Novi test sline može vam pomoći da brže dijagnosticirate srčani udar

MirageC / Getty Images

Ključni za poneti

• Troponin je marker za oštećenje srca.
• Novi test sline na troponin obećava da će biti brži od standardnog laboratorijskog ispitivanja krvi.
• Brži rezultati troponina mogli bi dovesti do ranijeg liječenja i poboljšanih ishoda kod nekih pacijenata koji imaju srčani udar.

Inovativni test mogao bi pomoći pružateljima zdravstvenih usluga da pruže ranije intervencije pacijentima koji imaju srčani udar. Preliminarna istraživanja pokazuju da novi test sline može brže identificirati markere oštećenja srca u slini pacijenta nego standardni test krvi.

Srčani udar je hitna medicinska pomoć. Što se prije dijagnosticira i liječi srčani udar, prije se može vratiti protok krvi u organ, što znači da će doći do manje štete. Kad se oštećenje dogodi, jedan od biljega koji se koristi za njezino otkrivanje naziva se troponin.

Što je troponin?

Troponin je protein koji se nalazi u srčanim i koštanim mišićnim vlaknima. Pružatelji zdravstvenih usluga koriste ga kao biljeg za procjenu oštećenja srca. Može se izmjeriti jednostavnim testom krvi. Svakoj osobi koja dođe u bolnicu s bolovima u prsima ili drugim simptomima srčanog udara provjerit će se razina troponina.

Početni nalazi istraživanja predstavljeni su prošlog tjedna na Kongresu Europskog kardiološkog društva (ESC). Jedan od istraživača, dr. Sc. Roi Westreich iz Sveučilišnog medicinskog centra Soroka u Beer Shevi, Izrael, pokazao je da se troponin može otkriti u uzorku sline brže nego u uzorku krvi.

Westreich kaže Verywellu da su on i njegovi kolege testirali sline 41 pacijenta s povišenom razinom troponina u krvi i usporedili rezultate s razinom troponina 66 zdravih dobrovoljaca. Uzorci su testirani prije i nakon obrade postupkom nazvanim Puna obilna bjelančevina s efektom iscrpljivanja (OBLIKOVANO) koji uklanja višak proteina iz sline.

"Budući da nije razvijen nijedan test za upotrebu na slini, morali smo koristiti komercijalno dostupne testove namijenjene punoj krvi, plazmi ili serumu i prilagoditi ih za ispitivanje sline", dr. Yoav Neumann, vodeći znanstvenik studije u ime Salignostics , Ltd., navodi se u priopćenju za tisak koje je objavio ESC.

Istraživači su otkrili da je 84% obrađenih uzoraka sline sudionika s troponinom u krvi također pokazalo dokaze o troponinu. Samo 6% neprerađenih uzoraka sline pokazalo je troponin.

Pacijenti s nižom razinom troponina u krvi rjeđe su imali pozitivne rezultate u slini. Uzorci zdravih dobrovoljaca dali su 10% lažno pozitivnih stopa.

Kako bi ovo moglo pomoći pacijentima u budućnosti?

Krajnji cilj istraživača je razviti test koji bi se mogao provesti prije nego što pacijent dođe u bolnicu. "Kalibrirat će se kako bi pokazao pozitivne rezultate kada su razine troponina u slini veće od određenog praga i pokaže rezultat da / ne, poput testa za trudnoću", kaže Westreich.

Jennifer Haythe, dr. Med

Kad bismo prije mogli otkriti srčani udar, to bi značilo niži morbiditet, manje zatajenja srca i manje ožiljaka koji uzrokuju srčane aritmije.

Test ne zahtijeva električnu snagu, što ga čini prijenosnim i praktičnim za upotrebu izvan bolnice. Test sline također je mnogo brži od testa krvi: razina troponina u slini može se izmjeriti za 10 minuta, dok tradicionalni test krvi u laboratoriju može potrajati 30 do 60 minuta.

Uštedeno vrijeme je značajno jer što se prije dijagnosticira i liječi srčani udar, to će u srcu nastati manje trajna oštećenja.

"Kad bismo prije mogli otkriti srčani udar, to bi značilo niži morbiditet, manje zatajenja srca i manje ožiljaka [u srčanom mišiću] koji uzrokuju srčane aritmije", Jennifer Haythe, dr. Med., Kardiologinja ColumbiaDoctors iz NewYork-Presbyterian Hospital , kaže Verywell. Haythe nije sudjelovala u istraživanju sline.

Izazovi testa sline

Liječnici ne čekaju uvijek pacijentove rezultate troponina za liječenje srčanog udara, kaže Haythe. Ako postoje određene abnormalnosti u EKG-ritmu pacijenta, potrebno je hitno djelovanje.

Dvije vrste srčanog udara

Infarkt miokarda s elevacijom ST-elementa (STEMI) događa se kada je arterija koja opskrbljuje krv do srca potpuno blokirana. Potrebna je hitna intervencija kako bi se otvorila arterija i vratio protok krvi u srce.

Infarkt miokarda bez elevacije ST segmenta (NSTEMI) obično je djelomična ili privremena blokada. Iako je riječ o manje ozbiljnoj vrsti srčanog udara, ipak zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

"Ako netko uđe s klasičnom prezentacijom STEMI-ja, ne biste čekali da se krv vrati, jer je dijagnoza ionako očita", kaže Haythe.

Još jedan nedostatak testova na troponin u slini je taj što oni daju samo negativne ili pozitivne rezultate, dok krvni testovi mogu pokazati točnu razinu troponina.

"Razine troponina rizikuju stratifikaciju pacijenata", kaže Haythe, dodajući da viša razina troponina znači veći rizik od komplikacija.

Uz to, troponin nije uvijek pokazatelj srčanog udara.

"Možete imati bolove u prsima danima, a ne nužno imati pozitivan troponin", kaže Haythe, ali "ljudi mogu imati i nisku razinu troponina u zatajenju bubrega i kroničnom zatajenju srca."

Početno lažno pozitivno ispitivanje na troponin nije nužno značajno jer će se pacijentu razina troponina provjeravati svakih šest sati u bolnici.

Rezultati troponina tumače se zajedno s drugim čimbenicima, uključujući nalaze EKG-a, razine ostalih srčanih biljega u krvi i bolesnikovu povijest bolesti.

Iako su prvi rezultati istraživanja obećavajući, Westreich kaže da još uvijek ima puno nepoznanica. "Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo koliko dugo troponin ostaje u slini nakon srčanog udara", kaže. "Osim toga, moramo znati koliko bi pacijenata pogrešno dobilo dijagnozu srčanog udara i koliko slučajeva bi propustilo."

"Doista će se svesti na to mogu li pokazati da ljudi koji imaju srčane ozljede imaju pouzdan način mjerenja troponina u slini", kaže Haythe. "Ovaj test zaista treba potvrditi i detaljno proučiti prije nego što će ga itko koristiti."

Što ovo znači za vas

Iako test sline u budućnosti može ubrzati dijagnozu srčanog udara, ako mislite da imate srčani udar, odmah nazovite liječnika. Hitne medicinske pomoći osposobljene su za početak liječenja i praćenja vašeg stanja na putu do bolnice.