Cherrybean / Getty Images
Ključni za poneti
- Osobe s opstruktivnom apnejom u spavanju kojima je dijagnosticiran COVID-19 mogu patiti od ozbiljnijih simptoma bolesti što dovodi do loših ishoda, uključujući hospitalizaciju i mehaničku ventilaciju.
- Opstruktivna apneja u spavanju povezana je s drugim čimbenicima rizika od COVID-19 poput pretilosti, hipertenzije i dijabetesa tipa 2.
Novo listopadsko istraživanje pokazalo je da značajan broj pacijenata hospitaliziranih s COVID-19 također ima opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja (OSA), što sugerira da bi stanje moglo biti povezano s lošim ishodima i teškim bolestima oboljelih od virusa. uMedicina spavanja i poremećaji: Međunarodni časopis.
Istraživači iz Sveučilišne bolnice Turku i Sveučilišta u Turkuu ispitali su medicinske kartone 278 pacijenata s COVID-19 u proljeće 2020. godine i otkrili da 29% pacijenata ima OSA.
Nalazi su povećali mogućnost da OSA može biti faktor rizika za COVID-19. Pretilost - još jedan popratni morbiditet za tešku bolest COVID-19 - također je zajednički nazivnik ljudi s dijagnozom OSA.
"Oni kojima je dijagnosticirana opstruktivna apneja tijekom spavanja obično su stariji, pretili, a imaju i druge popratne bolesti, uključujući dijabetes i hipertenziju", kaže Robson Capasso, šef kirurgije spavanja na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Stanford u Kaliforniji, za Verywell. "To su isti uvjeti koji se smatraju čimbenicima rizika za loše ishode kod pacijenata s COVID-19."
Capasso je također primijetio da se mnogim osobama s OSA-om ne dijagnosticira. Sustavna studija u Velikoj Britaniji koja je pregledala COVID-19 i OSA procijenila je da više od 85% potencijalnih slučajeva OSA ostaje neotkriveno. To znači da postoji mogućnost da velik broj neidentificiranih osoba bude u povećanom riziku od ozbiljnog COVID-19 ishodi.
Što je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja?
Američko udruženje apneje u spavanju definira apneju tijekom spavanja kao nehotično zaustavljanje disanja koje se događa kad pacijent spava. OSA utječe na više od 18 milijuna Amerikanaca. Iako je to stanje obično povezano s muškom populacijom, prekomjernom tjelesnom težinom i starijom od 40 godina, OSA može utjecati na bilo koga (čak i na djecu).
OSA je uzrokovana ponavljajućim djelomičnim ili potpunim začepljenjem dišnih putova tijekom spavanja, što dovodi do stanki u disanju, desaturacije kisika u krvi i uzbuđenja iz sna.
Neliječeni OSA može imati ozbiljne zdravstvene posljedice, uključujući:
- Hipertenzija
- Kardiovaskularnih bolesti
- Problemi s pamćenjem
- Glavobolja
Što ovo znači za vas
Ako vi ili član obitelji imate znakove i simptome OSA, obratite se svom liječniku. Jednom kada se dijagnosticira, OSA se može liječiti. Liječenje OSA ne samo da može poboljšati vaše zdravlje (i san), već može spriječiti povećanu vjerojatnost loših ishoda ako ugovorite COVID-19.
Kako je pandemija promijenila OSA dijagnozu
Prije pandemije, laboratorijska studija spavanja - ili test spavanja kod kuće kod nekih pacijenata - bio je zlatni standard u dijagnosticiranju apneje u snu.
Međutim, s ograničenjima COVID-19, laboratorijska studija spavanja možda neće biti opcija. Umjesto toga, pružatelji usluga koriste telehealth i druge alate za brzo prepoznavanje OSA i pomažu pacijentima u liječenju kako bi se zaštitili od mogućih čimbenika rizika od COVID-19.
"Više se oslanjamo na našu kliničku prosudbu za dijagnozu apneje u snu", kaže Capasso. “Koristimo više alata algoritama koji pomažu u dijagnosticiranju naših pacijenata, a to na kraju može dovesti do poboljšanja u testiranju. Pandemija bi mogla ubrzati ovaj trend. "
Stvorene su aplikacije koje pomažu u dijagnosticiranju poremećaja spavanja. Iako aplikacije ne pružaju kliničku dijagnozu, pružateljima usluga mogu pružiti ključne podatke koji mogu oblikovati njihovu kliničku prosudbu.
Mnoge tehnološke tvrtke počele su integrirati aplikacije za praćenje zdravlja u svoje uređaje. Vjerojatno će i dalje postati mainstream za širu javnost i medicinske profesionalce.
Američka akademija medicine spavanja (AASM) pokrenula je web mjesto i aplikaciju SleepTM za povezivanje stručnjaka za spavanje s pacijentima putem videa. Pacijenti također mogu koristiti uobičajene nosive uređaje za praćenje podataka (poput Fitbita) za uklanjanje logističkih prepreka i pružanje konzultacija bez dodira koje mogu dovesti do bržeg dijagnoziranja i plana liječenja.
Liječenje
Prema Američkom udruženju pluća, postoji nekoliko mogućnosti liječenja koje mogu uspješno liječiti OSA.
Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP)
CPAP aparat nježno upuhuje zrak u vaš dišni put kako bi bio otvoren dok spavate. Nosite masku koja vam stane u nosnice preko nosa i / ili usta. CPAP je često prvo liječenje koje će pružatelji zdravstvenih usluga predložiti i treba ga koristiti svake večeri za najbolje rezultate.
Oralni uređaji
Oralni uređaji su zubni uređaji koji otvaraju grlo dovodeći čeljust naprijed dok spavate. Ovi su uređaji najučinkovitiji za liječenje blage do umjerene apneje u snu.
Kirurgija
Ako vam druge mogućnosti liječenja ne odgovaraju, možda ćete dobiti kirurške mogućnosti. Operacija apneje u spavanju smanjuje tkivo stražnjeg dijela grla, povlači jezik prema naprijed i ubacuje stimulator živca kako bi otvorio dišni put kako biste lakše disali dok spavate.
Vaš davatelj usluga može predložiti operaciju uklanjanja tonzila ili adenoida ako blokiraju vaš dišni put.
Promjene u načinu života
Postoje brojne promjene u načinu života koje se mogu napraviti zajedno s drugim tretmanima, uključujući:
- Smršaviti. Gubitak samo 10% tjelesne težine može poboljšati apneju u snu, a ponekad je i izliječiti.
- Izbjegavajte alkohol i sedative. Vaš davatelj usluga može vam preporučiti da ne pijete alkohol najmanje četiri sata prije spavanja i izbjegavate uzimanje sedativa poput tableta za spavanje.
- Prestati pušiti. Prestanak pušenja može poboljšati apneju u snu jer dim cigarete uzrokuje upalu koja sužava dišne putove.
- Ne spavaj na leđima. Spavanje na leđima može vam pogoršati apneju u snu. Upotrijebite jastuk kako biste podržali spavanje na boku.
