Krepit i pucketanje zvukova u zglobovima

Crepitus je abnormalni zvuk pucanja ili pucketanja bilo u zglobu bilo u plućima, koji može biti slab ili dovoljno glasan da ga ljudi mogu čuti. Često ga prati pucanje ili drobljenje, koje ponekad mogu biti neugodne ili bolne.

Krepitus u zglobovima obično je povezan s oštećenjem zglobova. Crepitus u plućima nastaje kad se naglo otvorene vreće punjene tekućinom napunjene tekućinom naglo otvore.

Crepitus nije toliko stanje već opisna karakteristika koju liječnici koriste kako bi točno odredili izvor problema. Izraz "krepitus" izveden je iz latinskog za "zveckanje" ili "škripanje".

Krepit zglobova

Crepitus se može javiti zajedno s poremećajem zgloba ili potpuno samostalno. Kao simptom, on po sebi nije problematičan. Pucanje zglobova prstiju, na primjer, oblik je krepitusa u kojem sitni mjehurići dušika u zglobu iznenada iskoče napornim pokretima.

Općenito je problem samo kada je iskakanje progresivno ili je popraćeno simptomima oštećenja zglobova, ozljede ili infekcije.

Oštećenje zglobova

Crepitus se može pojaviti kada se hrapave površine dvaju zglobova trljaju, uzrokujući fizičko ribanje hrskavice i / ili kosti. ...

Ako se bol osjeća, tipično je povezana s oštećenjem zglobova i / ili sabijanjem tkiva između suženih zglobnih prostora. U ovoj fazi zglob može početi pokazivati ​​znakove ozljede, uključujući oticanje, crvenilo, smanjeni opseg pokreta i malformacije.

Ako se bol osjeća, tipično je povezana s uznapredovalim oštećenjem zglobova i / ili kompresijom živaca između suženih zglobnih prostora. U ovoj fazi zglob može početi pokazivati ​​znakove ozljede, uključujući oticanje, crvenilo, smanjeni opseg pokreta i malformacije.

Osteoartritis ("istrošeni artritis") najčešći je uzrok tome, iako se krepitus može pojaviti i s drugim oblicima artritisa, uključujući reumatoidni artritis, psorijatični artritis, giht i juvenilni idiopatski artritis.Može utjecati na bilo koji zglob tijela, ali je najčešći u koljenima, rukama, stopalima, donjem dijelu leđa, bokovima i ramenima.

Upala zgloba ili ozljeda

Crepitus se također može pojaviti u posebnim oblicima artritisa ili kad su strukture oko zgloba upale ili ozlijeđene. Ove vrste poremećaja obično prate bol i izrazito ograničenje pokreta.

• Bursitis: Ovo je upala vrećica ispunjenih tekućinom u blizini zgloba zvanog bursa. Uzrok može biti infekcija, autoimuni poremećaj, trauma ili povreda koja se ponavlja. Crepitus se može pojaviti kada se unutarnje površine upale burse trljaju jedna o drugu.
• Tenosinovitis: S tim se upala nakuplja u sluznici ovojnice tetive nazvane tenoysnovium, koja okružuje zglobnu tetivu. Crepitus se može pojaviti kada tetiva klizi kroz upaljenu ovojnicu.
• Sindrom patelofemoralne boli (PFPS): Poznat i kao trkačko koljeno, to je uzrokovano oštećenjem hrskavice ispod kapice (patele). Ova hrapava hrskavica može uzrokovati krepitus tijekom pokreta koljena.
• Poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMP), koje karakteriziraju bol i drugi simptomi povezani s problemima u TMZ-u, zglobovima između čeljusti i dna lubanje. Osobe s TMZ artritisom ponekad mogu čuti krepitus pokretom čeljusti. Poremećaji TMJ mogu rezultirati zvukom škljocanja i pucanjem dok otvarate usta.

Gotovo svaka ozljeda zglobne hrskavice može uzrokovati škljocanje ili pucanje dok se neravne površine trljaju. Suze rotacione manšete i trokutasti kompleks fibro-hrskavice (TFCC) zgloba dva su takva primjera. Čak i nenormalno oblikovane hrskavice, poput diskoidnog bočnog meniskusa (deformirani disk u koljenu), mogu pokrenuti ovaj učinak.

Rjeđi uzrok krepitusa je sklerodermija, rijedak poremećaj koji karakterizira otvrdnjavanje i zatezanje kože i vezivnog tkiva. Kada se to dogodi, to može uzrokovati grube škripave zvukove i osjete dok se mišići i tetive trljaju o upaljena ili otvrdnula tkiva.

Krepitus pluća

Iako izraz "krepitus" obično primjenjujemo na zglobove, on se također može koristiti za opisivanje zvukova pucketanja u plućima. Nazivi se također pucketanjem ili hrkanjem, zvukovi su povezani s abnormalnostima u plućima, obično nakupinom viška tekućine ili plućnim ožiljcima.

