Prvi tjedan svijesti baca svjetlo na bolesti štitnjače

Colorblind Images LLC / Getty Images

Ključni za poneti

• Bolest štitnjače (TED), poznata i kao Gravesova bolest oka, autoimuni je poremećaj koji je često povezan s Gravesovom bolesti štitnjače.
• TED utječe na kvalitetu života osobe i može ugroziti vid ako se ne liječi.
• Tjedan svjesnosti o bolesti štitnjače promiče zagovaranje stanja i informira ljude o dostupnim mogućnostima liječenja.

Ovog tjedna stručnjaci za njegu očiju skreću pozornost na vrstu očne bolesti povezane s poremećajima štitnjače tijekom prvog ikad Tjedna svjesnosti o štitnjači. Tjedan svijesti, koji traje od 16. do 22. studenog, namijenjen je educiranju javnosti o bolesti oka štitnjače (TED), kako stanje utječe na pacijente i novim dostupnim mogućnostima liječenja.

Jedna zajednica koja podržava TED tjedan svjesnosti je Slušaj svoje oči, Facebook grupa za pojedince s TED-om i njihove njegovatelje. Na stranici će se tijekom tjedna održavati besplatni webinari uživo stručnjaka iz TED-a. Pacijenti koji žive s TED-om također mogu pronaći podršku i povezati se sa stručnjacima na web mjestu grupe.

Što je bolest štitnjače?

Bolest štitnjače (TED), poznata i kao Gravesova bolest oka ili Gravesova oftalmopatija, autoimuno je stanje koje uzrokuje upalu i oticanje mišića i masti iza oka.

TED se najčešće javlja u srednjoj životnoj dobi i pet je do šest puta češći u žena nego u muškaraca. Pušači također imaju veću učestalost TED-a.

Gravesova bolest nasuprot Gravesovoj bolesti oka

Gravesova bolest je autoimuni poremećaj koji napada štitnjaču, zbog čega proizvodi prekomjerne količine hormona štitnjače. Oko 90% bolesnika s TED / Gravesovom očnom bolešću ima osnovnu Gravesovu bolest, a 50% bolesnika s Gravesovom bolešću razvit će TED / Gravesovu očnu bolest. Međutim, TED se može javiti kod osoba s normalnom ili niskom štitnjačom razinama.

Simptomi bolesti štitnjače

Tijekom akutne, ili aktivne faze TED-a, povećani pritisak iza oka učinit će da se oči izboče iz očnih duplja. Ako su oči odgurnute previše od svog normalnog položaja, kapci se tijekom trepće ili spava, što uzrokuje suhoću očiju. Dugotrajna suhoća oka može oštetiti rožnicu, prozirni zaštitni sloj na prednjoj strani oka.

Gary Joseph Lelli, dr. Med

Ako liječite dovoljno brzo, možete spriječiti gubitak vida.

TED tada ulazi u kroničnu ili neaktivnu fazu, tijekom koje se neki simptomi poput crvenila i otekline mogu poboljšati, ali dolazi do ožiljaka i oštećenja. TED se s vremenom može ponoviti ili "razbuktati".

"U svom prirodnom tijeku obično otkrivamo da pacijenti imaju progresivan upalni proces oko tri godine, a zatim bolest ulazi u fazu u kojoj se pacijenti ne mijenjaju, ali su i dalje gori nego što su bili prije [prije dijagnoze], ”Gary Joseph Lelli, dr. Med., Oftalmolog certificiran od strane specijaliziranog za okuloplastičnu kirurgiju u Weill Cornell Medicine, kaže Verywell. "Ako liječite dovoljno brzo, možete spriječiti gubitak vida."

Kako TED utječe na kvalitetu života

TED uzima ogroman emocionalni danak ljudima koji ga imaju. "Mnogi od tih pacijenata su žene usred svoje karijere i obiteljskog života i teško im je raditi i brinuti se za one oko sebe", kaže Lelli. "Oni se bore s vožnjom, radom i čitanjem."

