13 vrsta bolesti koje uzrokuju demenciju

Alzheimerova bolest

ALFRED PASIEKA / ZNANSTVENA FOTOKNJIŽNICA Znanstvena fototeka / Getty Images

Demencija je krovni pojam koji pokriva mnoge vrste kognitivnih oštećenja. Simptomi demencije uglavnom uključuju gubitak pamćenja, lošu prosudbu, poteškoće u komunikaciji i promjene osobnosti.

Rani simptomi često su korisni u međusobnom razlikovanju različitih vrsta demencije.

Najčešći uzrok demencije je Alzheimerova bolest.

Početni simptomi: Rani simptomi uključuju kratkotrajni gubitak pamćenja, lošu prosudbu i poteškoće u pronalaženju pravih riječi.

Napredak: Alzheimerova bolest polako napreduje od ranih do srednjih stadija. U srednjim fazama spoznaja nastavlja opadati, a ponekad se razvijaju bihevioralni i psihološki simptomi demencije, što je čini posebno izazovnom za osobu s demencijom i njegu njegovatelja.

Prognoza: Prosječni životni vijek osoba s Alzheimerovom bolešću kreće se od 3 do 10 godina nakon postavljanja dijagnoze, iako neki ljudi žive i do 20 godina, ovisno o raznim čimbenicima, poput starosti dijagnoze.

Vaskularna demencija

Rani simptomi: Početni simptomi često uključuju poteškoće u pronalaženju riječi, gubitak pamćenja, izazove u izvršnom funkcioniranju i sporu brzinu obrade. Ovi simptomi mogu biti povezani s privremenim ishemijskim događajem, moždanim udarom ili neprimijećenom bolešću malih žila (koja uključuje promjene u mozgu poput lezija bijele tvari i suženja arterija).

Napredak: Vaskularna demencija obično ima progresiju poput koraka, za razliku od postupnog pada tipičnijeg za Alzheimerovu bolest. To znači da funkcioniranje vaskularne demencije može ostati stabilno još neko vrijeme nakon početnih simptoma, dok se ne dogodi zamjetni pad, a zatim ponovno ostati na toj sljedećoj razini tijekom dužeg razdoblja dok se ne razvije sljedeći pad.

Prognoza: Prognoza vaskularne demencije uvelike se razlikuje i povezana je s kolicinom oštecenja u mozgu i drugim pojavama moždanog udara ili TIA.

Demencija Parkinsonove bolesti

Početni simptomi: Demencija Parkinsonove bolesti jedna je od vrsta Lewyjeve tjelesne demencije. (Druga se naziva demencija s Lewyjevim tijelima.) Obje uključuju tjelesne promjene (poput usporenih pokreta, slabost i ukočenost) i promjene mozga (poput gubitka pamćenja, smanjenja pažnje i lošeg izvršnog funkcioniranja.)

U demenciji Parkinsonove bolesti, motorički i pokretni simptomi prisutni su najmanje godinu dana prije nego što se razviju kognitivne promjene.

Napredak: Demencija Parkinsonove bolesti obično vremenom postupno napreduje. Halucinacije su često uobičajene, a zbunjenost će se vjerojatno povećati. Padovi također mogu postati češći, a cjelokupno tjelesno funkcioniranje opada.

Prognoza: Prosječni životni vijek značajno varira ovisno o zdravlju osobe i dobi u kojoj se Parkinsonova bolest razvila.

Demencija s Lewyjevim tijelima

Početni simptomi: Demencija s Lewyjevim tijelima vrsta je Lewyjeve tjelesne demencije. (Druga vrsta je demencija od Parkinsonove bolesti.) Demencija s Lewyjevim tijelima uključuje i tjelesne simptome kao što su motorička i mišićna slabost i ukočenost, kao i moždani simptomi poput donošenja odluka, oštećenja pamćenja i raspona pažnje.

Kod demencije s Lewyjevim tijelima, moždani se simptomi razvijaju prije tjelesnih simptoma, istodobno ili manje od godinu dana nakon prisutnih tjelesnih simptoma.

Napredak: Demencija s Lewyjevim tijelima može se prilično razlikovati, čak i iz dana u dan. Međutim, općenito bolest počinje polako, a postupno se pogoršava.

Prognoza: Prosječni životni vijek ovisi o mnogim čimbenicima, ali procjenjuje se na oko 5 do 8 godina nakon dijagnoze.

Wernicke-Korsakoffov sindrom

Početni simptomi: Wernickeova encefalopatija akutno je stanje koje karakteriziraju zbunjenost, promjene u vidu i radu oka, smanjena mentalna budnost, drhtanje nogu i još mnogo toga. Često je, ali ne uvijek, povezan sa zlouporabom alkohola i zahtijeva hitno liječenje u bolnici, tipično za primjenu tiamina.

Korsakoffov sindrom je više kronično stanje koje se sastoji od oštećenja pamćenja, konfabulacije (izmišljanja priča) i halucinacija.

Napredak: Ako se odmah liječi, moguće je da se Wernickeova encefalopatija može poništiti. Međutim, ponekad ga prate trajni simptomi Korsakoffovog sindroma.

Prognoza: Prosječni životni vijek kod Wernicke-Korsakoff sindroma značajno varira. Kreće se od u osnovi nikakvog učinka na nekoga tko se suzdržava od alkohola do dramatično skraćenog očekivanja kod drugih.

Creutzfeldt-Jakobova bolest (ponekad se naziva i bolest ludih krava)

Početni simptomi: Za razliku od ostalih vrsta demencije, prvi simptomi Creutzfeldt-Jakobove bolesti obično ne uključuju kognitivne promjene. Umjesto toga, uključuju depresiju, povlačenje i promjene raspoloženja.

