Kućno testiranje spavanja sve se više koristi za dijagnosticiranje poremećaja spavanja poput opstruktivne apneje u snu (OSA). Zašto bi vam mogli reći da napravite kućnu studiju spavanja? Koje su prednosti i nedostaci kućnog testa spavanja u usporedbi s polisomnogramom u centru? Saznajte o upotrebi kućnih studija spavanja, što možete očekivati od studije i koji bi sljedeći koraci u dijagnozi i liječenju mogli biti.
Tetra Images / Getty Images
Kako doći do studije spavanja kod kuće
Prvo, možda se pitate zašto uopće morate proći studij spavanja. Ti se testovi koriste za prepoznavanje različitih poremećaja spavanja. Iako simptomi i pravilan fizički pregled mogu ukazivati na uzrok vaših problema sa spavanjem, potreban je test kako bi se formalno utvrdila dijagnoza (i u konačnici osiguranje koje će platiti liječenje).
Liječnici za spavanje certificirani od strane odbora često su odgovorni za naručivanje testova spavanja. Ovi stručnjaci često vide pacijente koji se žale na poremećaje spavanja te svojim treningom mogu pregledati studije i preporučiti najprikladniju terapiju. Pružateljima usluga primarne zdravstvene zaštite i ostalim zdravstvenim radnicima također može biti dopušteno naručiti kućne testove spavanja, ali Američka akademija medicine spavanja ne preporučuje ovu praksu.
Ne bi svatko trebao imati kućnu studiju spavanja. Korisna je samo za dijagnosticiranje opstruktivne apneje u snu. Ovo testiranje treba naručiti kada postoji sumnja na barem umjereni do teški stupanj OSA. Testiranje se također koristi povremeno za procjenu učinkovitosti liječenja apneje tijekom spavanja, poput oralnog aparata ili kirurgije.
Ako su prisutna druga medicinska stanja koja mogu ugroziti dijagnostičku točnost, testiranje kućnog spavanja ne smatra se prikladnim. Također se ne koristi za dijagnosticiranje drugih poremećaja spavanja osim apneje u snu. Neke od ovih medicinskih kontraindikacija za kućno testiranje spavanja uključuju:
- Umjerena do teška plućna bolest
- Neuromuskularna bolest
- Kongestivno zatajenje srca
- Središnja apneja za vrijeme spavanja
- Povremeni pokreti udova tijekom spavanja
- Nesanica
- Parasomnije (ponašanje u spavanju)
- Poremećaji spavanja u cirkadijanskom ritmu
- Narkolepsija
Napokon, kućno testiranje spavanja može se povremeno koristiti kod osoba koje zbog nepokretnosti, sigurnosti, kritičnih bolesti ili drugih sukoba ne mogu imati dijagnostički polisomnogram u centru. Važno je da kućno testiranje spavanja nije prikladno za djecu.
Prednosti i nedostaci
Kućne studije spavanja izvrstan su način za utvrđivanje apneje tijekom spavanja među pravilno odabranom populacijom. Ako postoji velika sumnja na poremećaj, to može biti jednostavan potvrdni test koji pacijentu omogućuje nastavak faze liječenja. Međutim, negativni test možda neće isključiti poremećaj. Ako se pojavi negativan test spavanja kod kuće (s indeksom apneje i hipopneje ili AHI ispod 5), obično je potreban dijagnostički polisomnogram u centru za spavanje.
Brojni su razlozi zbog kojih pacijenti preferiraju kućni test spavanja, uključujući:
- Tipično jejeftiniji, koji košta stotine dolara u usporedbi s tisućama dolara koje bi test u centru mogao koštati.
- to jeprikladnije, omogućujući vam da spavate kod kuće, a ne u nepoznatom okruženju.
- to jeudobnije, s manje žica i pristupom udobnosti kuće.
- Tamo jeviše pristupana ispitivanje. Centri za spavanje možda neće biti dostupni zbog lokacije ili čak rasporeda. Uređaji za kućno testiranje mogu se kući poslati iz liječničke ordinacije, a ponekad se čak šalju poštom.
Zlatni standard za dijagnozu svih poremećaja spavanja ostaje pohađani dijagnostički polisomnogram u centru za spavanje. To uključuje dodatne mjere faza spavanja i fragmentacije spavanja putem EEG-a, srčanog ritma putem EKG-a i senzora nogu ili ruke za pokrete; sve to možda neće biti uključeno u uobičajena kućna testiranja. Štoviše, ako imate blagu apneju tijekom spavanja, kućni test može jednostavno propustiti dijagnozu.
Što očekivati
Nakon što liječnik utvrdi da trebate napraviti kućnu studiju spavanja, dobit ćete uputu o tome kako koristiti uređaj kod kuće. Ove upute često pruža medicinski pomoćnik, respiratorni terapeut ili tehničar spavanja. Pokazat će vam se kako primijeniti potrebne senzore. To će obično uključivati remen koji se obavija oko prsa ili želuca za mjerenje respiratornog napora, nosnu kanilu za kisik ugrađenu u nos koja mjeri protok zraka i oksimetar primijenjen na vrh prsta koji bilježi puls i razinu kisika u krvi. Ovisno o upotrijebljenom uređaju, ove osnovne značajke mogu varirati. Nakon što ste pravilno postavljeni, trebali biste dobiti i upute za uključivanje i isključivanje uređaja.
Kad se pripremite za spavanje kod kuće, ponovo primijenite senzore i uključite uređaj prema uputama. Ako se probudite i idete u kupaonicu noću, vjerojatno možete držati većinu senzora na mjestu. Ujutro će vas neki uređaji obavijestiti svjetlom ili očitavanjem da bi se prikupilo dovoljno podataka. Općenito je potrebno najmanje nekoliko sati snimanja za odgovarajući test. Neki će liječnici preporučiti pacijentima dvije (pa čak i do tri) noći testiranja kako bi se osiguralo da je uspješan test završen.
Sljedeći koraci
Nakon vraćanja uređaja, liječnik za spavanje preuzet će uređaj, osobno pregledati i protumačiti podatke i generirati sažeti izvještaj o rezultatima. Kao što je gore spomenuto, ako kućni test spavanja otkrije neadekvatne podatke ili je negativan za apneju tijekom spavanja, možda će biti potreban test u središtu kako bi se identificiralo stanje. Na naknadnom sastanku u klinici za spavanje, ti će se rezultati pregledati s vama i razgovarati o sljedećim koracima.
Ako test pokaže apneju tijekom spavanja, razmotrit će se mogućnosti liječenja, uključujući upotrebu kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima (CPAP), oralne aparate, gubitak težine, pozicijsku terapiju, operaciju i moguće druge terapije.
Kućno testiranje spavanja može biti privlačna opcija za prepoznavanje apneje tijekom spavanja kod onih za koje postoji velika sumnja da imaju takvo stanje i koji nemaju nikakve kontraindikacije ili druge sumnje na poremećaje spavanja. Ako ste zainteresirani za kućnu studiju spavanja i provođenje liječenja, započnite s posjetom stručnjaka za san koji ima certifikat koji vam može pružiti sveobuhvatnu procjenu, smjernice u testiranju i podršku kroz postupak liječenja.
.jpg)
