezan uz nisku razinu ciklosporina i rizik od problema s bubrezima.
- Rapamune (sirolimus) može rezultirati oštećenjem bubrega, uz otežano disanje, povraćanje, promjene težine i umor.
CMV lijekovi
Cytogam (citomegalovirusni imunološki globulin) propisan je za zaštitu od CMV (citomegalovirus), a u kombinaciji sa sulfasalazinom može rezultirati mučninom, vrtoglavicom, zbunjenošću i nepravilnim srčanim ritmom.
Lijekovi za helaciju željeza
Exjade i Jadenu (deferasirox) mogu uzrokovati naglo debljanje, mučninu, bolove u kostima, grčeve u mišićima i povraćanje.
Lijekovi za slikovni postupak
Gastrografin (diatrizoat) se može primijeniti injekcijom za slikovne postupke. Prije primjene ovog lijeka, liječnici bi mogli poduzeti posebne mjere opreza za osobe na sulfasalazinu koje imaju dijabetes ili postojeće probleme s bubrezima, starije su ili imaju kongestivno zatajenje srca ili probleme s bubrezima. Ako je rizik prevelik, liječnik bi mogao razmotriti drugačiji postupak snimanja.
Oštećenje bubrega na sličan je rizik i kada se za slikovne postupke ubrizgava sljedeće:
- Amipaque (metrizamid)
- Jodamid
- Jodipamid
- Jodiksanol
- Iohexol
- Iopamidol
- Iopromid
- Jotalamat
- Ioversol
- Ioxaglate
- Ioksilan
Razrjeđivači krvi
- Coumadin i Jantoven (varfarin) mogu povećati rizik od krvarenja, posebno za starije osobe i one s oštećenjem bubrega ili jetre.
- Dicumarol može povećati rizik od krvarenja, posebno za ljude koji imaju problema s jetrom i starije osobe.
Lijekovi za imunodeficijenciju
- Carimune (intravenski imunološki globulin) može uzrokovati nagli porast ili gubitak kilograma, zadržavanje tekućine, mučninu, oticanje i nepravilan srčani ritam.
- Gammagard Liquid and Gammaked (imunološki globulin intravenski i potkožno) može rezultirati oštećenjem bubrega ili nepravilnostima te uzrokovati kolebanje težine, mučninu, povraćanje i promjene u mokrenju.
Lijekovi za oštećenje živaca
Tegsedi (inotersen) može uzrokovati probleme s bubrezima poput glomerulonefritisa, upalnog stanja. Glomerulonefritis može dovesti do zatajenja bubrega, a kombiniranje ovog lijeka sa sulfasalazinom može pogoršati probleme s bubrezima.
Lijekovi za kolesterol
- Juxtapid (lomitapid) može utjecati na jetru i svi koji istovremeno koriste ovaj lijek i sulfasalazin trebaju izbjegavati ili ograničiti upotrebu alkohola na najviše jedno piće dnevno.
- Kynamro (mipomersen) može utjecati na jetru, a kao i kod Juxtapida, svi koji istovremeno koriste ovaj lijek i sulfasalazin trebaju ograničiti ili izbjegavati upotrebu alkohola. Obratite se svom liječniku ako imate jezu, vrućicu, osip na koži, oticanje, umor ili druge neuobičajene simptome.
Tretmani infekcije mokraćnog mjehura i bubrega
Hiprex (metenamin) u kombinaciji sa sulfasalazinom uopće se ne preporučuje jer može uzrokovati stvaranje kristala u mokraći.
Lijekovi protiv multiple skleroze
- Aubagio (teriflunomid) može povećati nuspojave koje utječu na funkciju koštane srži. Možda je vjerojatnije da ćete razviti probleme s krvarenjem, infekciju ili anemiju.
- Interakcije zepozije (ozanimod) mogu se pojaviti u obliku povećanja razine u krvi. Liječnik vam može prilagoditi doziranje ili zatražiti češće praćenje.
Inhibitori CSF1R
Turalio (peksidartinib) može prouzročiti ozljedu jetre kada se koristi sa sulfasalazinom, a trebali biste izbjegavati ili ograničiti upotrebu alkohola tijekom primjene ovih lijekova.
Anestetici
Uz Citanest (prilokain), ozbiljna interakcija sa sulfasalazinom može povećati rizik od methemoglobinemije, stanja koje smanjuje sposobnost krvi za prijenos kisika, što dovodi do nedostatka kisika u vitalnim organima i tkivima.
