5 čestih uzroka boli u zglobu palca

Bol u zglobu palca može vas učiniti jadnima. Prvi metatarsofalangealni zglob je zglob koji povezuje nožni palac s prvom metatarzalnom kosti prednjeg dijela stopala. Iako su zglobovi nožnih prstiju mali, važni su za zdravo funkcioniranje stopala.

Ti zglobovi podnose značajan stres opterećenja. Kad vas bole, očekuje vas loš dan. Neki od problema koji se najčešće javljaju na ovom zglobu uključuju ovih pet stanja.

Čukalj

Bunion je velika, kvrgava kvrga na zglobu palca stopala koja je povezana s uobičajenim stanjem stopala poznatim kao hallux valgus deformacija. Osim što se pojavljuje kvrga, hallux valgus uzrokuje i pomak u položaju palca stopala, uzrokujući da se s vremenom odnese prema manjim prstima. Uobičajeni rezultat su proširena prednja stopala i crvena, nadražena, a ponekad i otečena kvrga sa strane zglob palca na nozi.

Pupoljke uzrokuje nepravilno smješten zglob palca na nozi i nisu koštane izrasline, što je uobičajena zabluda.

Iako je većina buniona posljedica neispravne biomehanike stopala, stanja poput reumatoidnog artritisa mogu dovesti do deformacije buniona.

Dobra vijest je da postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste umanjili simptome buniona ako ih imate (ili dva). Evo nekoliko strategija koje treba razmotriti:

• Nosite ravne, rastezljive cipele sa širokom kutijom na prstima kako biste omogućili dodatni prostor oko palca. To će smanjiti pritisak na bunion.
• Stavite jastučić preko buniona kako biste spriječili trljanje i iritaciju.
• Izvodite vježbe istezanja kako biste poboljšali pokretljivost zglobova.
• Nakon vježbanja na nogama, nanesite hladan omot preko zgloba (obavezno stavite papirnati ručnik ili krpu između pakiranja i kože).
• Posavjetujte se sa svojim liječnikom biste li trebali uzimati protuupalno sredstvo, poput ibuprofena, ako vam je bunion bolan ili natečen.

Ako vaša nelagoda i dalje traje unatoč ovim jednostavnim mjerama, podijatar (liječnik koji je specijaliziran za uvjete stopala) može vam ugraditi vaše posebne umetke za cipele (ortopedske) za potporu nožnom palcu. Podijatar vam može pružiti i udlage na nogama koje nosite noću kako biste poravnali nožni palac dok spavate.

Ako ove mjere ne uspiju, a vi i dalje podnosite bol ili poteškoće s hodanjem, vaš će vas podiatrist uputiti kirurgu stopala. Postoji nekoliko različitih kirurških zahvata koji se mogu učiniti za premještanje kosti i uklanjanje kvrge.

Artritis

Najčešći oblik artritisa koji zahvaća zglob palca je osteoartritis, uzrokovan degeneracijom zglobne hrskavice. Osteoartritis na zglobu velikog prsta može se razviti zbog problema sa strukturom i funkcioniranjem stopala, što rezultira prekomjernim trošenjem.

Trauma poput prijeloma ili iščašenja palca također može rezultirati osteoartritisom. Ostale, rjeđe vrste artritisa koje zahvaćaju nožni palac uključuju reumatoidni artritis i psorijatični artritis.

Simptomi artritisa palca na nozi mogu uključivati ​​bol, osjećaj brušenja, ukočenost i oticanje. Bol kod artroze palca na nozi uglavnom je najuočljivija kada stojite i hodate. Neki ljudi s osteoartritisom zgloba palca razvijaju stanje koje se naziva hallux rigidus, u kojem postoji neobična ukočenost zgloba, što rezultira ograničenim produženjem palca.

Ako artritis napreduje, mogu se razviti kvrgaste izrasline zvane koštane ostruge koje nalikuju bunionu. Razlika je ipak u tome što se dok se bunioni razvijaju na unutarnjoj strani stopala, koštane ostruge od uznapredovalog artritisa imaju tendenciju stvaranja na vrhu zgloba palca. Poput buniona, ova koštana povećanja mogu stvoriti halux valgus deformaciju u kojoj nožni palac pokazuje prema drugom prstu.

Jednostavne mjere za liječenje artritisa zgloba palca uključuju uzimanje protuupalnih lijekova protiv bolova poput NSAID-a, pod savjetom vašeg osobnog liječnika. Možda će vam se savjetovati da nosite cipele s krutim potplatom ili savijenim na zglobu palca.

Fizikalna terapija također može biti korisna, a ponekad je potreban steroidni pucanj u zglob kako bi se smanjila bol i upala zgloba. Rjeđe je potrebna operacija za uklanjanje koštanih ostruga (koja se naziva heilektomija) ili koštana fuzija zgloba.

