Kontrola prevencije infekcija u bolnicama

Čini se da kada je jedno dijete bolesno kod kuće, svi u kući se razbole. Ali u bolnici nije bolesna samo jedna osoba; mogu biti stotine ljudi s različitim vrstama bolesti i infekcija. Ipak, liječnici i medicinske sestre koji se brinu o tim osobama obično mogu izbjeći da se razbole poduzimajući nekoliko standardnih mjera opreza.

Kako bi izbjegli bolest, medicinske sestre, liječnici i ostalo bolničko osoblje slijede nekoliko jednostavnih (ali strogih) pravila kako bi se zaštitili od infekcija i drugih potencijalno opasnih zaraza.

Uključuju bolničke higijenske protokole kako bi se zaštitili od bolničkih (bolničkih) infekcija i univerzalne mjere opreza kako bi se spriječilo širenje bolesti potencijalno kontaminiranim tjelesnim tekućinama.

Protokoli bolničke higijene

U bolnicama se zarazni mikroorganizmi mogu prenijeti na nekoliko različitih načina. Neki se prenose tijekom kihanja ili kašljanja kada bakterija ili virus pređu u zrak. Drugi se mogu prenijeti od osobe do osobe dodirom.

Ali, najčešći put prijenosa je neizravni kontakt. To je kada zaražena osoba dodirne - i kontaminira - predmet ili površinu koju nezaražena osoba zatim dodirne. To se naziva prijenosom fomita.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije ne samo bolničkog osoblja već i ostalih pacijenata, strogo se slijedi nekoliko protokola. To uključuje:

• Redovito dezinficirajte površine, instrumente i predmete odobrenim antimikrobnim sredstvima ili tehnikama sterilizacije
• Često pranje ruku (običnim sapunom za rutinsko pranje ruku ili antimikrobnim sredstvom za određene okolnosti)
• Izoliranje (i, u nekim slučajevima, stavljanje u karantenu) bolesnika s poznatim ili sumnjivim prenosljivim infekcijama
• Provođenje određenih cijepljenja za bolničko osoblje, uključujući hepatitis B i godišnju injekciju protiv gripe

Pranje ruku sapunom i vodom uklanja više od 90% površinskih onečišćenja.Antimikrobni sapun dalje će uklanjati bakterije, viruse i druge patogene koji uzrokuju bolesti, ali samo ako se koristi nekoliko minuta.

Univerzalne mjere opreza

Univerzalne mjere opreza izraz je koji se koristi za opisivanje prakse izbjegavanja kontakta s tjelesnim tekućinama pacijenta uporabom neporoznih predmeta. U pravilu se svaki pacijent tretira kao potencijalni vektor infekcije, čak i ako nema bolest. To znači da se poštuju univerzalne mjere opreza bez iznimke ili varijacija.

U pravilu nitko nikada ne smije doći u izravan kontakt s krvlju, slinom, ispljuvkom, sjemenom, vaginalnim izlučevinama, plodnom vodom, likvorom, izvađenim tkivima ili organima ili tekućinama izvađenim iz zglobova, pluća, srca ili trbušne šupljine ( peritoneum).

Da bi to učinili, zdravstveni radnici osposobljeni su za pridržavanje univerzalnih mjera predostrožnosti kako su navedeni u Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Univerzalna pravila predostrožnosti

Među ključnim pravilima koja reguliraju univerzalne mjere opreza:

• Uvijek koristite zaštitnu zaštitu.
• Koristite jednokratne rukavice kada radite oko krvi i tjelesnih tekućina.
• Mijenjajte rukavice između pacijenata.
• Odmah operite ruke nakon uklanjanja rukavica ili izlaganja krvi ili tjelesnim tekućinama.
• Za zaštitu od prskanja koristite naočale, naočale, maske, štitnike za lice i vodootporne haljine.
• Koristite spremnike za odlaganje oštrih predmeta koji su otporni na probijanje.
• Nikada nemojte uvijati, savijati ili lomiti igle.
• Koristite opremu za oživljavanje umjesto reanimacije usta na usta.
• Nakon uporabe odmah sterilizirajte sve površine i uređaje.
• Potražite odgovarajuću njegu ako je moguće izlaganje krvi, uključujući post-ekspozicijsku profilaksu za HIV.