Lijekovi za disanje
Respigam (imunski globulin respiratornog sincicijskog virusa) koristi se za liječenje respiratornog sincicijskog virusa (RSV), a interakcije sa sulfasalazinom mogu uzrokovati probleme s bubrezima.
Lijekovi za trudnoću
MICRhoGam, WinRho-D i BayRho-D mogu uzrokovati oštećenje bubrega, sa simptomima mučnine, povraćanja, gubitka apetita, povećanim ili smanjenim mokrenjem i naglom promjenom težine.
Kada posjetiti liječnika
Prelazak na sulfasalazin može vas učiniti sklonijim infekcijama, a njegova primjena dolazi s čestim nuspojavama poput proljeva, bolova u trbuhu, glavobolje i osipa. Ako se bilo koji od ovih simptoma znatno pogorša bez napuštanja, posebno ako uzimate bilo koji od ovih lijekova za koje se zna da dovode do ozbiljnih interakcija, odmah se obratite svom liječniku.
Umjerene interakcije s lijekovima
Iako nisu toliko rizični kao lijekovi koji mogu izazvati ozbiljne interakcije, preporučuje se izbjegavanje kombinacija ovih lijekova i Azulfidina.
Lijekovi protiv artritisa
- Celebrex (celekoksib) može uzrokovati probleme s bubrezima, što potencijalno može rezultirati mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, zadržavanjem tekućine i gubitkom apetita.
- Clinoril (sulindak) može uzrokovati neke bubrežne probleme i dovesti do simptoma kao što su mučnina, povraćanje, gubitak apetita i promjene u mokrenju.
- Daypro (oksaprozin) može dovesti do problema s bubrezima i rezultirati simptomima poput mučnine, promjena mokrenja i gubitka apetita.
- Disalcid (salsalat) može uzrokovati probleme s bubrezima.
- Dolobid (diflunisal) može rezultirati problemima s bubrezima i dovesti do mučnine, povraćanja, otekline, slabosti i umora.
- Nalfon (fenoprofen) može uzrokovati probleme s bubrezima i simptome, uključujući mučninu, povraćanje i promjene težine.
- Naprosyn (naproksen) može uzrokovati probleme s bubrezima i rezultirati mučninom, povraćanjem, oteklinom i naglim promjenama težine.
- Ocufen (flurbiprofen) može uzrokovati probleme s bubrezima poput mučnine, povraćanja i oteklina.
- Ponstel (mefenaminska kiselina) može uzrokovati probleme s bubrezima poput mučnine, povraćanja, oteklina i promjena apetita.
- Relafen (nabumeton) može uzrokovati probleme s bubrezima poput mučnine, povraćanja i naglih promjena težine.
- Tolektin (tolmetin) može uzrokovati probleme s bubrezima poput mučnine, povraćanja, vrtoglavice i slabosti.
Lijekovi za dijabetes
- Byetta (eksenatid) može uzrokovati probleme s bubrezima i simptome poput mučnine, gubitka apetita, zadržavanja tekućine i oteklina.
- Dymelor (acetoheksamid) može povećati rizik od niskog šećera u krvi, sa simptomima koji uključuju glavobolju, vrtoglavicu, pospanost, mučninu i ubrzani rad srca.
- Glukotrol, GlukotrolXL (glipizid) mogu povećati rizik od niskog šećera u krvi.
- Inzulin u različitim oblicima i proizvodima može povećati rizik od hipoglikemije.
Antivirusni lijekovi
- Valtrex (valaciklovir) može rezultirati problemima s bubrezima i može uzrokovati simptome koji uključuju mučninu, oteklinu i otežano disanje.
- Veklury (remdesivir) može uzrokovati probleme s jetrom.
- Zovirax (aciklovir) može uzrokovati probleme s bubrezima, a može rezultirati mučninom, povraćanjem, naglim promjenama težine i gubitkom apetita.
Lijekovi protiv raka
- Adcetris (brentuksimab vedotin) može dovesti do problema s jetrom.
- Alimta (pemetreksed) može utjecati na rad bubrega i povećati razinu krvi.
- Alunbrig (brigatinib) može povećati razinu krvi.
- Asparle (kalaspargaza pegol) mogu povećati vjerojatnost oštećenja jetre.