Napredak: Kako bolest napreduje, razvijaju se poteškoće s pamćenjem, zajedno s promjenama u ponašanju, fizičkoj koordinaciji, uključujući hodanje i vid. U kasnijim fazama mogu se razviti halucinacije i psihoze, a cjelokupno funkcioniranje, uključujući sposobnost gutanja i jesti, pogoršava se.

Prognoza: Prosječni životni vijek značajno je pogođen jer trenutno ne postoji lijek za bolest. Otprilike 70 posto pacijenata umire u roku od godinu dana od početka.

Frontotemporalna demencija (Pikova bolest)

Početni simptomi: Frontotemporalna demencija vrsta je demencije koja češće pogađa mlađe ljude. Rani simptomi obično uključuju promjene u osobnosti i ponašanju, za razliku od kognitivnih poteškoća. Možda im se čini da im nije stalo do drugih i ponašaju se neprimjereno.

Napredak: Kako FTD napreduje, komunikacija (i sposobnost izražavanja i razumijevanja), pamćenje i fizička sposobnost opadaju.

Prognoza: Ovisno o vrsti FTD-a kod osobe, očekivano trajanje života kreće se od otprilike tri do deset godina nakon dijagnoze.

Huntingtonova bolest (Huntingtonova korea)

Početni simptomi: Huntingtonova bolest u početku uključuje kombinaciju simptoma, uključujući nehotične fizičke pokrete, promjene raspoloženja, gubitak pamćenja i loše vještine donošenja odluka.

Napredak: Huntingtonovim napredovanjem utječe na komunikaciju, hodanje, gutanje i spoznaju. Nehotični pokreti (horea) postaju izraženiji i značajno ometaju svakodnevno funkcioniranje.

Prognoza: Očekivano trajanje života u Huntingtonovoj bolesti kreće se od 10 do 30 godina nakon dijagnoze.

HIV / AIDS demencija

Početni simptomi: Osobe s HIV-demencijom u početku često imaju poteškoća s koncentracijom, pažnjom i pamćenjem. Oni također mogu pokazati neke promjene u svojoj osobnosti i ponašanju.

Napredak: Kako demencija povezana s HIV-om napreduje, fizičke sposobnosti također mogu početi opadati. Na primjer, netko može imati više poteškoća s hodanjem ili koordinacijom ruku i oka.

Prognoza: Prognoza varira i može ovisiti o odgovoru tijela na tretmane kao što je visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART).

Fatalna obiteljska nesanica

Početni simptomi: Ovo rijetko nasljedno stanje značajno utječe na san. Osoba može doživjeti nesanicu, živopisne snove i halucinacije, kao i anoreksiju.

Napredak: Kako ovo stanje napreduje, sposobnost hodanja i kretanja tijela pogoršava se. Razvijaju se gubitak pamćenja i slaba pažnja i koncentracija, a u kasnim fazama osoba često nije u stanju govoriti.

Prognoza: Nakon razvoja FFI, očekivano trajanje života je približno 12 do 18 mjeseci, iako neki žive samo nekoliko mjeseci, a drugi nekoliko godina.

Mješovita demencija

Početni simptomi: Simptomi mješovite demencije često se čine slični onima kod rane Alzheimerove bolesti i uključuju poteškoće u učenju novih informacija, gubitak pamćenja (obično kratkotrajno oštećenje pamćenja), zbunjenost u vezi s danom ili vremenom i poteškoće u pronalaženju riječi.

Mješovita demencija često se pogrešno dijagnosticira kao jedan tip demencije, a zatim otkriva bilo slikanjem poput MRI-a ili autopsijom nakon smrti.

Mješovita demencija često je uzrokovana kombinacijom Alzheimerove, vaskularne demencije i / ili Lewyjeve tjelesne demencije.

Napredak: Kako mješovita demencija napreduje, funkcioniranje mozga dodatno opada, što uzrokuje poteškoće u fizičkim sposobnostima, kao što su svakodnevne aktivnosti, kao i u svim područjima spoznaje.

Prognoza: Očekivano trajanje života nakon dijagnoze mješovite demencije nije jasno utvrđeno jer je dijagnoza sporadična. Međutim, istraživači procjenjuju da prognoza može biti kraća za mješovitu demenciju nego za jedan uzrok demencije, poput Alzheimerove bolesti, jer dodatni čimbenici utječu na rad mozga.

Kronična traumatična encefalopatija / ozljeda mozga

Početni simptomi: Simptomi ozljede mozga uključuju gubitak svijesti, gubitak pamćenja, promjene osobnosti i ponašanja te spor, nejasan govor.

Napredak: Iako su simptomi jednog potresa mozga često privremeni i rješavaju se odgovarajućim liječenjem, kronična traumatična encefalopatija obično se razvija tijekom vremena od ponovljenih ozljeda glave i uglavnom nije reverzibilna. Kasniji simptomi uključuju lošu sposobnost donošenja odluka, agresivnost, poremećenu motoričku funkciju i nemogućnost učinkovite komunikacije.

Prognoza: Očekivano trajanje života varira ovisno o težini ozljeda.

Hidrocefalus normalnog tlaka

Početni simptomi: Hidrocefalus s normalnim tlakom karakterizira ono što je uobičajeno uzrokovano trijadom simptoma: kognitivni pad, poteškoće s hodanjem i problemi s urinarnom inkontinencijom.

Napredak: Napredak je varirao ovisno o liječenju. NPH je stanje koje uzrokuje simptome demencije, ali se ponekad može poništiti brzim liječenjem.

Prognoza: Ako NPH reagira na liječenje, hodanje je često prvi simptom koji se poboljšava, nakon čega slijedi kontinencija, a zatim spoznaja.