Među nekim uvjetima za koje su rale česte:

• Edem pluća, tipično povezan s kongestivnim zatajenjem srca (CHF)
• Upala pluća
• Bronhitis, uzrokovan infekcijom ili povezan s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB)
• Intersticijske bolesti pluća koje utječu na intersticij (tkivo koje okružuje alveole)

Krepitus pluća obično se može otkriti stetoskopom, ali ponekad može biti dovoljno glasan da se čuje bez pomoći.

Dijagnoza i liječenje

Ako se otkrije krepitus, dijagnostički postupak može varirati ovisno o mjestu s kojeg dolaze zvukovi, težini i popratnim simptomima.

Poremećaji zglobova

U nekim slučajevima iskakanje zgloba može biti više iritantno nego problematično i kao takvo ne mora opravdati istragu ili liječenje. Ako postoje bolovi, upale ili ograničenja kretanja, liječnik može odrediti pretrage kako bi se utvrdio uzrok. To može uključivati:

• Slikovni testovi kao što su ultrazvuk, rendgen ili računalna tomografija (CT) za otkrivanje ozljede kostiju ili zglobova ili magnetna rezonanca (MRI) za otkrivanje oštećenja mekog tkiva
• Krvne pretrage za provjeru infekcije ili upale
• Testovi antitijela za potvrdu autoimunih poremećaja poput reumatoidnog artritisa
• Artrocenteza kod koje se tekućina izvlači iz zglobnog prostora iglom za analizu u laboratoriju

Liječenje može uključivati ​​primjenu leda i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za ublažavanje blage do umjerene upale i boli. U težim slučajevima mogu biti potrebne udlage ili intraartikularne injekcije steroida kako bi se dodatno smanjilo upalu.

Infektivni uzroci upale zglobova najčešće su bakterijski i mogu zahtijevati kratki kurs antibiotika. Lijekovi za suzbijanje imuniteta ponekad se koriste za liječenje upalnih autoimunih bolesti.

Teške ozljede (poput potrganih tetiva, ligamenata ili hrskavice) mogu zahtijevati operaciju, koja se obično izvodi artroskopski s urezima u ključanici. Ako je vaša mobilnost ili kvaliteta života značajno oštećena, može se razmotriti operacija zamjene zgloba, popraćena opsežnom rehabilitacijom i fizikalnom terapijom.

Kada se vratite rutinskoj vježbi, modifikacije poput odabira aktivnosti s malim utjecajem i upotrebe lakših utega mogu vam pomoći da krepitus bude pod nadzorom.

Poremećaji pluća

Krepitus pluća nikada se ne smatra normalnim. Ovisno o vašoj povijesti bolesti i popratnim simptomima, mogu se naručiti sljedeći testovi:

• RTG ili CT skeniranja za pregled pluća
• Testovi krvi ili ispljuvka kako bi se utvrdio izvor zaraze
• Pulsna oksimetrija za mjerenje razine kisika u krvi
• Elektrokardiogram (EKG) ili ehokardiogram (EKG) za provjeru srčanih nepravilnosti

Liječenje se može razlikovati ovisno o tome je li stanje akutno ili kronično.

Liječnici će bakterijsku upalu pluća ili bronhitis obično liječiti antibioticima. Virusne infekcije mogu se liječiti antivirusnim lijekovima, ali češće se smiju odvijati s odmorom u krevetu i puno tekućine.

Kronična stanja obično zahtijevaju promjene načina života, uključujući prestanak pušenja, vježbanje i izbjegavanje nadražujućih tvari u zraku. Uvjeti poput KOPB obično će trebati oralne ili inhalacijske kortikosteroide i bronhodilatatore. Plućna rehabilitacija i terapija kisikom mogu pomoći u sprečavanju napredovanja bolesti i održavanju kvalitete života.

Edem pluća može zahtijevati agresivno liječenje osnovnog zatajenja srca, u rasponu od kroničnih lijekova do zaobilaženja kirurgije. Operacija može biti opcija za ljude s uznapredovalim plućnim bolestima kada svi drugi tretmani ne uspiju. Transplantacija pluća krajnje je sredstvo za one koji pluća više nisu funkcionalni.

Riječ iz vrlo dobrog

Krepit je možda znak ozbiljne bolesti ili uopće ne znači ništa. Ako niste sigurni je li škljocanje ili pucketanje problematično, uvijek pogriješite i budite odjavljeni. Ako postoje bolovi, otekline, crvenilo ili ako iznenada manje možete pokretati zglob, nemojte se ustručavati zakazati sastanak s liječnikom ili ortopedom.

Međutim, ako ikad čujete pucketanje tijekom disanja, hitno posjetite svog liječnika bez obzira postoje li neki drugi simptomi. Što prije to učinite, veća je vjerojatnost da ćete identificirati i liječiti stanje prije nego što ono postane ozbiljno.