Iako su bolovi u leđima karakteristični simptom ankilozirajućeg spondilitisa koji se javlja i kod muškaraca i kod žena, drugi povezani simptomi različito se javljaju kod žena, što često dovodi do odgođenih i netočnih dijagnoza.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Zašto su žene manje vjerojatno da će se dijagnosticirati ankilozirajući spondilitis
Ankilozirajući spondilitis je upalni, autoimuni poremećaj koji uzrokuje bol i ukočenost kralježnice. Bolovi u leđima i ukočenost najčešći su simptomi povezani s ankilozirajućim spondilitisom koji mogu biti kronični i progresivni ili se mogu pojaviti u epizodama koje dolaze i prolaze. Često su zahvaćeni i sakroilijačni zglobovi, između kostiju kuka i križnice; križnica sjedi između lumbalne kralježnice i trtice (repne kosti).
Budući da je tri puta vjerojatnije da će se ankilozirajući spondilitis javiti kod muškaraca nego kod žena, točna dijagnoza se često previđa zbog zastarjelih uvjerenja da se ankilozirajući spondilitis ne javlja često u žena i da su simptomi blaži unatoč dokazima da nema značajne razlike u težini simptoma između muškaraca i žena.
Žene s ankilozirajućim spondilitisom također imaju veću vjerojatnost da im se dijagnosticira neko drugo stanje, poput reumatoidnog artritisa ili fibromialgije, i čekaju duže vremensko razdoblje da bi se pravilno dijagnosticirale zbog razlika u načinu na koji se simptomi ankilozirajućeg spondilitisa manifestiraju u žena u usporedbi s muškarcima.
Napredovanje bolesti također može biti sporije kod žena, a istraživanje otkriva da je prosječno potrebno 6,2 godine da se ženama precizno dijagnosticira ankilozirajući spondilitis u usporedbi s 5,5 godina kod muškaraca. U
Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa u žena
Iako su bolovi u leđima i zahvaćenost sakroilijačnog zgloba česti i kod muškaraca i kod žena s ankilozirajućim spondilitisom, žene imaju i druge simptome koji su rjeđi u muškaraca, kao što su:
- Noću više boli
- Povećani umor
- Povećana krutost
- Entezitis (upala mjesta na tetivama i ligamentima koji se prikače na kosti)
Iako ankilozirajući spondilitis može utjecati na mnoga druga područja tijela i kod muškaraca i kod žena, žene se često žale na više simptoma koji utječu na vrat, koljena i bokove.
Žene se također češće javljaju s upalnim, sistemskim simptomima povezanim s ankilozirajućim spondilitisom, uključujući:
- Psorijaza: kronično upalno stanje kože koje uzrokuje ljuskave, svrbežne mrlje
- Uveitis: upalno stanje koje utječe na obojeni dio oka
- Upalna bolest crijeva: upalno stanje koje utječe na gastrointestinalni trakt, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa
Spolne razlike u dijagnostičkim biljezima
Uz različite simptome muškaraca i žena s ankilozirajućim spondilitisom, postoje i dijagnostički biljezi koji se razlikuju između njih, što otežava dijagnosticiranje ankilozirajućeg spondilitisa u žena.
Citokini
T-stanice pomoćnice, koje su specijalizirane vrste limfocita ili bijelih krvnih stanica, razvijaju se u timusnoj žlijezdi i igraju važnu ulogu u imunitetu. T stanice pomoćnice oslobađaju citokine, specifične proteine koji aktiviraju reakcije imunološkog sustava, u prisutnosti napadajućih patogena poput virusa i bakterija koje uzrokuju bolesti.
Nenormalna aktivacija ovih citokina, posebno one koja se posebno naziva Interleukin 17 (IL-17), često je temelj mnogih autoimunih poremećaja u kojima tijelo pokreće imunološki odgovor da napada vlastite zdrave stanice. Utvrđeno je da su razine IL-17 u serumu u krvi značajno povišene u muškaraca s ankilozirajućim spondilitisom, ali ne i u žena, što ukazuje na značajne razlike u prezentaciji bolesti između dva spola.
C-reaktivni protein
U usporedbi s muškarcima, žene s ankilozirajućim spondilitisom imaju niže razine C-reaktivnog proteina u krvi, proteina koji cirkulira u krvi i povećava se kao odgovor na upalu u tijelu.
Genetske razlike
Pacijenti s ankilozirajućim spondilitisom prisutni su s izmjenama u preko 3.500 gena koji nisu viđeni kod onih bez te bolesti, ali 650 od ovih gena različito se izražava kod muškaraca i žena. Te genetske razlike utječu na razgradnju staničnih komponenata, razgradnju kostiju, zacjeljivanje rana, zgrušavanje krvi i druge stanične procese.
Zbog ovih razlika, žene s ankilozirajućim spondilitisom manje reagiraju na lijekove koji se koriste za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa i vjerojatnije će imati progresivno pogoršanje simptoma. Te promjene također otežavaju precizno korištenje krvnih djela za dijagnosticiranje ankilozirajućeg spondilitisa u žena.
Muškarci s ankilozirajućim spondilitisom češće imaju veći stupanj progresije bolesti viđen rendgenskim slikanjem od žena.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako mislite da imate ankilozirajući spondilitis, važno je da se zalažete za sebe kako biste dobili točnu dijagnozu. Zbog zablude da žene rjeđe imaju ankilozirajući spondilitis, liječnici mogu previdjeti vaše simptome kada razmatraju moguće uzroke boli i ukočenosti koje žene imaju. Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kojim neobičnim simptomima koje imate, jer se žene često javljaju s drugačijim sistemskim simptomima i obrascima boli od muškaraca.
.jpg)
