"Datoteka: Injection-коліno-ama-regenerativna medicina.jpg" autorice [Alice Pien, dr. Med.] Licencirana je pod CC BY-SA 4.0
Ako ste jedan od milijuna odraslih ljudi u Sjedinjenim Državama koji žive s bolovima u koljenu, znate da vas to često može spriječiti da ostanete aktivni, pa čak i otežati svakodnevni život. Terapijske injekcije koljena dovode lijek izravno unutar zgloba koljena. Mogu smanjiti bolne simptome, koje često uzrokuje artritis.
Dostupno je nekoliko mogućnosti ubrizgavanja za ublažavanje bolova u koljenu, uključujući kortikosteroide, hijaluronsku kiselinu, plazmu bogatu trombocitima, proloterapiju dekstrozom i fiziološku otopinu. Koriste se različite injekcije, ovisno o vrsti boli u koljenu, uzroku i čimbenicima kao što su dob i drugi lijekovi koji se koriste.
Iako su injekcije koljena općenito sigurne, a rizik od komplikacija nizak, postoje neke potencijalne nuspojave koje možete osjetiti nakon injekcije. Važno je s liječnikom razgovarati o različitim mogućnostima ubrizgavanja koljena, uključujući potencijalne nuspojave, kako biste odlučili koja je za vas najprikladnija.
Kortikosteroidi
Injekcije kortikosteroida (kortizon) često se daju za simptome osteoartritisa i druge bolove u zglobovima u koljenu. Te se injekcije najčešće koriste za smanjenje boli i upala kod osoba koje imaju:
- Giht
- Osteoartritis
- Psorijatični artritis
- Reumatoidni artritis u koljenu
Uobičajena upotreba
Injekcija kortikosteroida može brzo smanjiti upalu u tijelu, nudeći ublažavanje bolova u koljenu koje može trajati dva do tri mjeseca, ponekad i duže. Privremeno ublažavanje boli može pružiti priliku za bavljenje fizikalnom terapijom, prisustvovanje važnim životnim događajima ili odgoditi operaciju zamjene koljena.
Prije primanja injekcije kortizona, područje oko mjesta ubrizgavanja očistit će se. Vaš liječnik može primijeniti anestetik da utrne područje na kojem je igla ubačena. U nekim slučajevima vaš liječnik može ultrazvukom promatrati ulazak igle u tijelo kako bi osigurao da je postavljena na pravo mjesto. Lijek se pušta izravno u koljeno na mjestu injekcije.
Nuspojave
Iako injekcije kortizona mogu biti korisne u pružanju privremenog olakšanja, one nisu lijek protiv bolova u koljenu i možda neće uspjeti svima. Injekcije kortizona mogu izazvati nuspojave, osobito ako se opetovano koriste.
Većina su maloljetni i vremenom nestaju. Međutim, ako imate stalne ili sve intenzivnije nuspojave, obratite se svom liječniku:
- Reakcija pojave kortizona: Nelagoda na mjestu ubrizgavanja može uzrokovati pojačanu bol tijekom 24-48 sati nakon injekcije. Zaleđivanje mjesta ubrizgavanja može pomoći u privremenom pojavu boli
- Infekcija: Kad god se igla ubrizga u kožu, postoji vjerojatnost infekcije. Prije ubrizgavanja na kožu će se nanijeti antiseptik kako bi se smanjio rizik od infekcije.
- Povišena razina šećera: razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate dijabetes prije nego što primite injekciju
- Gubitak masnog tkiva: Velike doze kortizona mogu dovesti do uranjanja kože ili stanjivanja masti u tom području.
- Promjene pigmenta kože: Može se primijetiti gubitak pigmentacije i može biti trajan.
Visoke razine izloženosti
Kortizon - osobito ako se koristi dugoročno - može razgraditi tkiva, poput tetiva, ligamenata i hrskavice u zglobu koljena. Hrskavica djeluje kao amortizer, smanjujući trenje između kostiju u pokretu.
Iz tog se razloga ne preporučuje ponoviti injekcije kortizona u isti zglob tijekom kratkog vremenskog razdoblja, jer to može nanijeti više štete nego koristi. Ako se daje više injekcija u isti zglob, injekcije treba razmaknuti. Pacijenti ne bi smjeli primati više od tri do četiri injekcije kortizona godišnje.
Hijaluronska kiselina
Injekcije hijaluronske kiseline - koje se nazivaju i viskoplementacija - popularna su opcija za smanjenje bolova u zglobovima uzrokovanih artritisom. Injekcija hijaluronske kiseline isporučuje tekućinu za podmazivanje izravno u zglob koljena kako bi privremeno olakšala bol i upale u koljenu.
Injekcije hijaluronske kiseline pomažu u poboljšanju funkcije koljena, a mogu čak usporiti i napredovanje bolesti. Imena robnih marki injekcija hijaluronske kiseline uključuju:
- Durolane
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- Ortovisc
Prije davanja injekcije, vaš će liječnik sterilizirati kožu oko mjesta uboda. Zatim će se primijeniti lokalni anestetik (lokalno ili ubrizgan) kako bi se spriječila nelagoda tijekom postupka.
Ako je zglob koljena natečen od viška tekućine, liječnik će možda prvo povući višak tekućine radi ublažavanja pritiska.