Univerzalne mjere opreza također štite bolničke radnike i pacijente od sve šireg spektra bakterija otpornih na lijekove, uključujući rezistentne na meticilinStafilokokni aureus(MRSA), otporan na karbapenemEnterobacteriaceae(CRE) i otporan na vankomicinEnterokoki(VRE).

Strogo govoreći, univerzalne mjere opreza uključuju samo poremećene tjelesne tekućine, ali se u praksi također primjenjuju na urin, izmet, povraćanje, izlučevine iz nosa ili bilo koju tekućinu koja može biti zaprljana krvlju.

Mjere predostrožnosti u zraku

Postoje i mjere predostrožnosti kako bi se izbjegle infekcije koje se šire kašljem i kihanjem. To uključuje potencijalno ozbiljne infekcije poputNeisseria meningitidi(meningokok),respiratorni sincicijski virus (RSV) i COVID-19.

Među mjerama predostrožnosti koje se koriste kod osoba koje imaju ili se sumnja da imaju infekciju koja se prenosi zrakom:

• Izolirajte pacijenta od ostalih (iako pacijenti s istom infekcijom, poput COVID-19, mogu dijeliti sobu).
• Stanite najmanje tri metra (a idealno šest metara) od pacijenta.
• Prije ulaska u sobu nosite kiruršku masku za lice.
• Izbjegavajte nepotrebno dodirivanje površina.
• Nakon izlaska iz sobe snažno operite ruke.

Kapljice naspram aerosoliziranih čestica

Mjere opreza mogu biti strože, ovisno o tome uključuje li infekcija kapljice (veće od 5 mikrona) ili aerosolizirane čestice (manje od 5 mikrona). Što je čestica manja, to dalje može putovati i dublje ide u pluća.

Među infekcijama koje se aerosoliziranim česticama mogu proširiti su tuberkuloza, varičela (vodene kozice), herpes zoster (herpes zoster). i gripe. Osobito su izloženi riziku osobe s oslabljenim imunitetom.

U slučajevima kada je riječ o ozbiljnom patogenu ili je proglašena epidemija, mogu se primijeniti i druge mjere opreza. Među njima:

• Pacijent može biti izoliran u sobi s negativnim tlakom. To su prostorije u kojima se zrak izvlači i ne preusmjerava u bilo koje susjedne prostorije ili hodnike.
• Svatko tko uđe u sobu može biti obvezan nositi posebnu masku N-95 koja može filtrirati čestice male od 0,1 do 0,3 mikrona. Također mogu biti potrebni štitnici za lice ili naočale.
• Mogu se instalirati posebna ultraljubičasta (UV) svjetla koja pomažu u ubijanju uzročnika bolesti, kao u određenim slučajevima tuberkuloze.

Riječ iz vrlo dobrog

Bolničke infekcije brinu ne samo pacijente već i bolničko osoblje. Tijekom ranog dijela pandemije COVID-19, oko 17% hospitalizacija u Škotskoj uključivalo je zaposlenike bolnica, prema studiji iz 2020. u časopisuBMJ.Bez poštivanja bolničkih higijenskih protokola i univerzalnih mjera opreza, stopa bi mogla biti veća.

Mnoge iste mjere predostrožnosti koje poduzima bolničko osoblje mogu se primijeniti ako se ikad član obitelji razboli ili vaš lokalni zdravstveni odjel proglasi izbijanje zaraze. Razumijevanjem principa koji stoji iza ovih mjera predostrožnosti, možete bolje zaštititi sebe i svoju obitelj od štete.