TED također može zakomplicirati socijalne interakcije i učiniti da se oboljeli osjećaju samosvjesno zbog svog izgleda. "Teško je znati kojim te okom gledaju dok govore", kaže Lelli. “Tijekom tjedana do mjeseci počinju izgledati kao druga osoba. Oni ostaju unutra više i ne žele dijeliti svoje fotografije. "

Tretmani za TED

Svakog pojedinca s osnovnom bolešću štitnjače ili simptomima TED-a prvo treba pregledati stručnjak koji liječi TED. "Pacijenti s TED-om trebaju pregledati oči kod neuro-oftalmologa ili okuloplastičnog kirurga", kaže Lelli. "Oni također trebaju imati dobrog endokrinologa za upravljanje štitnjačom."

Gary Joseph Lelli, dr. Med

Drago mi je da ljudi o tome više uče. To je definitivno bolest o kojoj moramo podići više svijesti.

Rano dijagnosticiranje i intervencija mogu spriječiti napredovanje bolesti. "Što prije postavimo dijagnozu, to ćemo bolje moći upravljati ili liječiti pacijenta ako se nešto promijeni ili napreduje", kaže Lelli.

Tretmani kod kuće

Uz tretmane koje bi vam mogao preporučiti očni stručnjak, postoje i neke jednostavne mjere koje možete poduzeti kod kuće za ublažavanje simptoma TED-a.

• Korištenje mazivih kapi za oči za ublažavanje suhoće
• Zatvaranjem očiju pred spavanje kako biste zaštitili oči noću
• Primjenom hladnih obloga na oči kako biste smanjili otekline
• Nosite sunčane naočale kako biste zaštitili oči od svjetlosti i vjetra
• Podizanje glave vašeg kreveta kako biste smanjili oticanje i pritisak u očima
• Uzimanje dodataka selena (antioksidans bi mogao pomoći nekim ljudima s poremećajima štitnjače)
• Nošenje naočala s prizmnim lećama može popraviti dvostruki vid kod nekih ljudi
• Prestanak pušenja, što može pogoršati TED

Lijekovi

Steroidi se mogu prepisivati ​​pacijentima s TED-om jer liječe oticanje i upalu povezanu s TED-om. Oni su uobičajeni tretman za Gravesovu očnu bolest.

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je 2020. lijek Tepezza za liječenje TED-a. Lijek, koji proizvodi Horizon Therapeutics, prvi je lijek stvoren isključivo za TED.

Tepezza blokira mjesto receptora u oku koje napada imunološki sustav u TED-u, zaustavljajući upalu i sprječavajući daljnja oštećenja. Lijek se daje intravenozno, jednom u tri tjedna, ukupno osam doza.

"U prošlosti bismo 'gledali i čekali' prije nego što započnemo s lijekovima, ali ovo je rano liječenje", kaže Lelli. "Vidio sam da pacijenti počinju reagirati unutar jedne do dvije doze."

Kirurgija

Kirurške mogućnosti dostupne su pacijentima s naprednim TED-om koji ne reagiraju na druge tretmane.

• Operacija repozicije kapaka proteže kapke prema naprijed kako bi pokrila oči, smanjujući iritaciju kapaka koji se ne zatvaraju u potpunosti
• Operacija mišića oka može ispraviti dvostruki vid koji se javlja kada se očni mišići oticanjem izvuku iz poravnanja
• Orbitalna dekompresijska operacija uključuje uklanjanje kosti između očne duplje i sinusa kako bi se omogućilo više prostora za otečena očna tkiva.

Što ovo znači za vas

Bolest oka štitnjače (TED) može ozbiljno utjecati na kvalitetu života osobe i može dovesti do gubitka vida ako se ne liječi. Ako imate bolest štitnjače, mogli biste razviti stanje - pogotovo ako imate i druge čimbenike rizika.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o posjetu specijalistu za očne bolesti. Ako se rano dijagnosticira, postoji nekoliko tretmana za TED, uključujući lijekove i kirurške zahvate.