- Braftovi (encorafenib) mogu povećati razinu krvi.
- Clolar (klofarabin) može dovesti do oštećenja bubrega, povišene razine u krvi, mučnine, povraćanja, promjene težine, anemije i krvarenja.
- Erleada (apalutamid) može smanjiti razinu krvi.
- Elspar (asparaginaza Escherichia coli) može povećati rizik od oštećenja jetre.
- Erwinaze (asparaginase Erwinia chrysanthemi) može povećati rizik od oštećenja jetre.
- Kisqali (ribociklib) može povećati razinu krvi.
- Nubeqa (darolutamid) može povećati razinu krvi.
- Piqray (alpelisib) može rezultirati porastom razine u krvi ako se kombinira sa sulfasalazinom.
- Platinol (cisplatin) može uzrokovati probleme s bubrezima, što rezultira promjenama u težini, mučninom, povraćanjem, slabošću i umorom.
- Rozlytrek (entrectinib) može povećati razinu krvi.
- Rydapt (midostaurin) može povećati razinu krvi.
- Tabrecta (kapmatinib) može povećati razinu krvi.
- Zykadia (ceritinib) može povećati razinu krvi.
Lijekovi za bakterijske infekcije
- Arikayce (amikacin liposom) može uzrokovati probleme s bubrezima poput proljeva, promjena težine, povraćanja, zadržavanja tekućine i oteklina.
- Amikin (amikacin) može dovesti do problema s bubrezima i rezultirati proljevom, povraćanjem, promjenama apetita i vrtoglavicom.
Fotosenzibilna sredstva
Levulan Kerastick (lokalno aminolevulinska kiselina) može vašu kožu učiniti osjetljivijom na svjetlost i povećati rizik i ozbiljnost crvenila, oteklina, peckanja i ljuštenja.
Lijekovi protiv gljivičnih infekcija
Abelcet i Ambisome (amfotericin B, amfotericin b kolesteril sulfat, lipidni kompleks amfotericina b, lifosomalni amfotericin b) mogu uzrokovati probleme s bubrezima poput povraćanja, naglih povećanja ili gubitka kilograma, zadržavanja tekućine i oteklina.
Imunosupresivni lijekovi
Imuran (azatioprin) može uzrokovati mučninu, povraćanje, bolove u želucu, krvarenje i proljev.
Antibiotici
- Bacitracin može uzrokovati probleme s bubrezima i dovesti do mučnine, povraćanja, zadržavanja tekućine i promjene u težini.
- Coly-Mycin M (kolistimetat) može utjecati na bubrege i dovesti do mučnine, povraćanja, naglih promjena u težini, grčeva u mišićima i umora.
- Gentak (gentamicin) može uzrokovati probleme s bubrezima, što rezultira mučninom, zadržavanjem tekućine, vrtoglavicom, umorom i naglim promjenama težine.
- Tobi (tobramicin) može uzrokovati probleme s bubrezima.
- Vankocin (vankomicin) može uzrokovati probleme s bubrezima i rezultirati mučninom, povraćanjem, grčevima u mišićima, umorom i slabošću.
- Vibativ (telavancin) može uzrokovati probleme s bubrezima sa simptomima koji uključuju promjene u težini, gubitak apetita. grčevi u mišićima i umor.
Lijekovi protiv tuberkuloze
- Capastat (kapreomicin) može uzrokovati probleme s bubrezima i dovesti do naglih promjena težine, povraćanja i promjena mokrenja.
- Sirturo (bedakilin) može utjecati na jetru.
Lijekovi za menopauzu
Crni kohoš (Cimicifuga racemosa) često se koristi u biljnoj medicini. Reakcije proizvoda koji sadrže ovu biljku mogu dovesti do oštećenja jetre.
Protuupalni lijekovi
- Advil (ibuprofen) može dovesti do problema s bubrezima sa simptomima koji uključuju, mučninu, promjene u težini i vrtoglavicu.
- Frotek (ketoprofen) može uzrokovati probleme s bubrezima i simptome, uključujući mučninu, promjene u mokrenju, zbunjenost i nepravilan srčani ritam.
- Voltaren (diklofenak) može uzrokovati probleme s bubrezima i rezultirati mučninom, zadržavanjem tekućine, oteklinom i otežanim disanjem.
- Xibrom (bromfenak) može rezultirati problemima s bubrezima i dovesti do mučnine, vrtoglavice, zadržavanja tekućine i promjene težine.