Giht

Giht je metaboličko stanje koje može utjecati na zglob palca. Giht se javlja kada se mokraćna kiselina nakuplja u krvi osobe, stvarajući kristale koji se potom talože u zglobu, obično zglobu palca nogu. Medicinski izraz koji opisuje giht u zglobu palca nogu je podagra.

Simptomi gihtanog artritisa uključuju crveni, vrući i intenzivno bolan zglob. Ako se napadi gihta ne liječe i ponavljaju se nekoliko godina, može doći do oštećenja zglobova. Uz to se mogu stvoriti gifni tofiji koji su vidljivi ili opipljivi naslage urata vidljive na nožnom prstu.

Ponekad liječniku može biti izazov razlikovati gihtani artritis u zglobu palca i zaraženi zglob. U tom slučaju, liječnik može odrediti krvni test za provjeru razine mokraćne kiseline u vašem krvotoku. Ako je povišen, to može biti trag da se događa napad gihta - iako to nije teško i brzo pravilo, već trag.

Često će liječnik morati uzeti uzorak tekućine u zglobu kako bi je testirao na kristale mokraćne kiseline i postavio konačnu dijagnozu.

Liječenje gihta u zglobu palca nogu je dvostruko, liječeći i nožni prst i visoku razinu mokraćne kiseline u krvotoku. Za nožni prst, akutni napad gihta može se liječiti lijekovima na recept koji se nazivaju kolhicin, protuupalno (poput NSAID) ili steroidima.

Kako bi olakšao giht i spriječio buduće napade, liječnik će vam vjerojatno preporučiti mršavljenje ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost te uvesti promjene u prehrani poput:

• Smanjivanje crvenog mesa, plodova mora i alkohola
• Izbjegavajte hranu i piće kukuruznim sirupom s visokom fruktozom
• Povećavanje prehrane s malo masnoća, povrća i hrane od cjelovitih žitarica

Ako imate više napadaja gihta, liječnik vam može preporučiti lijekove na recept za snižavanje razine mokraćne kiseline u krvotoku.

Sesamoiditis

Sezamoidne kosti stopala dvije su sitne kosti pronađene ispod prve metatarzalne kosti, u blizini zgloba palca (prvi metatarsofalangealni zglob). Sjede unutar tetive koja savija palac prema dolje.

Kosti sezamoida podložne su bolovima i upalama zbog akutne ili kronične traume. Sesamoiditis je često povezan s aktivnostima koje uključuju balansiranje na nožnim prstima ili skakanje, poput baletnog plesa ili košarke. Prijelom sezamoidne kosti može uzrokovati slične simptome, često s izraženom boli pod loptom stopala i u području ispod zgloba palca.

Sesamoiditis može biti tvrdoglavo stanje za liječenje zbog velikog pritiska na lopticu stopala tijekom hodanja. U stvari, za ozbiljnije slučajeve sesamoiditisa ili prijeloma sezamoidne kosti mogu biti potrebni ležajevi bez štakova ili gips. Prijelomi sezamoida mogu zahtijevati operaciju.

Sesamoiditis koji nije povezan s prijelomom ili suzom mekog tkiva može se liječiti odmorom od aktivnosti, jastucima oko lopte stopala i ortopedijama za cipele (lučni nosači) kako bi se ublažio pritisak tla s lopte stopala.

Mogu se dati preporuke za cipele, kao što su cipele na tvrdom potplatu ili cipele na dnu. Cipela s klatnim dnom slična je cipeli za toniranje, jer obje imaju zakrivljeni potplat koji smanjuje pritisak na dno prstiju.

Travnjački prst

Travinski prst česta je ozljeda povezana sa sportom, a poput sesamoiditisa karakterizira bol na dnu zgloba palca. Bol proizlazi iz uganuća, što predstavlja ozljedu ili suzenje ligamenta na nožnom prstu.

Naziv travnjak dolazi iz veze između ove ozljede i sportova koji se igraju na umjetnim travnjacima, poput nogometa i nogometa. Ozljeda nastaje kad nožni prst podnosi pretjeranu silu dok se savija, na primjer kada se sportaš odgurne od palca prilikom rezanja i trčanja.

Uvjeti tvrdog travnjaka, sportske cipele i stres na nožnom prstu zbog trčanja mogu pridonijeti ovoj ozljedi. Ovisno o stupnju ozljede, simptomi često uključuju neki oblik otekline, promjene boje i boli.

Tretman nožnog prsta sličan je sesamoiditisu, usredotočujući se na smanjenje stresa na zglobu velikog prsta kako bi se omogućilo zacjeljivanje. Za akutni napor potrebni su led, uzvišenje, zaštita stopala, a ponekad i štake. Teže ozljede možda će biti potrebno uputiti nožnom kirurgu.