Ozljede rotacione manšete, uključujući suze rotacijske manšete, mogu se dogoditi uslijed akutne ozljede ili kao rezultat progresivnih oštećenja uzrokovanih ponavljanim pokretima - poput dosezanja glave ili zamaha rukama. Progresivne ozljede najčešće su povezane s radom (poput slikanja ili dizanja) ili sportom (poput tenisa ili plivanja).
EVOK / M.Poehlman / Getty ImagesVaša rotacijska manšeta skupina je mišića i tetiva koji se omotavaju oko prednjeg, stražnjeg i gornjeg dijela ramenog zgloba. Glavu nadlaktične kosti sigurno drži u plitkom ležištu ramena.
Simptomi
Ozljede rotacijske manšete teže su od jednostavne upale do potpunog poremećaja ramenog zgloba.
Najčešći simptomi uključuju:
- Bol koja se osjeća kao tupa bol, duboko u ramenu
- Slabost ruke
- Poteškoće pri dosezanju i iza vas
- Poteškoće sa spavanjem na zahvaćenom ramenu
Simptomi se mogu povremeno pojačati, obično nakon napornih aktivnosti ili pretjerane upotrebe. U nekim slučajevima rame može biti potpuno zaleđeno i ne može se pomaknuti.
Moguci uzroci
Simptomi ozljede rotacijske manšete uvelike ovise o uzroku.
Među dva najčešća uzroka:
- Udar: To se događa kada mišići rotatorne manšete nabreknu i stegnu prostor između kostiju ruke i ramena. Naprezanje mišića i prekomjerna upotreba najčešći su uzročnici. Vremenom udar može dovesti do tendonitisa (upala tetiva ramena) i burzitisa (upala burse). Ako se tetive ne liječe, tetive se mogu istanjiti i pokidati. Česta je i formacija koštanih ostruga (osteofita).
- Suza: Iako je rjeđa, suza rotatorne manšete može nastati kad je tetiva ili mišić rotatora pokidana. Većina suza ne zahtijeva operaciju ako tkivo nije ozbiljno poremećeno. Uz malu ili umjerenu ozljedu možete imati nejasne bolove u predjelu ramena, kao i osjećaj „hvatanja“ dok pomičete ruku. Potpuna suza onemogućila bi pomicanje zahvaćene ruke.
Mogućnosti liječenja
Ako imate ozljedu rotatorne manšete zbog nesreće, potrebna je hitna medicinska pomoć. Ako je oštećenje postupno, fokus liječenja može se staviti na vježbanje i ublažavanje boli.
Velika većina ozljeda rotatorne manšete može se liječiti nekirurškim metodama. Cilj je omogućiti ramenu da samo zacijeli. Nakon toga slijedile bi vježbe za jačanje potpornih mišića i vraćanje punog raspona pokreta.
Liječenje bi obično uključivalo:
- Odmaranje i imobilizacija ramena specijaliziranim remenom
- Zaleđivanje zahvaćenog područja za ublažavanje upale i boli
- Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput ibuprofena ili naproksena
- Zakazivanje fizikalne terapije nakon što se akutna bol riješi
- Učenje vježbi za jačanje ramena kao dio rehabilitacije
Ako ti tretmani ne pruže olakšanje, neki će liječnici preporučiti injekcije kortizona (steroida) kao oblik kratkotrajnog olakšanja.
Ako je naznačena operacija, opcije uključuju tradicionalnu otvorenu operaciju ili manje invazivnu artroskopsku operaciju. Vaš liječnik može preporučiti popravak zgloba, djelomičnu zamjenu ramenog zgloba ili potpunu zamjenu ramenog zgloba.
Vrste operacija koje se koriste za liječenje bolnih ozljeda ramena
