Poremećaj ruminacije je poremećaj koji karakterizira nekontrolirana i česta regurgitacija hrane pojedinca. Hrana koja se povraća ili se ponovno žvače i proguta ili ispljune.
Dijagnozu poremećaja preživljavanja najčešće je vidjeti u novorođenčadi, male djece i osoba s intelektualnim teškoćama. Međutim, kako je dostupna veća svijest o poremećaju preživljavanja, adolescenti i odrasli sada se češće dijagnosticiraju. Ne smatra se često dijagnosticiranim poremećajem.
mmpile / iStock / Getty Images
Poremećaj ruminacije, koji se naziva i sindromom preživanja, smatra se psihijatrijskim poremećajem, klasificiranim pod poremećajima hranjenja i prehrane u "Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, izdanje 5"(DSM 5), ali gastroenterolog i drugi stručnjaci obično su uključeni u dijagnozu - posebno radi uklanjanja medicinskih uzroka regurgitacije.
Što je poremećaj promišljanja?
Poremećaj ruminacije može se razlikovati od ostalih vrsta poremećaja prehrane, poput bulimije, jer zabrinutost zbog debljanja i slike tijela nije najvažnija. U slučaju poremećaja preživljavanja, hrana se bez napora povraća i ne uzima aktivno. Pojedinci s poremećajem preživljavanja često će pojesti obrok, a zatim povratiti hranu u roku od 30 minuta, uklanjajući tipičan kiseli ili gorki okus probavljene hrane koja je povraćena. S poremećajem preživljavanja, pojedinac može podrignuti ili podrignuti nakon obroka, što dovodi do regurgitacije.
Poremećaj ruminacije naspram bulimije
Poremećaj ruminiranja ne treba miješati s bulimijom nervozom. Unatoč činjenici da su oboje klasificirani kao poremećaji hranjenja i prehrane, poremećaj preživljavanja razlikuje se od bulimije na nekoliko načina. Ovo uključuje:
- U ljudi s poremećajem preživljavanja, regurgitacija je bez napora i neprisiljena.
- Iako ljudi s bulimijom nervozom često pokušavaju postići određenu vrstu tijela, to obično nije slučaj s poremećajem preživljavanja.
Simptomi
Učestalost i težina poremećaja preživljavanja razlikuju se od osobe do osobe, ali obično će osoba povratiti hranu unutar pola sata od jela. Regurgitacija hrane nije pomiješana sa želučanom kiselinom i nema neugodan okus, pa se može ponovno žvakati i progutati ili ispljunuti
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Regurgitacija koja nije prisiljena i kojoj ne prethodi trzanje
- Podrigivanje ili podrigivanje prije regurgitacije
- Nelagoda u trbuhu, ublažena nakon što je hrana vraćena
- Halitoza (kronični zadah)
- Gubitak kilograma, iako obično nije planiran ili planiran
- Ispucane usne
Poremećaj ruminacije također može stvoriti psihološku nevolju i sramotu, posebno zbog nedostatka kontrole nad regurgitacijom. S vremenom se mogu pronaći sljedeći simptomi:
- Erozija ili propadanje zuba
- Depresija
- Anksioznost
- Pothranjenost
- Preskakanje društvenih događaja ili društvene prehrane
Dijagnoza
Dijagnosticiranje poremećaja preživljavanja može biti složen proces, pogotovo zato što medicinski stručnjaci, poput gastroenterologa, prvo moraju isključiti druga medicinska stanja. Skupi postupci i testiranje s dugim listama čekanja također mogu usporiti proces.
Simptomi koji mogu ukazivati na poremećaj preživanja:
- Odsutnost gušenja, povlačenja ili refluksa kiseline
- Nedostatak kiselog ili žučnog okusa kada se hrana regurgitira
- Vrijeme regurgitacije
Testirat će se kako bi se isključili gastrointestinalni uzroci simptoma, uključujući ahalaziju (poremećaj motorike jednjaka), gastroparezu (u kojoj želucu treba predugo da isprazni sadržaj) i gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) u kojoj želudac kiselina ulazi u jednjak.
Neki od testova uključuju:
- Endoskopija
- Manometrija jednjaka
- Skeniranje pražnjenja želuca
- Scintigrafija
Jednom kada liječnik ukloni fizičke uzroke regurgitacije i srodne simptome, stručnjak za mentalno zdravlje, poput psihologa ili psihijatra, može dijagnosticirati poremećaj preživljavanja. Dijagnoza se postavlja na temelju kriterija o kojima se govori u DSM-5:
- Hrana se povraća najmanje jedan mjesec, sa ili bez ponovnog žvakanja i gutanja.
- Regurgitacija se ne pripisuje bilo kojem fizičkom zdravstvenom stanju
- Regurgitacija ili srodni simptomi nisu povezani s bilo kojim drugim poremećajima prehrane, uključujući bulimiju, anoreksiju ili poremećaj prehrane.
- Ako se regurgitacija događa zajedno s drugim poremećajem mentalnog zdravlja, poput anksioznosti ili poremećaja neurološkog razvoja, simptomi moraju biti dovoljno ozbiljni za odvojeno istraživanje i dijagnozu.
Studije sugeriraju da osobe s poremećajem preživljavanja posjete u prosjeku pet liječnika tijekom 2,7 do 4,9 godina prije nego što se postavi točna dijagnoza.
Uzroci
Trenutno nema poznatog uzroka poremećaja preživanja. Za novorođenčad i mlađu djecu postoje nagađanja da prekomjerno ili nedovoljno stimulirano kod kuće može pridonijeti poremećaju preživljavanja. Regurgitacija također može biti način rješavanja emocionalnih tegoba, a zatim može postati navika koju je teško prekinuti.
Liječenje
Liječenje poremećaja preživanja može biti različito, ovisno o težini, dobi pacijenta i osnovnim mentalnim zdravstvenim stanjima. Bihevioralni psiholog često će raditi s pacijentom kako bi naučio navike, svjesne ili nesvjesne, koje vode do regurgitacije.
Ove prakse mogu uključivati:
- Vježbe dubokog disanja, posebno nakon jela.
- Trening za preokret navike
- Tehnike opuštanja
- Terapija odbojnosti
Ponekad je gastroenterolog dio tima za liječenje, u kojem slučaju se mogu propisati neki lijekovi koji pomažu u oporavku. Neki lijekovi koji se mogu propisati uključuju Nexium (esomeprazol) ili Prilosec (omeprazol) ako oštećenja jednjaka uslijed čestih regurgitacija.
Snalaženje
Poremećaj ruminacije kompliciran je zdravstveni izazov koji može dovesti do frustracije i neugode. Ako imate sindrom ruminacije nema se čega sramiti. Poremećaj promišljanja je zdravstveno stanje zdravstveno je stanje, a ne moralni nedostatak.
Imati nepoznati i složeni poremećaj može dovesti do usamljenosti i izolacije, ali važno je posegnuti i pronaći podršku i znati da za pomoć u oporavku postoje pomoć i terapija.
- Pronađite osobnu ili internetsku grupu za podršku. Obratite se svom timu za njegu ili službi za pomoć s poremećajima prehrane za prijedloge, kao što je Nada s poremećajima prehrane na 1-855-783-2519.
- Prisustvujte terapiji ili savjetovanju
- Pronađite nešto što smanjuje stres, poput joge ili planinarenja
- Zabilježite ili prijavite kako se osjećate
- Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se osjećate tjeskobno ili depresivno