Kad se povuče višak tekućine, liječnik će ubrizgati hijaluronsku kiselinu u zahvaćeni zglob. Mnogim se pacijentima savjetuje da nakon toga polože led na mjesto injekcije kako bi se smanjila bol i oteklina.
Uobičajene nuspojave injekcija hijaluronske kiseline uključuju:
- Glavobolja
- Bol na mjestu ubrizgavanja
- Osip / svrbež
- Oticanje koljena
- Uzrujani želudac (npr. Mučnina, proljev)
Većina ovih nuspojava su privremene i vremenom nestaju. Ako su vaše nuspojave trajne ili se postupno pogoršavaju, potražite liječničku pomoć.
Proloterapija dekstrozom i fiziološka otopina
Proloterapija je ubrizgavanje nadražujuće otopine u zglobove kako bi se potaklo obnavljanje prirodnog tkiva u tijelu. Injekcije proloterapije najčešće koriste otopinu šećera (dekstroza) ili otopinu soli (fiziološka otopina) za privremeno:
- Poboljšati snagu, funkciju i pokretljivost zgloba
- Povećajte snagu ligamenata, tetiva i drugih tkiva koja okružuju zglob
- Smanjite bol, ukočenost i upale u zglobu
Proloterapija obično uključuje više injekcija napravljenih tijekom jednog tretmana. Ti se tretmani daju mjesečno tijekom nekoliko (tri do šest) mjeseci, nakon čega slijede injekcije po potrebi. Može biti potrebno manje tretmana, ovisno o pojedincu i težini njihovog stanja.
Vrijeme izlječenja razlikuje se od osobe do osobe, ali mnogi ljudi osjećaju olakšanje bolnih simptoma u roku od tri do četiri dana nakon tretmana.Budući da se radi o regenerativnom procesu zacjeljivanja, može proći i do nekoliko tjedana da doživite potpuno olakšanje.
Injekcije proloterapije uglavnom su sigurne i sadrže malo rizika. Međutim, liječenje može uzrokovati blage nuspojave, uključujući:
- Modrice
- Glavobolja
- Infekcija na mjestu ubrizgavanja
- Bol, oteklina i ukočenost u području oko injekcije
Ostale injekcije
Terapija bogate trombocitima (PRP) kontroverzan je tretman koji pomaže u ublažavanju simptoma boli u koljenu. PRP uključuje vađenje krvi iz ruke pacijenta i odvajanje plazme bogate trombocitima od ostatka komponenata krvi. Zatim se PRP ubrizgava u zglob.
Ideja je koristiti prirodna ljekovita svojstva krvi za popravak oštećenog tkiva. Trenutno liječenje PRP terapijom i koncentracije formula nisu standardizirani. Zbog nedostatka studija koje dokazuju sigurnost i učinkovitost, Američki koledž za reumatologiju i Zaklada za artritis savjetuju protiv injekcija plazme ili matičnih stanica bogatih trombocitima.
Injekcije matičnih stanica još su jedna kontroverzna terapija koja se pruža nekim pacijentima koji pate od bolova u koljenu. Teorija kaže da se, kad se ubrizgaju u artritični zglob, matične stanice (koje se obično prikupljaju iz vlastitih tkiva, krvi ili koštane srži pacijenta) mogu razviti u stanice hrskavice, usporavajući degeneraciju i smanjujući bol i upalu.
Trenutno postoje ograničeni dokazi o učinkovitosti injekcija matičnih stanica za bolove u koljenu uzrokovane osteoartritisom. Poput PRP-a, injekcije matičnih stanica nisu uobičajena praksa.
Riječ iz vrlo dobrog
Prije nego što se odlučite za injekcije koljena, možda biste željeli isprobati alternative za ublažavanje boli i upale u koljenu. Te mogućnosti uključuju:
- Izmjena životnog stila: To može uključivati izbjegavanje napornih aktivnosti (npr. Trčanje i skakanje), gubitak težine i mijenjanje vježbi u aktivnosti bez utjecaja / slabog utjecaja.
- Vježbanje i fizikalna terapija: Mnogo se oblika bolova u koljenu može upravljati pravilnim vježbanjem. Vježba, bilo samostalno ili s fizioterapeutom, usredotočit će se na jačanje mišića oko zgloba i istezanja koja pomažu u ublažavanju bolova i povećanju pokretljivosti.
- Pričvršćivanje: aparatići za koljena mogu se koristiti za pružanje vanjske stabilnosti zglobu. Uređaji vrše pritisak na bočne strane zgloba, što dovodi do ponovnog poravnanja zgloba, s namjerom da smanje bol i upalu. Postoji mnogo mogućnosti aparatića, zato razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što bi vam moglo najbolje odgovarati.
- Protuupalni lijekovi: Lijekovi koji se prodaju bez recepta i na recept mogu se koristiti za privremeno smanjenje upale i bolova u koljenu. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) najčešće se prepisuju ili preporučuju za smanjenje upale u tijelu kako bi privremeno olakšali simptome artritisa, uključujući bolove u zglobovima.
Ako se odlučite za injekcije koljena, važno je sa svojim liječnikom razgovarati o svojoj zdravstvenoj povijesti (uključujući alergije) i trenutnim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove bez recepta, biljne lijekove, vitamine i lijekove na recept.
