Prerani atrijalni kompleksi ili PAC-ovi su "dodatni" otkucaji srca koji nastaju unutar srčanih pretkomora. PAC su najčešća sorta srčane aritmije. U stvari, PAC su toliko česti da će ih većina ljudi imati povremeno.
Vrlo dobro / Cindy ChungNormalni srčani ritam
Normalni srčani ritam kontrolira sićušna struktura nazvana sinusni čvor koji se nalazi blizu vrha desnog pretkomora srca. Sinusni čvor generira električni signal koji pokreće rad srca i kontrolira rad srca.
Tipično, sinusni čvor "prazni" te električne impulse u mirovanju između 50 i 90 puta u minuti. Kada sinusni čvor na ovaj uobičajeni način kontrolira srčani ritam osobe, liječnici ga često nazivaju normalnim sinusnim ritmom.
PAC simptomi
Srećom, kod velike većine ljudi PAC uopće ne uzrokuju nikakve simptome. Ipak, neki će ljudi doživjeti lupanje srca, u tom slučaju obično opisuju senzaciju "preskakanja" ili neobično jak otkucaj srca.
Palpitacije s PAC-ima vjerojatnije su nakon uzimanja alkohola, duhana, kofeina ili lijekova koji sadrže stimulanse.
Uzroci
PAC su rani (odnosno prerani) električni impulsi koji se generiraju unutar srčanih pretkomora, ali ne iz sinusnog čvora. PAC na trenutak prekidaju normalni sinusni ritam umetanjem "dodatnog" otkucaja srca.
Budući da PAC može "resetirati" sinusni čvor, obično postoji kratka pauza prije nego što se dogodi sljedeći normalni rad srca. Dakle, PAC se često doživljavaju kao "preskakanje" otkucaja srca.
Ako su vam rekli da imate PAC-ove, možete biti sigurni da ste većina. Ima ih gotovo svatko.
U jednoj studiji na preko 1700 zdravih odraslih, 99% je imalo barem jedan PAC u 24 sata nadzora srca.
Koliko su značajni PAC-ovi?
AC uglavnom imaju vrlo malo medicinsko značenje i većina ih liječnika gleda (na odgovarajući način) kao varijaciju "normalnog". Međutim, posljednjih godina liječnici su naučili da PAC mogu biti važni kod ljudi koji imaju epizode fibrilacije atrija.
U nekih ljudi s atrijalnom fibrilacijom smatra se da PAC pokreću epizode ove aritmije. Iz tog razloga, neki od postupaka ablacije koji se koriste za liječenje atrijske fibrilacije usmjereni su na uklanjanje PAC-a.
Neka istraživanja povezuju PAC, posebno česte PAC (više od 3000 PAC svaki dan) s povećanim rizikom od razvoja atrijalne fibrilacije ili bolesti srca.
Međutim, ostaje istina da kod velike većine ljudi koji ih imaju, PAC nemaju medicinsko značenje i ne predstavljaju poznati rizik.
Liječenje
Ako se ne smatra da PAC-ovi neke osobe pokreću epizode atrijske fibrilacije, gotovo nikada nije "potrebno" liječiti ih. Međutim, povremeno će osoba doživjeti nepodnošljivo lupanje srca iz svojih PAC-ova, a liječenje će postati poželjno.
Najbolji način za liječenje PAC-a je izbjegavanje supstanci (alkohol, kofein, duhan itd.) Koje, čini se, pogoršavaju simptome.
Rijetko, PAC toliko ometaju čovjekov život da bi ga možda vrijedilo pokušati suzbiti lijekovima ili drugim intervencijama. Beta blokatori mogu pomoći u smanjenju simptoma PAC-a kod nekih ljudi i općenito se preporučuju kao prvi korak kada se liječenje smatra potrebnim.
Antiaritmički lijekovi mogu biti učinkoviti u smanjenju PAC-a, ali ti su lijekovi često prilično toksični i ne preporučuju se PAC-ima ako ne izazivaju izuzetno teške i nepodnošljive simptome.
Sada je moguće ablirati područja pretkomora koja proizvode PAC, ali ovaj je oblik liječenja invazivan i nosi rizik od ozbiljnih komplikacija. Ablacioniranje PAC-a obično je rezervirano za one pacijente u kojih su PAC-ovi simptomatski, otporni na lijekove, vrlo su česti ili izazivaju ozbiljnije aritmije, poput fibrilacije atrija.
Riječ iz vrlo dobrog
PAC su vrlo česti i gotovo su uvijek dobroćudni - pa ako nema opravdanog razloga za drugačije, uobičajeno je liječenje ostaviti ih na miru. Ako imate PAC-ove koji proizvode lupanje srca ili ste zabrinuti zbog rizika od srčanih bolesti, porazgovarajte s liječnikom o mogućnostima liječenja. Imajte na umu da svi tretmani izvan promjena načina života nose rizike.
