Dijagnoza i liječenje prijeloma ili slomljene kosti

Slomljena kost ili prijelom kosti pukotina je ili puknuće kosti. Prijelom može biti cjelovit ili djelomičan. Ako slomljena kost probuši kožu, to se naziva otvorenim ili složenim prijelomom.

Uzroci

Prijelomi se često događaju zbog jakog udara ili traume u kosti, iako neke bolesti mogu oslabiti kosti i uzrokovati njihovo lomljenje. Vrlo male pukotine u kosti koje se nazivaju prijelomi pod stresom mogu nastati pretjeranom upotrebom. Najčešći uzroci uključuju:

• Sportske ozljede s velikim udarom
• Traumatični, snažni i neprirodni pokreti
• Prekomjerna upotreba - dugotrajno hodanje ili trčanje na velike daljine
• Padovi
• Nesreće
• Osteoporoza
• Tumori koji rastu u blizini kosti

Simptomi

• Izuzetan ili deformiran ud ili zglob
• Oticanje, modrice ili krvarenje
• Intenzivna bol
• Ukočenost i trnci
• Ograničena pokretljivost ili nemogućnost pomicanja udova

Vrste i opisi

• Jednostavni prijelom: kost je slomljena na jednom mjestu
• Zatvoreni prijelom: koža preko slomljene kosti nije probušena
• Ulomljeni prijelom: slomljena kost ima tri ili više ulomaka kosti
• Otvoreni ili složeni prijelom: koža preko prijeloma je probušena i izložena je slomljena kost.
• Kosi prijelom: Prijelom je pod kutom duž duge osi kosti.
• Neizmješteni prijelom ili stabilni prijelom: slomljeni dijelovi kosti su poravnati
• Raseljeni prijelom: slomljeni dijelovi kosti nisu poravnati
• Poprečni prijelom: prijelom je pod pravim kutom u odnosu na dugu os kosti
• Prijelom zelene palice: prijelom je na jednoj strani kosti, uzrokujući zavoj na drugoj strani kosti

Neposredno liječenje

Ako sumnjate da imate frakturu kosti, trebali biste hitno zatražiti hitnu medicinsku pomoć. X-zrake se često koriste za lociranje i procjenu prijeloma. Slomljene dijelove možda će trebati vratiti na svoje mjesto, a zatim ih imobilizirati dok kosti ne zarastu dok se oko preloma stvaraju nove kosti. To se naziva stabilizacija.

Možda ćete morati nositi gips ili udlagu ili možda imati operaciju stavljanja ploča, igala ili vijaka kako bi kost ostala na mjestu.

Zacjeljivanje kostiju

Neposredno nakon prijeloma kosti, tijelo stvara zaštitni krvni ugrušak i žuljevito ili vlaknasto tkivo kako bi zaštitilo ozlijeđeno područje. Stanice koje tvore kosti počinju stvarati novu kost na rubovima mjesta prijeloma i rastu jedna prema drugoj. S vremenom se prijelom u potpunosti zatvara, a koštani se žulj apsorbira.

Liječenje

Vrsta liječenja ovisit će o vrsti prijeloma i specifičnim zahvaćenim kostima.

• Lijevanje: Nakon što se slomljenim kostima manipulira natrag u njihove odgovarajuće položaje, stavlja se gips ili gips od stakloplastike kako se kosti ne bi pomicale dok zarastaju.
• Vuča: Za neke slomljene kosti postavljen je sustav koji primjenjuje nježno, ali postojano povlačenje tako da se kosti poravnaju.
• Vanjska fiksacija: Igle ili žice postavljaju se u kost kroz kožu iznad i ispod prijeloma. Oni su povezani s prstenom ili šipkom izvan kože koja drži igle na mjestu.Nakon zarastanja kostiju vade se igle.
• Unutarnja fiksacija: Pri kirurškom zahvatu metalne šipke, žice ili vijci umetnute su u ulomke kosti kako bi se održale zajedno.

Rehabilitacija

Prijelomi se obično zacijele za otprilike četiri do šest tjedana, ali neki mogu potrajati i nekoliko mjeseci, ovisno o opsegu ozljede i koliko dobro slijedite upute za rehabilitaciju.

Često se uklanjaju gipsi ili aparatići prije potpunog zacjeljivanja kako bi se spriječila ukočenost zglobova. Bol se obično smanjuje prije nego što je prijelom dovoljno čvrst da podnese potpuni povratak sportu, pa je rad s terapeutom na protokolu odvikavanja važan kako bi se izbjegle daljnje ozljede.

Jednom kada je kost izliječena i jaka, sigurno je započeti izgradnju mišića. Tijekom prekida upotrebe mišići će atrofirati i biti izuzetno slabi. Tetive i ligamenti također mogu biti kruti zbog nedostatka upotrebe. Rehabilitacija uključuje vježbe fleksibilnosti, ravnoteže i jačanja te postupno povećanje aktivnosti. Fizikalna terapija je preferirana metoda sigurnog povratka u sport.