Lijekovi za napadaje
Epidiolex (kanabidiol) može uzrokovati oštećenje jetre.
Anestetici
- Altakain (tetrakain) može smanjiti učinke sulfasalazina.
- Nesakain (kloroprokain) može smanjiti učinke sulfasalazina.
Lijekovi protiv dijabetesa
Diabinese (klorpropamid) mogao bi povećati rizik od hipoglikemije.
Lijekovi protiv multiple skleroze
Zinbryta (daclizumab) može utjecati na vašu jetru.
Lijekovi za zdravlje srca
Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps i Cardoxin (digoxin) sa sulfasalazinom zapravo mogu umanjiti učinke digoxina.
Lijekovi protiv HIV-a
Sustiva (efavirenz) može uzrokovati probleme s jetrom.
Lijekovi koštane srži
Promacta (eltrombopag) može povećati razinu krvi.
Lijekovi protiv hepatitisa B
Baraclude (entekavir) može povećati razinu krvi.
Lijekovi za epilepsiju
Peganone (etoton) može uzrokovati trzajuće pokrete očiju, nejasan govor, gubitak ravnoteže, drhtanje i ukočenost mišića.
Lijekovi za stabilizaciju raspoloženja
Litobid i Eskalith (litij) mogu uzrokovati probleme s bubrezima i mogu dovesti do promjena apetita, zadržavanja tekućine, vrtoglavice i mučnine.
Antimalarijalni lijekovi
Daraprim (pirimetamin) može povećati rizik od anemija.
Lijekovi za Parkinsonovu bolest
Xadago (safinamid) može povećati razinu krvi.
Manje interakcije s lijekovima
Iako dolje navedene interakcije lijekova spadaju u kategoriju da se smatraju minimalno klinički značajnima, one i dalje stupaju u interakciju sa sulfasalazinom i mogu proizvesti štetne učinke.
Dodaci folne kiseline
- FA-8 (folna kiselina), vaša sposobnost crijevne apsorpcije folne kiseline u njenom fiziološki korisnom obliku može biti oslabljena ako se uzima sa sulfasalazinom.
- Deplin (L-metilfolat), crijevna apsorpcija ili metabolizam folne kiseline u njenom fiziološki korisnom obliku mogu biti poremećeni kada se uzima sa sulfasalazinom.
Kemoterapijski zaštitni lijekovi
Crijevna apsorpcija ili metabolizam leukovorina u njegovom fiziološki korisnom obliku mogu biti poremećeni kada se uzima sa sulfasalazinom.
Prenatalni multivitamini
Uzimanje sulfasalazina s prenatalnim multivitaminima može narušiti pravilnu crijevnu apsorpciju ili metabolizam folne kiseline u njenom fiziološki korisnom obliku.
Lijekovi za napadaje
Solfoton i Luminal (fenobarbital) mogu povećati izlučivanje sulfasalazina u žuči, ali ne postoje službene mjere predostrožnosti koje se preporučuju prilikom istodobnog uzimanja ova dva lijeka.
Alkoholne interakcije
Korištenje alkohola tijekom primjene sulfasalazina može dovesti do potencijalne ozljede jetre kod ljudi koji imaju alergiju na lijek, što potencijalno može rezultirati akutnim zatajenjem jetre. Jedno istraživanje iz 2016. pokazalo je da je 57-godišnjak s prošlošću alkoholizma hospitaliziran s dokazima o ozljedi jetre nakon započinjanja sulfasalazina. Nakon što je završio s upotrebom lijeka, poboljšala mu se funkcija jetre.
Riječ iz vrlo dobrog
Svi lijekovi mogu imati potencijalne interakcije, od blagih do vrlo ozbiljnih. Iako Azulfidin može biti nevjerojatno učinkovit u liječenju upala i kronične boli od artritisa, važno je da sa svojim liječnikom ili zdravstvenim radnikom pregledate i svoju povijest bolesti i popis drugih lijekova koje trenutno uzimate. Iako temeljit, ovo nije iscrpan popis svih mogućih interakcija koje bi se mogle dogoditi sa sulfasalazinom. Ako naiđete na bilo kakve neobične nuspojave tijekom uzimanja sulfasalazina ili vam se cjelokupno zdravlje na bilo koji način pogorša, odmah se obratite svom liječniku.
.jpg)
